Теоретични основи на диагностиката в тибетската медицина видове и методи на изследване
Ако вземем предвид факта, че умът е признат за шести сетивен орган в тибетската медицина, цялата диагноза на тибетската медицина може да се счита за чувствителна.
Всъщност теорията на диагностиката е изложена в гл. 24, част II от четирите тантри. Започва със следните думи от Риши мъдростта на знанието:
„Обучението в диагностицирането и [определянето] на признаците [на болести] е както следва. Точно както човек научава за огъня чрез дима, така човек научава за болестта чрез нейните прояви. Лекар, който няма метод за разпознаване на [болести], не вижда симптомите [на болест], дори ако те са ясно налице, точно както димът се бърка с пара. в изследванията [на болести]!“
За да се постави правилна диагноза, пациентът се изследва, за да се установи истинският виновник на заболяването, основната му причина е вятър, жлъчка, слуз или комбинации от тях (вятър-жлъчка, вятър-слуз, жлъчка-слуз, вятър-жлъчка-слуз).
Тъй като възникването на дадено заболяване се определя преди всичко от диетата и начина на живот на човек, неговото състояние може да се определи от това какво е ял и какво е правил. Това е проучване, насочено към откриване на причините за заболяванията.
Прегледът, насочен към идентифициране на признаците и симптомите на заболяването, включва четири елемента: изследваните основи, изследваните обекти, разследваните обстоятелства, методите на изследване.
Има три основи – вятър, жлъчка, слуз. Според проявите на топлина и студ се изследват признаците на тяхната активност: увеличаване, намаляване,комбинации, подем и вълнение. И така, с увеличаване на вятъра човек потъмнява, изсъхва, замръзва, тялото потръпва, стомахът се подува, появява се запек, преодолява приказливостта, появява се замайване, силата, сънят и сетивата отслабват. Когато вятърът намалее, човек се чувства слаб, не иска да говори, обзема го безпокойство, психическата яснота се губи и се появяват признаци на увеличаване на слузта.
С увеличаване на жлъчката, изпражненията, урината, кожата и очите стават жълти, има чувство на глад, жажда, топлина в тялото, сънят изчезва, диарията се притеснява. С намаляване на жлъчката поради намаляване на вътрешната топлина и тънко семе, телесната температура пада, кожата почернява.
Комбинацията от признаци говори за взаимозависимостта на нарушенията на трите основи и прехода на нарушенията на едната от тях в нарушения на другата, което лесно се разпознава от свойствата на компонентите на основата махабхут (виж Глава 3).
Покачването и натрупването на вятър, жлъчка и слуз са процеси, които се случват в съответствие със сезоните и тези промени трябва да се вземат предвид при прегледа. Йеши Дондън пише: "Натрупването е нормален процес на събиране на вятър, жлъчка и слуз на техните места или локализиране на съответните хумори. Когато се появи тяхното разстройство, поради условията, нормалният процес се активира. Когато се прояви проявлението на натрупаното, това може да означава, че натрупаният хумор е напуснал естественото си местоположение и се е преместил в други области. По този начин проявата или покачването е необичаен процес, докато натрупването е нормален процес на храносмилане."
И по-нататък: "В началото на лятото нивото на вятъра се увеличава; в края на лятото [по време на дъждовния сезон] жлъчката се увеличава; в късна есен се увеличава слузта. Така че, периодът на натрупване или образуване на тези хумориидва по това време."
Възбудата на вятъра се характеризира с празен, кух пулс, бистра урина, възбуда, замаяност, със зачервен, сух език, стипчив вкус в устата, периодична болка, втрисане, чувство на слабост, безсъние, прозяване, гняв, сутрешно повръщане, кашлица с храчки, къркорене в корема, дискомфорт след вечеря. Точките Лун-сан (бял дроб-гсанг-VI и VII прешлен, като се брои от първата изпъкнала кост в основата на шията при огъване) болят при натиск.
Възбуждането на жлъчката се характеризира с бърз и интензивен пулс, жълто-червена урина, с мирис и силно извисяване, главоболие, топлина в тялото, кисел вкус в устата, плътен налеп по езика, сухота в носа, пожълтяване на кожата и склерите на очите, внезапни болки, безсъние през нощта и липса на сън през деня, диария и повръщане на жлъчка, понякога с кръв, обилно изпотяване, неприятна миризма излъчващи се от тялото, болка при смилане на храната, особено на обяд и в полунощ.
Възбуждането на слузта се проявява в резултат на дела, дължащи се на неизвестност и алчност. Характеризира се с ленив, слаб, бавен пулс, белезникава урина със слаб мирис и пара, блед език, безвкусен вкус в устата, изсветляване на очите, подуване на клепачите, повишено отделяне на сополи и храчки, депресия, липса на апетит, охлаждане на тялото, лошо храносмилане, болки в бъбреците и кръста, подуване, поява на циреи и циреи, повръщане и диария , om слуз и несмляна храна, увреждане на паметта, сънливост, слабост, скованост в ставите, повишено месо, безразличие.
Изследваният обект са пет сетивни органа (очи, уши, нос, език, кожа), пет обекта от сферата на дейност на сетивните органи (видими, звукови, мирисни, вкусови, осезаеми),пет вида примеси (храчки, изпражнения, повърнато, урина, кръв).
Изследваните обстоятелства са характерните особености на района, в който живее лицето; време на годината и ден, когато е започнало заболяването; конституция на пациента; неговата възраст; хранене; болна област.
Методи на изследване - инспекция, палпация, разпит. „Огледът е преглед [с цел] да се знае какво може да се види, обектът на зрение: размерът [на тялото], формата, цветът [на тялото]. По-специално, езикът и урината подлежат на проверка.
Усещането е изследване [с цел] познаване на съдържанието на изследваното, какво е обектът на допир: топлина, студ, грапавост, мекота. По-специално, комбинация от сигнали и известия е обект на изследване на пулса.
Изследването чрез разпит е всичко, което е обект на изслушване: защо [се разболя], по какъв начин, къде, на какво място [боли], как [боли]. По-специално, когато интервюират, те откриват причините, локализацията и симптомите [на заболяването].“
По причина се определя виновникът за заболяването, по локализация - мястото на въвеждане на заболяването и по симптоми - клас заболявания и определен вид заболяване. Следователно във всяко проучване анкетата се счита за предпочитана. На практика обаче добрият лекар като правило прави заключение въз основа на изследване на пулса на пациента, след това на урината и едва след това проверява и допълва заключенията си въз основа на проучване.
Определянето на полезно и вредно за пациента се основава на познаването на влиянието върху организма на свойствата на различните храни, начина на живот, медикаментозното и хирургично лечение. Ще разгледаме тази тема в част III.
В "Четирите тантри" се подчертава: "Не с повърхностен поглед, а след внимателно проведен преглед лекарят определя здравословното състояние [на пациента] и метода за лечение на пациента."
При коетоголямо значение се отдава на правилната диагноза, като се изключват грешките, допуснати от неправилно извършени и погрешни изследвания (ngan gyo skyon gyi sgo nas).
1. Преценка само въз основа на симптомите на заболяването. Ако лекарят е добре запознат със симптомите, признаците на заболяването и само по това къде пациентът има болка, прави преценка какво се случва в тялото, той може да греши. Например, ако човек има болки в ушите и слухът се влоши, това не винаги означава, че причината за заболяването са ушите; често причината за тази картина на заболяването е охлаждането на бъбреците. Това може да се установи чрез изследване на пулса, урината, чрез разпит: "Лекарят трябва, след като е натрупал опит, да проведе проучване внимателно - в крайна сметка знанията за добрите и лошите [свойства] на бижутата се придобиват не от книгите, макар и не без тях."
2. Недостатъчно обяснение. Когато един лекар въз основа на разказа на човек, изпратен от пациент, за това къде го боли, как боли, какво приема пациентът, колко дни е болен, се преструва, че всичко му е ясно и че няма нужда да ходи при пациента и да го изслушва сам, той може да греши.
3. Забавяне във времето. Ако лекарят не е квалифициран, той може да не успее веднага да постави правилна диагноза. След това се спира за известно време при пациента и въпреки умората в разговор установява характера на заболяването. При леки заболявания това няма да донесе много вреда, но в трудни случаи всяко забавяне във времето, закъснялото начало на лечението може да бъде фатално.
4. Сляпо придържане към предишната диагноза. Когато лекарят, след като установи как кръвопускането, изгарянето, съставът на лекарствата, приемани от пациента, определя на тази основа дали пациентът има треска или настинка, той може да сгреши. „Ако е трудно да се направи категорична преценка далив хода на лечението, подобрение, дали лечението е полезно или вредно - много е важно лекарят компетентно да [изследва] пулса и урината, да предпише лечението, [като се съобразява с неговия] опит и състоянията, които пораждат [заболяването], т.е. приложи пет [метода] за коригиране на грешки."
5. Натискане към същността. Ако пациентът не каже на лекаря от какво е болен и самият лекар не може да определи болестта, той обикновено говори за необходимостта от организиране на ритуали срещу злите духове и че само след това лекарството ще бъде полезно. Тогава самият пациент не издържа и казва на лекаря какво му се случва. Въпреки това, преценката на пациента за неговото заболяване често е неадекватна и въз основа само на думите на пациента лекарят може да направи грешка в диагнозата и да предпише неправилно лечение.
6. Затваряне на устата. Някои лекари, когато преглеждат пациент, го отрязват: „Няма нужда да казвате нищо, аз вече знам всичко“ и той сам разказва всичко; хората са изумени. При този подход лекарят може да пропусне важни подробности.
7. Повърхностна преценка. След като определи заболяването според метода, лекарят казва: "Други трябва да изследват пулса, урината, запознаване с историята на заболяването. Нямам нужда от това, веднага поставям диагноза." Или разбира всичко от други лекари до тънкостите, а за него казват: „Умел в поставянето на диагноза“. Подобни думи на лекар поставят самата медицина в неудобно положение. Дори понякога да се случва, добрият лекар никога няма да се наведе да богохулства науката. Следващата точка е приблизително същата.
8. Омаловажаване на метода: лекарят прави речи неразбираеми за всички; поставя официална диагноза и се оттегля в крепостта. В първия случай той твърди, че пациентът е увреден от неправилна диета и начин на живот, зли духове, гнила, кисела, трудно смилаема, сурова храна и дава неутрално лекарство - никаквополезно или вредно.
„Оттегля се в крепостта“ означава, че назовава болест и лекарства, за които не са чували преди, не са знаели, на което хората се учудват.
Главата завършва с думите: „В резултат на всичко казано по-горе, въпреки че той (лекарят) е невеж, за него ще се говори като за изключително мъдър.
В.Н. Пупишев. "Тибетска медицина. Език, теория, практика."Източник - http://china.kulichki.net/
Напомняме, че подходът към човешкото тяло е строго индивидуален. Консултирайте се със специалист, преди да се опитате да приложите горните техники.