Стоматологични накрайници (ОБЩ ПРЕГЛЕД)
Висококачественото предоставяне на стоматологична помощ е невъзможно без използването на съвременни материали и оборудване. Важен компонент на съвременната стоматологична единица и основен работен инструмент на зъболекаря са различните стоматологични наконечници. Основната функция на свредлото е да задвижва денталния наконечник - с постоянна и предварително зададена скорост. Стоматологичният наконечник е проектиран да държи въртящи се инструменти, както за рязане, така и за полиране.
Има стоматологични накрайници, които изпълняват подобни функции в лабораторията и работят от отделно, обикновено електрическо задвижване. Помислете за съветите на денталната медицина.
Всички използвани зъбни накрайници могат да бъдат разделени на няколко типа:
- Високоскоростен - така наречената "турбина", със скорост на въртене от 250 000 до 500 000 оборота в минута. (В продуктовите спецификации има съкращението FG, Friction Grip);
- Нискооборотни - със скорост на въртене от 5000 до 40 000 об/мин, които от своя страна се делят на ъглови (RA, или Right Apgle) и прави според формата си;
- Специални - предназначени за работа със специални инструменти (ендодонтски, хирургически, профилактични - със специална форма на закрепване в цангата на върха).
Трябва да се отбележи, че нискоскоростните наконечници работят в комбинация с двигател, чието въртене може да бъде или въздушно, или електрическо).
Има три основни начина за свързване на зъболекарски накрайници към маркучи за бормашина:
- директна връзка - навиване на краищата върху маркуча;
- "бърз конектор" със съответна резбаВръзка;
- адаптери от една резбова връзка към друга, за решаване на проблема със съвместимостта с гъвкави маркучи на дентални модули от различни производители.
Понастоящем има няколко типа проектиране на подаване на въздух към накрайниците, поради което са разработени няколко международни стандарта за свързване на накрайници към маркучи. Най-често срещаните в страните от ОНД: M > 6-пинова или шестканална връзка; BORDEN - двуканална връзка. Има и редица видове връзки за накрайници със светлина, които ще разгледаме по-долу.
Производството на дентални наконечници се извършва от голям брой фирми от страните от ЕС, САЩ, Япония, Южна Корея, България, Китай. По-подробно си струва да се спрем на най-често срещаните и широко използвани турбинни накрайници. Водещите производители-разработчици, собственици на различни патенти в тази област са KaVo (Германия), W&H (Австрия), Bien-Air (Австрия), NSK (Япония).
На една и съща машина могат да се използват накрайници от различни производители. Но е невъзможно да се комбинират обратни наконечници с двигатели от различни производители и с адаптери за монтаж. Ето защо основната препоръка е да се създаде хомогенен "парк" от накрайници, за взаимозаменяемост, еднаква поддръжка и намаляване на експлоатационните разходи.
Поради факта, че цялата работа се извършва в устната кухина, зъболекарят се сблъсква със следните проблеми: ограничен достъп до операционното поле, затъмняване на работната зона, нагряване на въртящи се инструменти, вибрации, които възникват при въртене, мускулно напрежение при продължителна работа в затворено пространство.
Следователно, следните характеристики са важни за избора на върха:
- скорост на въртене
- ергономичност (форма, ъгъл на огъване, неплъзгащи се покрития, тегло, ниво на шум)
- осигуряване на достатъчно охлаждане при въртене - въздушно или водно
- наличието на светлина за оглед на хирургичното поле
- размер на главата на накрайника
- сила на въртящия момент
- хигиенна безопасност.
Турбинният дентален наконечник дължи името си на турбината, разположена в тялото на наконечника. Инструмент, който използва сгъстен въздух за задвижване на режещ инструмент, който завърта ротор в главата на накрайника. Роторът от своя страна върти инструмент, поставен в накрайника, който се държи от устройство, задействано или чрез натискане на бутон, или чрез специален ключ. Механизмът задържащ инструментите в накрайника се нарича цанга и може да бъде бутонен или механичен - затяга се със специален ключ. Използването на некалибрирани борери и други инструменти с цанги с бутон е противопоказано, тъй като диаметърът на цангата не може да се регулира.
Помислете за основните технически параметри на някои характеристики на денталните наконечници.
Охлаждане на върха.
Наконечниците без охлаждане се използват предимно с пневматични микромотори, където скоростта на въртене е ниска (до 20 000 об/мин). В днешно време рядко се използват накрайници с външно охлаждане. Вътрешното охлаждане се използва при всички съвременни видове накрайници: както пневматични, така и електрически. В съвременните накрайници има от 1 до 5 дупки за водоснабдяване. По-големият брой дупки позволява не само да се увеличи обемът на водоснабдяването, но и площта за охлаждане на работното поле от всички страни. Ефективността на охлаждане е намалена, сякаш няма достатъчновода (оптималният воден поток е 50-60 cm 3 /min, въздушен поток 35-50 l / min) и с недостатъчен въздух (водата изтича на струя). Оптимални резултати при охлаждане се постигат със струя или спрей от една или повече дюзи на роторната глава или тялото на накрайника, насочени към цялата работна част на режещия инструмент с произволна дължина; Във всеки случай охладителната система на мотора и ъгловият или прав накрайник трябва да съвпадат. Когато наконечникът работи без охлаждане, борерът и подготвената зона не се охлаждат, съществува риск от прегряване както на борера, така и на зъбните тъкани. Най-модерните накрайници имат функция за регулиране на интензитета на подаване на вода към върха.
Наличието на осветление.
Световодите в накрайника на турбината могат да бъдат под формата на отделни оптични влакна (фиброоптика), както и от влакна, синтеровани по определен начин (твърд световод), и със защитно покритие; електрическата крушка може да бъде разположена както в маркуча, преди накрайникът да бъде прикрепен и светлината да се предава през световода към тялото на накрайника, така и в самия корпус на накрайника. Това е важно да знаете, за да определите методите на закрепване и видовете свързване. Крушките се използват халогенни или диодни. Диодните крушки, въпреки високата си цена, оправдават цената си с продължителността на тяхната работа. Последното технологично развитие на някои производители беше наличието на генератор в тялото на накрайника, който не изисква наличието на световоди, но утежнява теглото на денталния наконечник.
Хигиенни характеристики.
Тъй като накрайникът е в пряк контакт с телесните течности на пациента (слюнка, кръв), важно е покритието на наконечника да може да издържи многократна стерилизация, без да се повреди покритието. модерен стандарт на добронаконечниците стана наличието на обратни смукателни клапани в него, т.е. клапани, които предотвратяват навлизането на биологични течности във вътрешността на кухините на накрайника.
Тип лагер.
В денталните наконечници могат да се използват различни видове лагери: стоманени или керамични. Стоманените лагери имат висока скорост, но не могат да издържат странични натоварвания върху режещия инструмент. Керамичните лагери осигуряват по-дълъг живот и минимален шум, но са крехки и падането на върха на пода в повечето случаи води до повреда.
Размерът на работната глава на денталния наконечник.
Големият размер на роторната глава осигурява мощност и сила на рязане. Ето защо накрайниците с голяма и мощна глава се използват по-често от ортопедични зъболекари. Малкият размер на роторната глава осигурява по-добър достъп до препарирания зъб, но няма голяма мощност. Най-целесъобразно е да се използват такива съвети в практиката на зъболекар-терапевт и детски зъболекар.
Ъглови съвети.
Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е задвижването или двигателят на накрайника. От това зависи по-нататъшният избор на ъглов и прав наконечник. Основните параметри на наконечника и микромотора трябва да съвпадат за пълното функциониране на всички параметри и характеристики на единия и на другия.
Коефициент на предаване.
Тази спецификация се отнася за нискоскоростни наконечници, тъй като тяхната скорост на въртене зависи от скоростта на двигателя и скоростта на предаване към обратния наконечник.
Струва си да се отбележи, че накрайникът с ъглово усилване се предлага само с вътрешна система за пръскане (охлаждане) поради високата скорост на въртене.на изхода (до 200 000 об / мин, при използване на електрически двигател).
Ендодонтските обратни наконечници могат да бъдат класифицирани като понижаващи се наконечници (съотношение на скоростите на въртене 10:1 или повече). Работна глава с фиксация на инструмента с бутон. Без охлаждане. Позволява използването както на ръчни, така и на машинни ендодонтски инструменти. Използването на опциите за увеличаване и намаляване на скоростта ви позволява да спестите от отделни накрайници и да получите скоростите, от които се нуждаете за операция или ендодонтско лечение, без да са необходими отделни устройства (ендомотори или физиодиспенсери)
Специални съвети.
Тъй като закрепването (стените) на борери, ендо-инструменти, полиращи чаши и други въртящи се инструменти се различават едно от друго, дизайнът на главата на накрайника има различни механизми за задържане. За да създадат универсален зъболекарски комплект, някои производители създават зъболекарски накрайници със сменяеми глави (KAVO, BIEN AIR). Този подход понякога намалява размера на инвестицията. Тялото на върха се използва същото, но главата се променя в зависимост от нуждата. Така при постъпване на един пациент се увеличава обхватът на използваните технологии. И цената на набор от съвети е намалена.
Съвети:
Грижа за върха.
Турбината е най-уязвимата част от наконечника, следователно, за да се увеличи експлоатационният живот, повечето турбинни наконечници обаче, подобно на други наконечници, изискват навременно редовно смазване (поне 2 пъти дневно в средата и в края на работната смяна), особено ако работят насачмен лагерен ротор, а след приема на всеки пациент дезинфекция. Без подходяща грижа и смазване такъв ротор може да се повреди. Накрайниците трябва да се съхраняват в строго съответствие с инструкциите на производителя. Накрайникът е обектът, който е най-податлив на контаминация - замърсяване, поради което международният стандарт предвижда стерилизация на накрайниците.
Кой турбинен стоматологичен наконечник да избера?
Няма универсален отговор на този въпрос, както и универсален съвет. Всичко зависи от технологиите, използвани от зъболекаря.
За терапевтични и педиатрични процедури, при които обемът на подготвяните тъкани не е голям и достъпът е труден, най-подходящ е наконечник с малка (Mini) или средна (също стандартна, std) работна глава. За ортопедични приложения, където трябва да се дисектират големи обеми тъкан, накрайникът с голяма глава е оптимален.
Наличието на осветление на работното поле прави работата на лекаря по-удобна и точна, но увеличава цената на самия накрайник.