ТАРДИФЕРОН-Инструкции за употреба ТАРДИФЕРОН
Hemofer prolangatum (Haemoferprolangatum), Ferrograd (Ferrograd), Ferrogradument (Ferrogradument).
Състав и форма на освобождаване
Железен сулфат. капсули (113,85 mg, което съответства на съдържанието на Fe 2+ - 34,5 mg); ретард таблетки (325 mg, 105 mg); филм-таблетки (525 mg, 105 mg).
Сироп (в 5 ml - 171 mg, което съответства на съдържанието на Fe 2+ - 34 mg). Капки за перорално приложение [в 1 ml (18 капки) - 47,2 mg, което съответства на съдържанието на Fe 2+ - 9,8 mg].
фармакологичен ефект
Желязото е необходимо за живота на организма - влиза в състава на хемоглобина, миоглобина, различни ензими, обратимо свързва кислорода и участва в редица редокс реакции, стимулира еритропоезата.
Включената в препарата алфа-аминокиселина спомага за по-ефективното усвояване на желязото и навлизането му в системното кръвообращение, което води до бързо възстановяване на нормалното му съдържание в организма. Това позволява да се намали дозата на желязото, осигурявайки по-добра поносимост и елиминирайки острата токсичност на лекарството.
Фармакокинетика
Желязото се абсорбира добре и се абсорбира. Той се свързва с плазмените протеини, за да образува протеин трансферин, който навлиза в червения костен мозък и други тъкани. Натрупва се в клетките на ретикулоендотелната система, черния дроб, мускулите.
Желязодефицитна анемия с различна етиология, латентен дефицит на желязо в организма (без анемия), свързан с прекомерна загуба на желязо (кървене, включително маточно кървене, постоянно даряване) или с повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на активен растеж, недохранване, определени етапи на лечение на В12-дефицитна анемия, хроничен гастрит със секреторнанедостатъчност, състояние след резекция на стомаха, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, при преждевременно родени деца, намаляване на съпротивителните сили на организма при възрастни и деца с инфекциозни заболявания, тумори).
Приложение
Възрастни в началото на терапията обикновено се предписват 1 капс. 2-3 r / ден, след това, ако е необходимо, продължително лечение, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и поносимостта на лекарството, дозата постепенно се намалява ежедневно с 1 капачка, до еднократна доза от лекарството на ден.
За деца над 6 години се предписва железен сулфат по 1 капс дневно. Капсулите трябва да се приемат преди хранене с вода. За деца на възраст над 2 години е за предпочитане лекарството да се предписва под формата на сироп. Дневната доза е 5 ml на 12 kg телесно тегло. Средната доза при деца в предучилищна възраст е 5 ml 1-2 r / ден, при ученици - 5 ml 2-3 r / ден.
Сиропът се приема през устата на супени лъжици с малко количество течност (например с плодов чай или вода). Капките се приемат перорално с малко количество течност (например с плодов чай или вода). За деца от първата година от живота се предписва железен сулфат под формата на капки.
Дневната доза се определя в размер на 5 капки на 1 kg телесно тегло; множественост на назначаването - 2-3 r / ден. Средната доза при кърмачета е 10-15 капки 3 r / ден, при деца в предучилищна възраст - 25-35 капки 3 r / ден, при ученици - 50 капки 3 r / ден. Лечението с лекарството продължава най-малко 4 седмици след достигане на нормални нива на серумно желязо и хемоглобин.
При курса на назначаване на железен сулфат е необходимо систематично да се проследяват нивата на серумното желязо и хемоглобин. За да се предотврати появата върху зъбите на пациентите на обратимо тъмноПлака сироп и капки не трябва да се приемат неразредени, а след хранене е препоръчително зъбите да се мият старателно. Тези дозирани форми на лекарството не се измиват с черен чай, кафе, мляко, за да се избегне намаляване на абсорбцията на желязо.
В допълнение, намаляване на абсорбцията може да причини твърди храни, хляб, сурови зърнени храни, млечни продукти, яйца. При установен дефицит на желязо в организма по време на бременност и кърмене употребата на лекарството се счита за разумна и безопасна.
Трябва да се внимава, когато се предписва железен сулфат под формата на сироп и капки на пациенти със захарен диабет, като се имат предвид въглехидратите, включени в препарата: 1 ч.л. сироп съдържа 1,8 g глюкоза, а 18 капки (1 ml) - 64 mg.
Страничен ефект
Рядко - чувство на тежест в епигастричния регион, метеоризъм, запек или диария, изчезващи с намаляване на дозата. Когато се приема железен сулфат, изпражненията се оцветяват в черно, което няма клинично значение.
Противопоказания
Апластична и хемолитична анемия, хемохроматоза, хемосидероза, сидероарестична анемия, анемия при отравяне с олово, таласемия, други видове анемия, които не са причинени от дефицит на желязо в организма.
Предозиране
Симптоми. Коремна болка, диария, повръщане, цианоза, объркване, симптоми на хипервентилация.
Лечение. Преди специфична терапия - прием на мляко, сурови яйца. Специфичната терапия се провежда чрез предписване на дефероксамин (десферал) перорално и парентерално. При остро отравяне, за свързване на желязо, което все още не е абсорбирано от стомашно-чревния тракт, 5-10 g от лекарството се прилагат перорално чрез разтваряне на съдържанието на 10-20 ампули в питейна вода.
За отстраняване на абсорбираното желязо дефероксамин се прилага интрамускулно 1-2 g на всеки 3-12 часа.В тежки случаи,придружени от развитие на шок при пациенти, извършват интравенозно капково инжектиране на 1 g от лекарството и провеждат симптоматична терапия.
Взаимодействие с други лекарства
При едновременното назначаване на железен сулфат и антиациди, съдържащи алуминий, магнезий, калций, както и с холестирамин, абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт намалява.
При едновременното назначаване на железен сулфат и антибиотици от тетрациклиновата група, както и с пенициламин, се образуват комплексни съединения, които намаляват абсорбцията на желязо и антибиотици. С едновременното назначаване на GCS е възможно да се увеличи стимулацията на еритропоезата.