Съвети за пътуване в чужбина с диабет

При дълги пътувания, особено в чужбина, и полети на дълги разстояния трябва да се спазват следните препоръки:

издаване на сертификат за диабет в лечебно заведение; при пътуване в чужбина - на български и английски език. Вземете допълнителни рецепти (четливи, на латиница) от вашия лекар, в случай че загубите лекарствата си по време на пътуване. Удостоверението за болест ще ви помогне да пренесете спринцовки, инсулин и други лекарства през охраната на летището и митницата. Флаконите с инсулин или глюкагон трябва да бъдат ясно фармацевтично етикетирани;
преди пътуването внимателно прочетете застрахователните документи, проверете какви медицински услуги предоставят в случай на влошаване на здравословното състояние в приемащата страна;
всички аксесоари, свързани с лечението на диабет (инсулин, спринцовки, глюкомери и батерии за тях, тест ленти, хапчета за понижаване на глюкозата и др.) трябва да бъдат в чанта или друг ръчен багаж. Те не трябва да се регистрират като багаж, който може да бъде изгубен. Също толкова важно е тези аксесоари да са винаги "под ръка". Желателно е да имате два комплекта глюкомери и батерии, опаковани в различни чанти, и допълнителни (над прогнозната нужда за дните на пътуването) бутилки с инсулин, глюкагон и други лекарства. Трябва да действаме на принципа: по-добре е да вземете повече със себе си, отколкото по-малко. Ако пациентът използва инсулин U-40 и пътува до Съединените щати, запасете се със спринцовки U-40, за да инжектирате правилната доза инсулин (вижте Каква е концентрацията на инсулин).
В САЩ спринцовките с инсулин и U-100 са стандартни. Използването на тези спринцовки за изтегляне на инсулин U-40 може да доведе до недостатъчна доза инсулин, а използването на спринцовка U-40 за инсулин U-100 ще доведе до предозиране. В Европа и ЮгАмерика, продават се инсулини и U-40 спринцовки;
ръчният багаж трябва да съдържа набор от храни за „спешни случаи“ от източници на бавно усвоими въглехидрати (бисквитки, бисквити, крекери и други сухи нишестени храни) и бързо усвоими въглехидрати: глюкозни таблетки, захарни бучки, малко опаковано желе или мед, нешоколадови сладкиши, сладки безалкохолни напитки, сок, сладък чай в термос или друг съд от 250-30 0 мл. Различни забавяния и промени могат да възникнат по пътя, което ще повлияе на ежедневието и времето за хранене. Бавно абсорбираните въглехидрати са необходими за "лека закуска", ако храненето е забавено, бързо абсорбираните въглехидрати са необходими за спешно елиминиране на симптомите на хипогликемия;
редовното проследяване на нивата на кръвната захар е от съществено значение за безопасното благополучие по време на цялото пътуване. Ако пациентът не извършва чести измервания на гликемията у дома, тогава при полети на дълги разстояния те са необходими на всеки 4-5 часа. Трябва да се има предвид, че нивата на кръвната захар са склонни да се повишават по време на полет;
при пътуване в източна посока денят се намалява - часовникът трябва да се премести напред. Ако по този начин денят е намален с 3 часа или повече, тогава на следващата сутрин дозата на инсулин с удължено действие трябва да се намали с 4-6, по-рядко с 8 единици. В бъдеще въвеждането на инсулин се извършва в същите дози. При пътуване на запад денят става по-дълъг - часовниците се връщат назад. В деня на заминаване е необходимо да се инжектира инсулин в обичайната доза, но ако денят се удължи с 3 часа или повече, в края на деня можете да направите допълнителна инжекция от 4-6-8 IU краткодействащ инсулин, последвана от малко хранене, съдържащо въглехидрати. Тези промени в дозите инсулин са особено важни при полети на дълги разстояния. Обикновено не се налагат промени в дозата, ако се пресичат по-малко от 5 часови зони.Правилото: „Посока изток – по-малко инсулин, посока запад – повече инсулин“ обаче не винаги е вярно. Различните часове на заминаване, продължителността на полета и спирането на самолета може да изискват по-сложни подходи за прилагане на инсулин, изискващи самоконтрол на гликемичните нива. При пътуване на дълги разстояния от север на юг или от юг на север обичайният дневен инсулинов план не се променя;
промяната на часовите зони по време на пътуване няма толкова значителен ефект върху приема на глюкозопонижаващи хапчета, колкото върху въвеждането на инсулин. Ако пациентът приема два пъти дневно метформин или сулфонилурейно лекарство, за него е по-добре да намали дозите и да има лека хипергликемия по време на полета (рядко повече от 7-8 часа), отколкото да използва две дози, намалявайки времето между тях, което води до повишен риск от хипогликемия. Когато приемате акарбоза или нови лекарства като репаглинид, не са необходими промени: тези лекарства се приемат както обикновено преди хранене;

По време на пътуване или дълго пътуване до друга страна е трудно да следвате същата диета, която е била у дома, особено ако не говорим за страни в Европа и Северна Америка. Но доколкото е възможно, трябва да се придържате към същия брой и време на хранене, както у дома, и да се опитате да изберете храни и ястия, които са познати или близки до тях.

Вече беше казано, че е препоръчително да се планират пътувания на дълги разстояния и дълги пътувания при захарен диабет тип 1 и тип 2, съответно година или 3-5 месеца след диагностицирането и лечението. През тези периоди пациентите трябва да придобият първи опит за определяне на количеството храна на око, приблизителна оценка на продуктите по съдържание на въглехидрати с превръщането им в хлебни единици по време на инсулинова терапия. Препоръчително е да се запознаете скниги с особеностите на националната кухня на страната домакин.

Пациентите с диабет трябва да избягват дехидратация, която е много възможна в горещите страни, а през летния сезон - във всяка страна. За пиене е най-добре да използвате бутилирана минерална или изворна вода, зелен чай, но не и алкохолни напитки или кафе.

От голямо значение е спазването на правилата за съхранение на инсулин. Таблетките за понижаване на глюкозата трябва да се съхраняват на сухо и защитени от висока влажност.

"Препоръки за пътуване в чужбина с диабет" и други статии от раздела Болести на панкреаса