The Alternative Medicine Bulgaria Респираторно - афективни пристъпи
Афективно-респираторните атаки (пристъпи на задържане на дъха) са най-ранната проява на припадъци или истерични атаки. Думата "афект" означава силна, лошо контролирана емоция. „Респираторен“ е това, което има общо с дихателната система. Припадъците обикновено се появяват в края на първата година от живота и могат да продължат до 2-3 годишна възраст. Въпреки че задържането на дъха може да изглежда умишлено, децата обикновено не го правят нарочно. Това е просто рефлекс, който възниква, когато плачещото бебе насила издиша почти целия въздух от дробовете си. В този момент той млъква, устата му е отворена, но от нея не излиза нито звук. Най-често тези епизоди на задържане на дъха не продължават повече от 30-60 секунди и изчезват, след като детето си поеме дъх и започне отново да крещи.
Понякога афективно-респираторните пристъпи могат да бъдат разделени на 2 вида - "сини" и "бледи".
"Бледите" афективно-респираторни атаки най-често са реакция на болка по време на падане, инжектиране. Когато се опитате да усетите и преброите пулса по време на такава атака, той изчезва за няколко секунди. "Бледите" афективно-респираторни атаки по механизма на развитие се приближават до припадък. В бъдеще някои деца с такива припадъци (пароксизми) развиват припадък.
Най-често обаче афективно-респираторните атаки се развиват според "синия" тип. Те са израз на недоволство, неизпълнено желание, гняв. Ако откажете да изпълните неговите изисквания, да постигнете това, което искате, да привлечете внимание, детето започва да плаче, да крещи. Прекъснатото дълбоко дишане спира при вдъхновение, появява се лека цианоза. При леки случаи дишането се възстановява следняколко секунди и състоянието на детето е нормално. Такива атаки са външно подобни на ларингоспазъм - спазъм на мускулите на ларинкса. Понякога атаката е малко забавена, докато се развива или рязко намаляване на мускулния тонус - цялото дете "отслабва" в ръцете на майката, или има тонично мускулно напрежение и детето се извива.
Афективно-респираторни пристъпи се наблюдават при възбудими, раздразнителни, капризни деца. Те са вид истерични пристъпи. За по-„обичайната“ истерия при малките деца е характерна примитивна двигателна реакция на протест: ако желанията не са изпълнени, детето пада на пода, за да постигне своето: той произволно бие ръце и крака на пода, крещи, плаче и демонстрира своето възмущение и ярост по всякакъв възможен начин. В тази "моторна буря" на протеста се разкриват някои характеристики на истеричните атаки на по-големи деца.
След 3-4 години дете с пристъпи на задържане на дъха или истерични реакции може да продължи да има истерични пристъпи или други проблеми с характера. Има обаче начини, по които можете да предотвратите превръщането на вашите „ужасни двегодишни деца“ в „ужасни 12-годишни“.
Принципи на правилното възпитание на малко дете с респираторно-афективни и истерични пристъпи. Предотвратяване на гърчове.
Пристъпите на раздразнение са съвсем нормални за другите деца, както и за хора от всички възрасти. Всички имаме пристъпи на гняв и ярост. Никога не се отърваваме напълно от тях. Въпреки това като възрастни се опитваме да бъдем по-сдържани в изразяването на недоволството си. Двегодишните са по-откровени и директни. Просто дават воля на яростта си.
Вашата роля като родители на деца с истерия и респираторни заболяванияафективните атаки е да научим децата да контролират яростта си, да им помогнем да овладеят способността да се сдържат.
При формирането и поддържането на пароксизми понякога има значение неправилното отношение на родителите към детето и неговите реакции. Ако едно дете е защитено по всякакъв начин от най-малкото разстройство - всеки му позволява и изпълнява всичките му изисквания - само ако детето не е разстроено - тогава последствията от такова възпитание за характера на детето могат да съсипят целия му бъдещ живот. В допълнение, при такова неправилно образование децата с пристъпи на задържане на дъха могат да развият истерични атаки.
Правилното възпитание във всички случаи предвижда единно отношение на всички членове на семейството към детето - за да не използва семейните разногласия, за да задоволи всичките си желания. Не е желателно да се предпазва детето. Препоръчително е детето да се постави в предучилищни институции (ясли, детски градини), където пристъпите обикновено не се повтарят. Ако появата на афективно-респираторни пристъпи е реакция на настаняване в детска ясла, детска градина, напротив, е необходимо временно да се вземе детето от детския екип и да се идентифицира отново там само след подходяща подготовка с помощта на опитен детски невролог.
Нежеланието да се следва ръководството на детето не изключва използването на някои "гъвкави" психологически техники за предотвратяване на гърчове:
1. Предвиждайте и избягвайте изблици.
Децата са по-склонни да избухнат в сълзи и да крещят, когато са уморени, гладни или се чувстват припряни. Ако можете да предвидите такива моменти предварително, ще можете да ги заобиколите. Можете например да избегнете досадното чакане на опашка пред касата в магазин, като просто не пазарувате, когатодетето ви е гладно. Дете, което е обзето от пристъп на раздразнение по време на бързането, преди да отиде в детската градина в сутрешните часове пик, когато родителите също отиват на работа, а по-големият брат или сестра отиват на училище, трябва да стане половин час по-рано или, обратно, по-късно - когато у дома стане по-тихо. Разпознавайте трудните моменти в живота на детето си и ще можете да предотвратите пристъпите на раздразнение.
2. Превключете от командата "стоп" към командата "напред".
Малките деца са по-склонни да отговорят на молбата на родител да направят нещо, така наречените команди „давай“, отколкото да се вслушат в молбата да спрат да правят нещо. Ето защо, ако детето ви крещи и плаче, помолете го да дойде при вас, вместо да настоявате да спрете да плачете. В този случай той по-охотно ще изпълни молбата.
3. Назовете емоционалното състояние на детето.
Едно двегодишно дете може да не е в състояние да изрази (или просто да разбере) чувствата си на ярост. За да може да контролира емоциите си, трябва да им дадете конкретно име. Без да правите прибързани заключения за емоциите му, опитайте се да отразите чувствата на детето, например „Може би си ядосан, защото не си получил тортата“. След това му кажете ясно, че въпреки чувствата му има определени граници в поведението му. Кажете му: „Въпреки че си ядосан, не трябва да крещиш и да крещиш в магазина“. Това ще помогне на детето да разбере, че има определени ситуации, в които подобно поведение не е позволено.
4. Кажете на детето истината за последствията.
Когато разговаряте с малки деца, често е полезно да им обясните последствията от тяхното поведение. Обяснете всичко много просто: „Вие нямате контрол върху поведението си и ние няма да го позволим. Ако искатепродължавай, ще трябва да отидеш в стаята си."
Конвулсии при респираторно-афективни пристъпи
Когато съзнанието на детето е нарушено по време на най-тежките и продължителни афективно-респираторни атаки, атаката може да бъде придружена от конвулсии. Конвулсиите са тонични - отбелязва се мускулно напрежение - тялото сякаш се вдървява, понякога се извива. По-рядко при респираторно-афективни атаки се отбелязват клонични конвулсии - под формата на потрепвания. Клоничните гърчове са по-рядко срещани и след това обикновено се отбелязват на фона на тонични (тонично-клонични гърчове). Припадъците могат да бъдат придружени от неволно уриниране. След конвулсии дишането се възстановява.
При наличие на конвулсии могат да възникнат трудности при диференциалната диагноза на респираторно-афективни пароксизми с епилептични припадъци. В допълнение, в определен процент от случаите, децата с афективно-респираторни конвулсии могат да развият допълнителни епилептични пароксизми (пристъпи). Някои неврологични заболявания също могат да бъдат причина за такива респираторни афективни припадъци. Във връзка с всички тези причини, за да се изясни естеството на пароксизмите и да се предпише правилното лечение, всяко дете с респираторно-афективни гърчове трябва да бъде прегледано от опитен детски невролог.
Какво да правите по време на пристъп със задържане на дъха.
Ако сте един от онези родители, чието дете задържа дъха си в пристъп на гняв, не забравяйте да поемете дълбоко въздух и след това запомнете следното: задържането на дъха ви почти никога не причинява вреда.
По време на афективно-респираторен припадък е възможно да се насърчи рефлексното възстановяване на дишането по всякакъв начин (подухване на детето, потупване по бузите, гъделичкане и др.).
Намесете се рано. Много по-лесно е да спрете яростна атака, когато току-що започва, отколкото когато е в разгара си. Малките деца често могат да бъдат разсеяни. Накарайте ги да се заинтересуват от нещо, например играчка или друга форма на забавление. Дори такъв изобретателен опит като същото гъделичкане понякога носи резултати.
Ако пристъпът се проточи и е придружен от продължителна обща релаксация или конвулсии - поставете детето на равна повърхност и обърнете главата му настрани, за да не се задуши в случай на повръщане. Прочетете подробно препоръките ми "КАК ДА ПОМОГНЕМ ПО ВРЕМЕ НА ПРИГЪРЧИ ИЛИ ПРОМЕНИ В СЪЗНАНИЕТО"
След атаката насърчавайте и успокоявайте детето, ако не разбира какво се е случило. Подчертайте отново необходимостта от добро поведение. Не се отдръпвайте само защото искате да избегнете повтарящи се епизоди на задържане на дъха.