Терапия
Клиника Sharm-Dent обръща специално внимание на естетиката и безболезненото лечение на зъбите. Нашите специалисти активно прилагат метода на естетично лечение на зъбите (лечение на кариес), след което зъбният емайл и пломбата не се различават по цвят и структура. Съвременните пълнежни материали влизат в химическа връзка с тъканите на зъба и образуват едно цяло с тях. При кариес лечението на зъбите се състои в отстраняване на засегнатите тъкани и попълването им с пломби. Съвременните материали за пълнене ви позволяват надеждно и ефективно да възстановите дори много сериозно повредени зъби и да изберете желания цвят, неразличим от цвета на вашите собствени зъби. Умението и квалификацията на нашите лекари ни позволяват да спасим и пресъздадем унищожен от кариес зъб. Пациентите имат възможност при напълно разрушена зъбна корона и запазен корен да реконструират зъба и да получат абсолютно пълноценен зъб, неразличим от истинския. Към днешна дата в арсенала на нашата клиника има редица материали за пълнене, които се отличават с висока якост, безопасност и естетически свойства. Ние ви гарантираме професионален подход и качествено лечение!
Хипоплазията (лат. hypoplasia) е малформация, състояща се в недоразвитие на зъба или неговите тъкани. Крайният израз на хипоплазията е аплазията, вродена липса на зъб, част или целия емайл.
Етиология/патогенеза
Хипоплазия на зъбните тъкани (най-често емайл) възниква, когато метаболитните процеси в зачатъците на зъбите са нарушени под въздействието на нарушениеминерален и протеинов метаболизъм в тялото на плода или детето. Недоразвитието на емайла с хипоплазия е необратимо. Често хипоплазията на емайла е придружена от нарушение на структурата на дентина и пулпата на зъба.
Хипоплазия на млечни зъби
Хипоплазията на млечните зъби, които се образуват по време на пренаталния период, се причинява от нарушения в тялото на бременна жена (рубеола, токсоплазмоза, токсикоза, Rh конфликти). При деца, страдащи от хронични соматични заболявания, започнали преди или малко след раждането, в 50% от случаите се наблюдава зъбна хипоплазия.
Хипоплазия на постоянни зъби
Хипоплазията на постоянните зъби се развива под влияние на различни заболявания (рахит, тетания, остри инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания, токсична диспепсия, храносмилателна дистрофия, мозъчни нарушения), възникнали по време на формирането и минерализацията на тези зъби, т.е. в периода от 6 месеца до 1-1,5 години. Локализацията на хипоплазията върху короната на зъба до голяма степен зависи от възрастта, на която детето е имало заболяването (виж никнене на зъби). Тежестта на хипоплазията зависи от тежестта на заболяването.
- I степен;
- II степен;
- III степен;
- IV степен;
Първа степен
Характеризира се с минимално увреждане на емайла под формата на единични петна или ивици с тебеширен, порцеланов цвят. Засегната е не повече от 1/3 от зъбната повърхност.
Втора степен
Трета степен
Характеризира се с големи пигментни петна, заемащи повече от 1/2 от повърхността на зъбната корона. Дентинът започва да претърпява промени, става по-крехък и в резултат на това се увеличава абразията.
Четвърта степен
Характеризира се с горните лезии, плюснарушаване на целостта на емайла. С образуване на безцветни до кафяви ерозии.Патологичната абразия на зъбите е патология, при която се наблюдава интензивна загуба на твърди тъкани в един, в група или във всички зъби. Патологична абразия се наблюдава при 11,8% от хората, по-често при мъжете (62,5%).
Етиология
Причините за патологичното изтриване на зъбите могат да бъдат претоварване поради загуба на зъби, неправилно проектиране на протези, неправилна захапка, бруксизъм, професионални рискове, както и недостатъчна твърдост на зъбните тъкани (флуороза, хипоплазия).
При директна захапка дъвкателните повърхности на страничните и режещите ръбове на предните зъби са подложени на абразия. Дължината на коронките на резците към 35-40-годишна възраст намалява с 1/3-1/2. Изразена абразия на зъбите се наблюдава при липса на част от зъбите. По-специално, при липса на молари се наблюдава интензивно изтриване на резци и кучешки зъби, тъй като те са претоварени.
Работниците, ангажирани в производството на органични и особено неорганични киселини, показват равномерно износване на всички групи зъби. Повишена абразия на зъбите се наблюдава и при лица, работещи в предприятия, където във въздуха има излишък от механични частици.
Повишена абразия на зъбите се наблюдава и при системни заболявания (ендокринни заболявания, флуороза, синдром на Stainton-Capdepon), при които устойчивостта на зъбните тъкани към абразия намалява. Зъбният кариес (лат. Caries dentiis) е патологичен процес, който се проявява след никнене на зъбите, при който настъпва деминерализация и омекване на твърдите тъкани, последвано от образуване на кариес.
Зъбният емайл е най-твърдата тъкан в човешкото тяло. По твърдост той е само малко по-нисък от диаманта (250-800 единици по Викерс). Тя на 96% се състои от минерали, главно хидроксиапатити, които са много податливи на киселини, така че разрушаването на емайла започва още при pH 4,5. Податливостта на зъбната повърхност към кариес зависи от много фактори:
- Свойството на анатомичната повърхност на зъба: в естествените фисури и в пространствата между зъбите има благоприятни условия за дългосрочно фиксиране на плаката.
- Насищане на зъбния емайл с флуор: получените флуорапатити са по-устойчиви на киселини.
- Орална хигиена: навременното отстраняване на плаката предотвратява по-нататъшното развитие на кариес.
- Диетичен фактор: Меките, богати на въглехидрати храни насърчават натрупването на плака. Количеството витамини и микроелементи също влияе върху общото състояние на организма и особено на слюнката.
- Качество и количество на слюнката: малко количество вискозна слюнка спомага за прикрепването на бактериите към пеликулата и образуването на плака (виж зъбна плака). Буферните свойства на слюнката (които неутрализират киселините) и количеството имуноглобулини и други защитни фактори в слюнката (виж слюнката) имат много важно влияние върху резистентността на емайла към кариес.
- генетичен фактор.
- Общо състояние на тялото.
Пулпит - възпаление на нервно-съдовия сноп на зъба (пулпа).
Пулпитът се разделя на остър и хроничен. Под остър пулпит се разбира състояние, при което инфекцията е проникнала в пулпата със затворена пулпна камера (през тънка стена на разрушен от кариес зъб). Острият пулпит първоначално има фокален характер и протича като серозно възпаление (серозен пулпит), след което се появява гноен ексудат (гноен пулпит). В този случай се появява много силна болка поради натрупването на гноен ексудат в затворенитепулпна камера.
Хроничният пулпит най-често е резултат от остър.
Хроничният пулпит се разделя на фиброзен, хипертрофичен и гангренозен. Основната форма на хроничен пулпит е фиброзният пулпит, при който се разраства фиброзна съединителна тъкан. При хипертрофичен пулпит има хипертрофичен растеж на пулпната тъкан през отворена кариозна кухина. При гангренозен пулпит се установява разпадане на тъкан в коронарната пулпа. В кореновата пулпа се открива гранулационна тъкан Инфекциозният периодонтит е основно усложнение на кариеса. Както първичен (когато процесът е следствие от нелекуван кариес, а след това пулпит или пародонтоза), така и вторичен (когато процесът има ятрогенна причина). Според начина на проникване на бактериите пародонтозата се разделя на интрадентална и екстрадентална (интрадентална и екстрадентална). Последните включват пародонтит, който се развива в резултат на прехода на възпалителния процес от околните тъкани (остеомиелит, синузит).
Травматичният периодонтит възниква както в резултат на значително, еднократно въздействие (удар при падане или удряне на твърди тежки предмети в лицето), така и в резултат на незначително, но хронично нараняване (надценена пломба, отхапване на тел или конец при липса на съседни зъби). При травма процесът обикновено протича остро.
Лекарственият пародонтит се развива най-често при неправилно лечение на пулпит, когато в пародонта навлизат мощни лекарства (например паста, съдържаща арсен, формалин, фенол) или дразнещи материали (фосфатен цимент, щифтове). Също така, пародонтит, който възниква в резултат на алергични реакции, които могат да причинят локалниимунологична реакция.
Основната причина за развитието на пародонтит при деца е инфекцията, когато микроорганизмите, техните токсини, биогенни амини, идващи от възпалената некротична пулпа, се разпространяват в пародонта.
Ендодонтия
При лечението на усложнени кариеси (пулпити и периодонтити) използваме интраканални (ендодонтски) инструменти на водещи световни производители. Кореновите канали на зъбите се запечатват с помощта на пломбиращи материали и гутаперча. Използването на гутаперча дава възможност за постигане на качествена обтурация (запълване) на кореновия канал след лечението му, което гарантира високо качество на лечението. По показания перирадикуларните грануломи се лекуват с помощта на пълнежни материали за коренови канали (перапикална терапия). В този случай активните вещества през канала на зъба се отстраняват в променената костна тъкан, което допринася за заздравяването на зъба. Всички манипулации в каналите на зъбите се контролират чрез радиовизиография. При лечение на зъби с непроходими канали се използва методът на депофореза на меден и калциев хидроксид. Същността на метода: това е електрофореза в тъканите около зъба с антисептично активен меден хидроксид. Калциевият хидроксид допринася за възстановяването на костната тъкан. Този метод ви позволява да спасите привидно безнадеждни зъби. В нашата клиника на ендодонтията се обръща специално внимание, тъй като повишаването на ефективността на ендодонтското лечение е ключът към успеха и гарантира:
• надеждна профилактика на остри и хронични инфекции на лицево-челюстната област;
• пълно и пълно лечение на болни зъби.
|
