Странични ефекти на ноотропите
Ноотропите обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти или усложнения.
Ноотропитеили неврометаболитните стимуланти заемат специално място сред психотропните лекарства. Лекарствата от този клас имат положителен ефект
Психичните странични ефекти на ноотропитемогат да възникнат при предозиране на лекарството и се характеризират с ефект на хиперстимулация с повишена раздразнителност, тревожност, чувство на вътрешно напрежение, повишена сексуалност и нарушения на съня. При предписване на ноотропил се наблюдават явления на хиперстимулация при 5% от пациентите. С развитието на ефекта на хиперстимулация се препоръчва намаляване на дозата или оттегляне на лекарството. В някои случаи са възможни парадоксални реакции - слабост, сънливост. Описаните нежелани реакции изчезват при намаляване на дозата или спиране на лекарствата. За профилактика на нарушения на съня не трябва да се предписват лекарства със стимулиращ компонент на действие (пиридитол, пирацетам, бемитил, ацефен) вечер. В допълнение, употребата на тези лекарства при пациенти с шизофрения може да изостри налудни и халюцинаторни разстройства.
Неврологичните странични ефектимогат да се характеризират с треперене, повишени сухожилни рефлекси, замаяност и обикновено се появяват при предозиране на лекарства.
Соматични странични ефектимогат да се проявят чрез диспептични разстройства, намален апетит, нарушение на вкуса, главоболие. При хора в напреднала възраст може да има засилване на коронарната недостатъчност и повишаване на кръвното налягане. В някои случаи е възможно появата на субфебрилитет, придружен от втрисане. При приемане на ноотропи могат да се появят алергични реакции под формата на обрив по кожата и лигавиците, сърбеж, алергични реакции.хепатит, придружен от повишена активност на трансаминазите и холестаза. Развитието на алергични реакции е основата за оттегляне на лекарството.
Лечението с пиридитол при пациенти с ревматоиден артрит може да доведе до развитие на тежки усложнения от страна на кръвта и вътрешните органи. Следователно, назначаването на това лекарство при пациенти с ревматоиден артрит и други системни заболявания на съединителната тъкан е противопоказано [Mashkov-ky MD, 1993; наръчник Vidal 1997].
Ноотропните лекарства (с изключение на натриев оксибутират) не предизвикват пристрастяване и не водят до формиране на психическа и физическа зависимост.
Натриевият оксибутиратможе да се използва от наркомани за постигане на състояние на интоксикация и получаване на еуфоричен ефект.
Лечението на злоупотребата с натриев хидроксибутират се състои в постепенно, но доста бързо оттегляне на лекарството. Нашите наблюдения показват, че премахването на натриевия оксибутират може да се извърши през първите 2-3 дни от момента, в който пациентът влезе в болницата. За спиране на симптомите на отнемане се предписва инфузионна терапия под формата на 5-10% разтвори на глюкоза, изотоничен разтвор, реополиглюкин. Ефективно е да се извършва плазмафереза с отстраняване на 1000 до 1600 ml плазма и заместването й с плазмозаместващи разтвори. Тъй като продължителната употреба на натриев хидроксибутират води до развитие на хипокалиемия, която може да причини сърдечни аритмии, разтворите на калиев хлорид и панангин са включени в режима на инфузионна терапия. За да се спре психомоторната възбуда и да се коригират нарушенията на съня, се предписват антипсихотици (хлорпромазин, азалептин, хлорпротиксен, халоперидол), антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин, миансерин), включително интравенозно вливане.прилагане на лекарства. В същото време трябва да се има предвид, че назначаването на антидепресанти и невролептици с антихолинергична активност може да провокира или изостри съществуващите делириозни разстройства. Поради това бензодиазепините (диазепам 20-40 mg / ден, феназепам 2-6 mg / ден, клоназепам 3-6 mg / ден) могат да бъдат включени в схемата на лечение за кратко време. Ефективността на лечението се увеличава с назначаването на високи дози пирацетам и витамини от групи В и С.