Стоматологията някога и сега
Има моменти, когато е полезно да прелистим няколко забравени страници от историята на медицината и може би не толкова много забравени, колкото много непознати, за да осветим и разберем настоящето.
ЗЪБОЛЕЧИЕТО ТОГАВА И СЕГА
За първи път за лечението и хората, които се занимават професионално с него, се споменава в ръкописните паметници на Вавилон (законите на Хамурапи, XVIII век пр. н. е.) и папирусите на Древен Египет (края на 17 - началото на 16 век пр. н. е.). Методите на лечение в онези дни се свеждат до кръвопускане, промиване на червата и измиване. Има информация и за хирургични интервенции, включително в устната кухина, и зъбопротезиране.
До 20-те години на миналия век съществуваше единна стоматология и хирургия, която включваше хирургични интервенции на лицето и в устната кухина.
Зъболекарят едновременно се занимаваше с лечение, отстраняване и протезиране на зъбите. Това до известна степен имаше предимството на единния подход към пациента. Впоследствие обемът на специалните знания се разширява значително, което налага обособяването на стоматологията на терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология. Освен това се появиха лечение на заболявания на устната лигавица и пародонта, ендодонтия, отделения за подвижно и неподвижно протезиране. Интервенциите в детската дентална медицина се разширяват. Ортодонтията е обособена като отделна дисциплина от детската и ортопедичната стоматология.
Хирургичната стоматология се разделя на амбулаторна и болнична лицево-челюстна хирургия. Разклонява пластична хирургия, онкостоматология, лечение на зъбите под анестезия.
През последните години се организират курсове и самостоятелни отделения за профилактика на зъбни заболявания и зъбна имплантация.
По този начин,стоматологията значително разшири своята
През вековете отношението към стоматологията се е променило. Висше стоматологично образование преди не е имало. Изтъкнатите специалисти – професори започват като зъботехници, като правило придобиват знания чрез чиракуване. Те са завършили стоматологични училища, работили са като зъболекари и са завършили образованието си в медицинските факултети на медицински институти или университети.
В предвоенните и следвоенните години в Съветския съюз имаше около десет стоматологични института. През 50-те години, за да им се даде медицински статус, те са преименувани на медицински стоматологични институти.
През 1950 г., когато пристигнах по направление в Сталинград и се обърнах към регионалното управление на здравеопазването, те ми отговориха, че няма зъболекари, дори не са планирани, и ми предложиха да работя като рентгенолог, хирург или зъболекар.
Тъй като съм патриот на специалността си, отидох на работа и ме записаха като „зъболекар с висше образование“.
Смешно е, но през 50-60-те години на медицински конференции и лекции пред студенти ние вдъхновихме и доказахме, че стоматологията също е медицинска дисциплина, свързваща зъбно-алвеоларната система с органите на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система. Особено имам протетична стоматология. Имаше дебати: това медицинска или техническа наука е?
Говорейки за стоматологията преди и сега, спомням си, че започнахме да работим върху крачни бормашини - "самовъртещи се". Това ни научиха в катедрите по стоматология на института.
През 1961 г. регионалната стоматологична клиника за първи път придобива универсалните стоматологични единици на Сталинград
завод за медицинско оборудване. Тогава нямахме чужди инсталации. Впоследствие те се появиха и наводниха всички клиники.
В момента е трудно да си представим спорове относно необходимостта от стерилизация в терапевтични и ортопедични стаи и отделения. А преди в тези стаи не се покриваха стерилни маси. Стерилен материал се съхранява в малки бикове, приготвени в болници. Корите за отпечатъци не са стерилизирани, а обработени със спирт. Всичко това беше!
Диагностиката и лечението на зъбите са невъзможни без радиология. Спомням си времето, когато в рентгеновите кабинети на стоматологичните клиники имаше примитивни устройства. На тях е заснета алвеоларната част на челюстта в рамките на два-три зъба.
За съвременните методи на изследване се използват дентални пантомографи. Съвременното оборудване, технология и методика позволяват да се извършва контрол на лечението и подготовката за протезиране на високо ниво, квалифицирано. Имаше възможност радикално да се променят принципите на лечение в ортодонтията, пародонтията.
Ръководителите на града и региона, включително медицинската администрация, не са предполагали, че са необходими големи помещения и площи за дентални клиники. Една от първите стоматологични клиники отвори врати в Камишин. Тогава се сблъскахме с големи трудности, доказвайки необходимостта от помещения за рентгенов апарат, зъботехническа лаборатория, убедени, че всяко работно място (стоматологичен стол и бормашина) трябва да има определена площ и т.н.
Помолих моя ученик, главен лекар на градската стоматологична клиника, главен зъболекар на Волгоград А. Г. Шерстюк, да разкаже за съвременната организация на стоматологичната служба. Когато бях главен специалист, бях сам в града - в момента има създаден методически съвет и редовно се провеждат теренни заседания на съвета.В тях, в поликлиниките на града, се разглеждат резултатите от проверките: въпроси на организацията, медицинската работа, въвеждането на нови технологии.
технологии и методи на лечение, документация и др. Съветът, ръководен от А. Г. Шерстюк, контролира поставянето, специализацията и усъвършенстването на персонала. Лекарите на града активно участват в работата на Волгоградската асоциация на зъболекарите, конгреси и конференции. За да подобрят хоризонта на зъболекарите, в града са поканени водещи преподаватели в страната.ПРЕВЕНЦИЯОсновният проблем в здравето на човека, включително и на зъбно-челюстната система, е профилактиката.
Явно е грешка превенцията да се разделя на органи и естеми. На първо място, необходим е единен цялостен план за превенция с подраздели по конкретни въпроси за предотвратяване на патологии.
Ю. М. Лопухин отдава първостепенно значение на профилактиката на атеросклеротичните заболявания и техните последствия. За съжаление зъболекарите не обръщат достатъчно внимание на този проблем.
От векове е имало голям процент от населението, засегнато от зъбен кариес и пародонтални заболявания. Многобройните превантивни мерки досега не са ефективни. Съвременните методи за превенция са същите като събитията отпреди 50 години: разговори, лекции и т.н.
Основната причина за късното посещение е страхът на хората от посещение при зъболекар. Във връзка с въвеждането на частна стоматология броят на профилактичните мерки в предприятия, институции и учебни заведения намаля.
В миналото дефектите на кътниците са били запълвани с амалгами. Понастоящем са предложени много материали за пълнене и се предпочитат скъпите чуждестранни. Лекарите понякога забравят, че ефектът зависи от това каккариозна кухина на зъба и много други.