Структура и функции на хранопровода (анатомия на човека), неизправности
Хранопроводът е орган на храносмилателната система, който представлява куха мускулна тръба. Дължината му варира между 25-30 см.
Условно хранопроводът може да бъде разделен на три части: цервикална (дължина от 4 до 5 cm), гръдна (дължина около 17 cm) и коремна (дължина 3-4 cm). Трябва да се отбележи, че зад цервикалната област е така нареченото езофагеално пространство, което е изпълнено с хлабави влакна.
Но от друга страна, езофагеалното пространство допринася за разпространението на гнойно-възпалителни процеси на хранопровода към медиастиналните органи.
Частта от хранопровода, която минава през диафрагмата, е облицована с плевра, съединителнотъканна мембрана, която покрива белите дробове.
Това също е от голямо клинично значение, тъй като възпалителният процес в тази част на хранопровода може да се разпространи към плеврата и да причини нейното възпаление - плеврит. По правило този процес има дясната локализация.
По цялата си дължина хранопроводът има три физиологични стеснения:
Тези стеснения са от голямо клинично и диагностично значение, тъй като именно на тези места се забиват чужди тела.
Перисталтичната вълна е набор от редуващи се еднопосочни контракции на мускулите на хранопровода, поради които се осъществява преминаването на хранителния болус:
За да може храната да преминава само в една посока, хранопроводът е оборудван с два кръгови мускула: горен и долен езофагеален сфинктер.
Горният езофагеален сфинктер (по-нататък - UES) се намира на входа на хранопровода. Извън акта на преглъщане UPU е в състояние на постоянно свиване (компресия). Това се осигурява от постояннивлияние на вагуса (вагусния нерв).
Краткосрочната рефлекторна релаксация на UPU се случва само по време на акта на преглъщане, поради което се получава преминаването (преминаването) на хранителния болус. В допълнение, този механизъм предотвратява навлизането на хранителни маси в дихателните пътища.
Въпреки това, има ситуации, когато има необичайно отпускане на UES (например поради разтягане на хранопровода от газове). Тогава наблюдаваме явлението, популярно наричано оригване.
Отпускане на UPU може да се наблюдава и при неправилно влияние на блуждаещия нерв върху хранопровода (например при нервно пренапрежение или вегетативно-съдова дистония - състояние, при което има прекомерно въздействие на блуждаещия нерв върху тялото).
Долният езофагеален сфинктер (по-нататък - LES) се счита за основната анатомична бариера за проникване на киселинно стомашно съдържимо. LES е доста дебел мускулен пръстен, който, подобно на UES, е постоянно затворен извън акта на преглъщане.
Затвореният LES предотвратява обратния хладник на стомашно съдържимо в хранопровода:
При повреда на този мускул киселото съдържание се изхвърля в хранопровода. В този случай може да се развие гастро-езофагеална рефлуксна болест, чиято основна проява е неприятно усещане за парене в гърдите - киселини.
Обобщавайки, можем да разграничим две основни функции на хранопровода:
- Насърчаване на хранителния болус, т.е. моторно-евакуационна функция;
- Предотвратяване на обратния хладник на киселото стомашно съдържимо в хранопровода и горните дихателни пътища, тоест защитна бариерна функция.
За заболяванията на хранопровода можете да прочетете тук.