Тетанус - AgroXXI

Тетанусът е опасно заболяване на хората и различни животински видове с инфекциозен характер, характеризиращо се с незаразност, остро протичане и увреждане на нервната система.

Самото име и първото подробно описание на болестта е дадено от Хипократ, чийто син, според историците, е починал от тетанус. По-късно изследователите многократно са се опитвали да разберат естеството на това смъртоносно заболяване, но пробив в тази посока е направен едва в края на 19 век, когато ученият А. Николаер успява да предизвика клинични и патологични признаци, характерни за тетанус, чрез въвеждане на водна почвена суспензия на лабораторни животни.

Малко по-късно, през 1989 г., колега и ученик на известния Робърт Кох, бъдещият професор по медицина Китасато Шибасабуро успя да изолира културата на патогена в чист вид. Година по-късно той успява да изолира тетаничния токсин, синтезиран от микроорганизми, а година по-късно създава серум срещу тетанус.

Благодарение на работата на френския ветеринарен лекар Гастон Рамон през 20-те години на миналия век е създаден метод за инактивиране на токсините и е разработена употребата на токсоид за активна имунизация срещу тетанус.

Причинителят на тетанус е бактерия от рода Clostridium, а именно Clostridium tetani е виден представител на патогенните представители на своя род. Отнася се към опортюнистични микроорганизми на базата на широко разпространение във външната среда (всеместност) и навлизане в нормалната флора на червата на животни и хора - наличие на Cl. Тетани в съдържанието на червата не води до развитие на патологии.

По отношение на облигатните анаероби, причинителят на тетанус в присъствието на кислород образува ендоспора, разположена крайно ис диаметър по-голям от самата клетка. Спорите на Clostridium tetani са изключително устойчиви на неблагоприятни фактори, като:

• директната слънчева светлина може да инактивира микроорганизма в рамките на 30 дни; • варенето убива спорите за 1 до 3 часа; • излагането на суха топлина при температура от +120°C унищожава патогена в рамките на 15-20 минути; • Дезинфектантите в обичайното разреждане могат да унищожат спорите за 6-24 часа.

В почвата, на повърхността на пода на животновъдните помещения, върху инвентар, който не е третиран с дезинфектанти, Clostridium tetani може да персистира с години. Микроорганизмът се развива добре върху хранителни среди при анаеробни условия, оцветява се с анилинови багрила, дава положително оцветяване по Грам. В намазките има 2-3 клетки, в препаратите от млади бульонни култури изглеждат като преплетени нишки.

По време на растеж и живот той произвежда силни екзотоксини: тетаноспазмин и тетанолизин, първият от които засяга нервната система, вторият води до хемолиза.

Епизоотологични данни

Всички топлокръвни животни са податливи на тетанус. В същото време болестта на птиците се записва много по-рядко. Младите животни са по-чувствителни към действието на тетаничния токсин, което се свързва с частична естествена имунизация на по-възрастните групи. Болестта има ясно изразена сезонност и се проявява в по-голямата част от случаите през топлия сезон. На територията на нашата страна и европейските страни тетанусът се регистрира под формата на спорадични случаи, но в Азия и Африка заболяването може да достигне размера на ензоотията.

Основният източник на причинителя на тетанус са здрави животни, които отделят Clostridium с изпражнения. Трансферният фактор епочва, замърсена с фекалии. В допълнение към спорите на Clostridium tetani, при определени условия в почвата могат да се открият и вегетативни форми на причинителя на тетанус, които дори могат да се размножават извън жив организъм.

Инфекцията с тетанус винаги става чрез достатъчно дълбоки рани, когато са създадени оптимални условия за патогена - телесна температура на животното и липса на свободен кислород. Подобни условия се създават при случайни наранявания, както и поради кървави манипулации:

• кастрации; • помощ при тежко раждане; • неспазване на правилата за асептика при прерязване на пъпната връв при новородени; • нестерилност на инструмента по време на пункции и др.

Смъртността от тетанус е много висока, на второ място след тази от бяс.

Тетанусът също е голяма опасност за хората, така че според Световната здравна организация през 2013 г. около 49 000 новородени бебета са починали от тетанус в света. И това въпреки факта, че рискът от заразяване с това заболяване съществува в почти всяка възраст.

Патогенеза и симптоми

В основата на патогенезата на тетануса е един от екзотоксините на Clostridium tetani, освободен по време на живота на бактерията, а именно тетаноспазмин. Въздействайки върху органите на централната и периферната нервна система, тетаноспазминът води до висока рефлексна възбудимост на скелетната мускулатура и поява на продължителни тонични конвулсии. На този фон се появяват нарушения на дишането и сърдечния ритъм, животното, като правило, умира с признаци на асфиксия или сърдечен арест.

Интересен факт е, че самите клостридии не проникват в кръвния поток и не се разпространяват в тялото, а се размножават само в дълбочинанаранени тъкани.

Инкубационният период за тетанус продължава от 5 до 20 дни, в редки случаи може да се отбележи увеличаване на инкубационния период. Заболяването протича остро при всеки животински вид. Сред клиничните признаци конвулсиите излизат на преден план:

при конете най-често се отбелязват конвулсивни контракции на мускулите на крайниците и шията;
при говеда - коремни мускули, което води до спиране на дъвкателните процеси и развитие на тимпания;
при прасетата са характерни конвулсии на дъвкателните мускули;
при дребни говеда - опистотонус (накланяне на главата).

По време на развитието на тетанус телесната температура на животните остава в рамките на физиологичните норми и се повишава само в терминалния стадий на заболяването. Смъртта на животните настъпва в рамките на 1-12 дни след появата на първите клинични признаци на заболяването.

При аутопсия на мъртви животни се обръща внимание на необичайния сивкав цвят на скелетните мускули, множество кръвоизливи по плеврата и епикарда, хиперемия и кръвоизливи по мембраните на гръбначния и главния мозък.

Диагнозата тетанус се поставя въз основа на характерни клинични признаци, като се вземе предвид анамнезата (травма, раждане и др.). Лабораторните изследвания включват изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването, както и поставяне на биоанализ - въвеждане на филтрат, направен от патологичен материал на мъртви животни, на лабораторни мишки или морски свинчета.

Изцеление и имунитет

Лечението на тетанус може да има ефект само в самото начало на заболяването, тъй като след контакт на клетките на нервната система с екзотоксините на Clostridia настъпват необратими промени. За лечение се използва антитетаничен серум, койтоприлага се подкожно на малки животни и интравенозно на големи. Освен това са показани въведения:

• разтвор на магнезиев сулфат; • 5% разтвор на глюкоза с добавяне на 5% етилов алкохол; • хлоралхидрат под формата на клизми.

Освен това се предписва симптоматична терапия, като се използват седативи, както и лекарства за поддържане на сърдечно-съдовата дейност. Предпоставка за лечение е лечението на раната, включително дълбока скарификация на засегнатите тъкани и лечение с антибактериални лекарства.

За активна имунизация срещу тетанус се използва концентриран токсоид, който води до формиране на устойчив имунитет срещу заболяването за поне една година. Изключение правят конете, чийто имунитет на достатъчно напрежение се поддържа в продължение на 5 години след въвеждането на токсоид.