Субституираща терапия с метадон
Специфично лечение на наркотична зависимост
В Украйна и европейските страни (Унгария, Австрия, Швеция) активно се използваzзаместваща поддържаща терапия (RRT) на наркозависими. Според EMCDDA повече от половин милион наркозависими в Европейския съюз в момента са подложени на ЗПТ. Този терапевтичен подход е оправдан в случай на персистираща физическа зависимост от опиати (хероин, морфин и др.), когато е необходимо наркотичната зависимост да се трансформира в контролирано състояние.
Тази техника е официално призната от Службата на ООН по наркотиците и престъпността и Световната здравна организация.
Така в своя доклад от 2013 г. представителят на Съвета по правата на човека на ООН Дж. Мендес заяви, че отказът от субституираща поддържаща терапия може да се разглежда като нарушение на правото на свобода от изтезания. Много местни държавни наркологични диспансери смятатметадоновата заместителна терапия за един от най-ефективните методи за лечение на наркомания.
Метадонова програма: позицията на Медикон
Във Всеукраинския наркологичен център Медикон този вид лечение на наркотична зависимост се използва в определени случаи, когато:
зависимият от инжекционни наркотици се страхува от симптоми на абстиненция и има показания за ЗПТ от медицинска гледна точка;
рискът от инфекция с ХИВ, вирусен хепатит B, C, полово предавани болести (при многократно използване на нестерилни спринцовки) при този пациент е много висок;
предишното лечение на зависимост не доведе до очакваните резултати.
Персоналът на центъра е убеден, че лечението трябва да се подбира индивидуално, като стриктно се нормализира терапевтичната доза на метадон, за да не се провокирапаралелна зависимост от това лекарство, което често се случва, когато RRT се извършва необмислено от псевдоспециалисти.
Заместителната терапия в Медикон се провежда само в стационарни условия под наблюдението на нарколог, невропсихиатър, терапевт и специалист по химични зависимости. Ако пациентът е пристрастен към лекарства от няколко групи, след оперативна детоксикация решението за провеждане на поддържаща терапия се взема индивидуално, тъй като такова лечение има смисъл само в случай на пристрастяване към опиати.
Същността на метадоновата терапия
За разлика от други лекарства, ефектът на тези лекарства е удължен (достатъчна е 1 доза на ден) и е по-щадящ за организма. Така например, ако човек приема хероин или „занаятчийски опиум“ („ширк“), през деня той изпитва интоксикация и „оттегляне“ няколко пъти, тъй като „уличните“ наркотици продължават само 6-8 часа. При метадона състоянието на пациента (както физическо, така и емоционално) е по-стабилно. Въпреки това, заместващата терапия трябва да бъде доста дълга, за да може пациентът да се адаптира към новите условия и да вземе важни решения за себе си (нормализиране на вътресемейните отношения, „коригиране“ на здравето, избягване на незаконните наркотици).
Предимствазаместителна терапия с метадон
метадонът е чисто лекарство, поради което има ниска токсичност за черния дроб и тялото като цяло, дори при продължителна употреба;
проявите на "синдрома на отнемане" са по-слабо изразени;
желанието за употреба на незаконни наркотици е потиснато;
в случаи на инжекционна наркомания рискът от инфекция е намален;
нивото на престъпността в обществото пада;
нивото на самочувствие на пациента се повишава, отношенията с роднини и приятели се подобряват;
пациентът е в състояние самостоятелно да вземе решение за поддържане на трезвен начин на живот.
Не приемайте RRT като панацея за пристрастяване към наркотици. Подобно на инсулин за диабет или антихистамини за сезонни алергии, лекарствата, предписани като част от заместителната терапия, са предназначени да нормализират състоянието на пациента (а наркоманиите са вид хронично заболяване!) И да го предпазят от възможни усложнения (извършване на престъпление, мисли за самоубийство, ХИВ инфекция и т.н.).