Техника за кърмене и манипулация - страница 7

enta ще отсъства или ще намали неприятните симптоми (посочете кои), след това посочете периода, за който според вас ще има промяна в здравословното му състояние;

3) съставят индивидуални планове за грижа за пациента въз основа на стандартни планове за грижа. Това ще намали времето за писане на план и ще определи научен подход към планирането на сестрински грижи;

4) съхранявайте плана за грижа на удобно място за вас и всички, участващи в сестринския процес, след което всяка медицинска сестра на смяна може да го използва;

5) маркирайте крайния срок (дата, час) за изпълнение на плана, посочете, че помощта е предоставена в съответствие с плана (не дублирайте записи - спестете време). Поставете подпис в определен раздел от плана и добавете там допълнителна информация, която не е планирана, но е необходима. Коригирайте плана (Таблици 7, 8);

6) обучете всички, които участват в грижата (роднини, помощен персонал) да извършват определени елементи от грижата и да ги записват.

Примерна документация на сестринския процес

Сестринска диагноза към сестринска история ¹______________

Дата, час на установяване

Карта за сестрински грижи

Понятието сестринска диагноза е абсолютно ново за нашето здравеопазване и не се използва в институции. Доскоро понятието "диагноза" се отнасяше само до медицинската професия. Историята на развитието на сестринската диагностика е много сложна и противоречива. Терминът се появява за първи път през 1950 г. През 1953 г. американският изследовател Фрай предполага, че сестринските грижи могат да станат по-ефективни, ако се поставят сестрински диагнози, но Американската асоциация на медицинските сестри не го правиподкрепи тази идея. До края на годините, след много спорове, повечето изследователи се съгласиха, че сестринската диагноза е клинична диагноза, установена от професионална медицинска сестра и характеризираща съществуващите или потенциални здравословни проблеми на пациента, които изискват сестринска намеса. През 1973 г. в САЩ се провежда първата научна конференция за класификацията на сестринските диагнози. Общо списъкът със сестрински диагнози включва 114 основни точки. Сестринската диагноза се различава значително от медицинската:

• медицинската диагностика определя заболяването, а сестринската – е насочена към идентифициране на реакциите на организма във връзка със заболяването;

• медицинската диагноза може да остане непроменена по време на заболяването, сестринската диагноза може да се променя всеки ден;

• медицинската диагностика включва лечение в рамките на медицинската практика, а сестринството - сестринска намеса в рамките на своята компетентност.

Класификацията на сестринските диагнози се основава на нарушенията на основните процеси на жизнената дейност на тялото, което позволява разделянето на сестринската диагноза на 114 групи.

Примери за сестрински диагнози:

• нарушение на възприятието и усещането (нарушение на вкуса,

---