Терапевтични упражнения за цервикална остеохондроза

Лечебната физкултура е от особено значение при лечението и профилактиката на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб: помага за укрепване на мускулната рамка, подобрява лимфо- и кръвообращението, развива адаптивни механизми в двигателния сегмент на гръбначния стълб. Такъв ефект, който има гимнастиката при остеохондроза на шията, позволява да се отнесе към патогенетичните методи на лечение. Задължително е да се вземе предвид етапът на процеса, клиниката и нивото на лезията. ЛФК се провежда в щадящ, лечебно-тренировъчен и тренировъчен режим. Първите два режима осигуряват разтягане, мобилизиране на гръбначния стълб и мускулна релаксация, а третият осигурява стабилна фиксация на гръбначния стълб.

щадящ режим

При щадящ режим се извършват движения в мускулни групи, които не причиняват болка в гръбначния стълб. Упражненията задължително се съчетават с пълна почивка и отпускане на мускулите в областта на засегнатия гръбначен сегмент. Терапевтичен ефект има „разтоварващата“ позиция на тялото. При цервикална остеохондроза това е положението с възглавница, поставена под главата, докато цервикалната област трябва да бъде огъната под ъгъл 10-20o. В тежки случаи главата се фиксира с ролки.

От 4-5-ия ден от лечението, когато острите симптоми започват да отшумяват, първо се предписва изометрично напрежение, след това активни движения в дисталния гръбначен стълб, упражнения за развитие на гръдното дишане. При наличие на нестабилност на моторния сегмент шията се фиксира с памучно-марлева яка.

Постизометричната релаксация допринася за релаксация и намаляване на тонуса на дългите мускули на гърба и шията, според които след напрежение се наблюдава по-забележимо отпускане. Терапевтичен прием:

лекар улавяръцете на главата на пациента и се опитва да се завърти или наклони в посоката, в която има ограничение на подвижността. Пациентът се съпротивлява с максимално усилие. В определен момент, по сигнал на лекаря, пациентът започва да се отпуска, а лекарят продължава да движи главата с леко увеличение.

Движенията за постизометрична релаксация се избират от лекаря строго индивидуално, като се вземат предвид естеството и нивото на увреждане на гръбначния стълб. Манипулацията се извършва плавно и бавно, симптомите на болката не трябва да се увеличават, продължителност 5-7 минути, брой 7-10 пъти.

Гимнастика се извършва, ако има остри симптоми на заболяването:

В легнало положение със свити крака в коленните и тазобедрените стави. Ръцете са разположени покрай тялото с длани нагоре. Стиснете ръката си в юмрук и поемете пълно дъх през носа. Извършете спокойно издишване през свити устни и разтворете пръстите си.
В същото положение извършвайте движения на краката.
В същото положение изпълнете свободно дишане.

Продължителност 3-5 минути.

С намаляване на болката продължителността на класовете се увеличава. В леки позиции (по корем, гръб, стоене на четири крака) е свързано изометрично свиване на мускулите на врата и ръцете. Лечение, двигателна гимнастика, редува се с дихателни упражнения.

Набор от упражнения:

Позиция по гръб с ролка, поставена под коленете. Ръце на гърдите. Позицията на двете ръце, свити в лактите, се променя: едната отгоре, другата отдолу.
В същото положение огънете врата и натиснете брадичката към гърдите. Повторете 5-7 пъти с бавно темпо.
Дълбоко вдишване през носа. Докато издишвате, стегнете стомаха си и се опитайте да го задържите в това положение за 6-7 секунди.
В изправено положениеповдигнете и спуснете главата си на колене. Извършвайте кръгови въртения с ръцете си.

Лечебна и тренировъчна гимнастика

При положителна динамика симптомите изчезват в покой в леглото. В този случай те прибягват до терапевтична и тренировъчна гимнастика, при която упражненията са насочени към повишаване на тонуса на болните мускули. Използва се изометрична лечебна гимнастика и движение на крайниците. Упражненията могат да влошат заболяването на гръбначния стълб. Поради това е противопоказано повдигане на изправени крака от легнало положение и повдигане на торса с фиксирани крака. Терапевтичната гимнастика за цервикална остеохондроза включва движения, които изключват отвличането и повдигането на прави ръце, особено със съпротива.

По време на възстановителния период са противопоказани навеждане напред и назад с голяма амплитуда, ротация на врата. Упражненията за навеждане напред се считат за поза с повишен риск от болка. Упражненията трябва да помогнат за укрепване на мускулната рамка, освобождаване на корените и намаляване на изпъкналостта на диска. Това се постига чрез активно напрежение на екстензорите на шията и гърба.

С едно от усложненията на цервикалната остеохондроза, раменно-скапуларния периартрит, гимнастиката се извършва от легнало положение с плъзгащи се движения на рамото върху равна гладка повърхност. Лечението премахва адукторната контрактура на рамото, обхватът на движение се увеличава с 10-15o. Постепенно се възстановяват движенията във фронталната равнина, след това ротация.

Определеният двигателен режим при цервикална остеохондроза осигурява най-малко мобилизиране на гръбначния стълб с най-оптимално увеличаване на издръжливостта и работоспособността на шията и тялото като цяло, премахване на двигателните нарушения в засегнатия сегмент. Лечението с изометричен режим е по-ефективно и по-малко уморително отдинамично обучение.

тренировъчен режим

В тренировъчния режим се укрепват мускулите на врата и се развиват битови умения и навици. Извършват се тонизиращи упражнения и лечебна гимнастика за увеличаване на обема на движение в засегнатия сегмент на гръбначния стълб.

Уроците по физическо възпитание завършват с рационално самообслужване, вдигане на тежести, поза и др. Невъзможно е да се постигне траен ефект без спазване на препоръките, които трябва да се спазват поне 3 месеца след прекратяване на болковия симптом.