Тироид-стимулиращ хормон, норма за жени и мъже, отклонения

Много хора вярват, че тироид-стимулиращият хормон се произвежда от щитовидната жлеза. Това не е така: той се произвежда от хипофизната жлеза, но е пряко свързан с функционирането на щитовидната жлеза. Нивото на TSH в кръвта показва здравето на ендокринната система.

За какво е отговорен хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза?

В женското и мъжкото тяло TSH (международно съкращение TSH) се произвежда от хипофизната жлеза. Той от своя страна стимулира дейността на щитовидната жлеза и синтеза на други хормони – Т3 и Т4. И трите хормона са в тясна връзка помежду си: когато нивото на Т4 и Т3 се повиши, те започват да потискат производството на тиреотропин. Тази верига се нарича отрицателна обратна връзка. Тъй като и трите хормона са тясно свързани, техните нива обикновено се изследват в един тест.

Тиротропинът участва в работата на ендокринната система, което означава, че количеството му в организма влияе върху работата на сърцето, физическата и умствената дейност, функционирането на дихателната система и консумацията на кислород. Хормоналното безплодие също може да бъде свързано с нарушено производство на TSH.

Как да вземете анализ

Кръвен тест за TSH обикновено се предписва в следните ситуации:

За диагностика на заболявания на хипофизната система.
За откриване на заболявания на щитовидната жлеза при деца.
Да се определят причините за безплодието.
Ако има съмнение за заболяване на щитовидната жлеза. Най-честите им симптоми са понижаване на телесната температура, рязка промяна в теглото, нередовен цикъл, изпотяване и безпокойство.

Освен това в България е задължителен т. нар. "тест на петата" - скрининг на новородените за наследствени заболявания, включително хипотиреоидизъм (недостатъчност на щитовидната жлеза).хормони). Изследването е наречено така, защото кръвта се взема от петата.

Правилата за преминаване на анализ за TSH са стандартни:

Кръвта трябва да се дарява на празен стомах.
В деня преди изследването физическата активност и алкохолът са изключени, два часа преди изследването - пушенето.
Ако има нужда от проследяване на динамиката, анализът трябва да се вземе няколко пъти едновременно.
Денят на менструалния цикъл може да бъде всеки.

Резултати от кръвен тест за TSH

Точните граници, които определят скоростта на хормона, са много широки, тъй като една от неговите характеристики са забележими ежедневни колебания в секрецията, както и влиянието на външни фактори:

най-високата концентрация се записва през нощта, на 2-4 часа;
най-ниската концентрация се наблюдава на 17-19 часа;
с безсънна нощ, секрецията е нарушена;
по време на бременност нивото става по-ниско;
с възрастта, особено при жени над 50 години, секрецията се увеличава.

Общоприетите норми са както следва (в µIU/ml):

При небременни жени и мъже - от 0,4 до 4.
При бременни жени - от 0,3 до 3.
При децата нормата варира в зависимост от възрастта им. Така че при новородени нивото на хормона е доста високо - до 12. След това намалява и до 14-годишна възраст достига цифри, характерни за възрастен.

Повишен тиреотропин

TSH, като правило, е първият, който реагира на нарушение на функциите на щитовидната жлеза, дори когато няма симптоми на заболяване и стойностите на Т4 и Т3 остават в нормалните граници. Увеличаването на хормона може да бъде симптом на следните заболявания:

надбъбречна недостатъчност;
тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
тиротропинома или аденом на хипофизата;
некомпенсирансърдечна недостатъчност;
някои психични заболявания;
гестоза по време на бременност.

В допълнение, високо ниво на хормона се появява след отстраняване на жлъчния мехур, с бъбречна недостатъчност в етапа на хемодиализа. Ако нивата на TSH не се регулират и остават над нормалните за дълго време, може да се развиехипотиреоидизъм, състояние, характеризиращо се със следните симптоми:

бавност и летаргия;
подуване и подуване на крайниците и лицето;
твърде суха кожа;
качване на тегло;
усещане за простуда;
запек;
понижена температура.

Нисък TSH

Ако тироид-стимулиращият хормон е под нормата, това може да означава наличието на заболявания:

Болест на Plummer (аденом на щитовидната жлеза).
Синдром на Шийхан (инфаркт на хипофизата, смърт на част от нейните клетки след раждане).
Силен стрес.
Психично заболяване.
Онкология.
Нараняване на хипофизата.

Тиротропинът може да се понижи по време на гладуване, с продължителна нискокалорична диета или продължителна депресия. Намаляването на производството на TSH се придружава от следните симптоми:

психическа нестабилност, нервност;
забавяне на речта;
тремор на ръцете, честа болка в китките;
изпотяване;
косопад;
загуба на тегло при непроменен апетит;
нарушаване на цикъла.

Най-често тези симптоми придружаваттиреотоксикоза - синдром, характеризиращ се с постоянно повишаване на Т4 и Т3.

Тиреоиден стимулиращ хормон по време на бременност

Докато чакате дете, е важно да наблюдавате хормоналния фон, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза на плода все още не функционира и нейното развитие зависи от майката.хормони.

Нормата на TSH по време на бременност е нестабилна и варира в зависимост от периода. По този начин най-ниските нива се регистрират през първия триместър, въпреки че в някои случаи тази тенденция продължава до раждането. Той е особено изразен при многоплодна бременност: в 100% от случаите жените, които очакват близнаци или тризнаци, имат понижено ниво на тиреотропин. Ако лабораторията използва тестове с ниска чувствителност, числото "0" може да се появи във формуляра за анализ.

Антитела срещу TSH рецепторите

Друг тест, свързан с тиреостимулиращия хормон, е определянето на антитела срещу TSH рецепторите. Това са имуноглобулини от клас G, които действат върху рецепторите на клетките на щитовидната жлеза, които се свързват с TSH. Именно тези рецептори регулират производството на хормони на щитовидната жлеза: като се комбинират с тиротропина, те улесняват проникването му в клетката, за да спрат прекомерното производство на хормони.

Ако антителата се прикрепят към рецепторите, те блокират проникването на тиротропин в клетката и хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат в големи количества. Има три групи антитела:

Блокиране на работата на TSH рецепторите, което води до повишаване на Т4 и Т3.
Свързва се с рецепторите и причинява дългосрочно повишаване на TSH.
Намаляване на активността на тиротропина, в резултат на което клетките на щитовидната жлеза губят чувствителност към него.

Активността на антителата причинява такова заболяване катодифузна токсична гуша. Това състояние е особено опасно по време на бременност, тъй като антителата могат да преминат през плацентата и да причинят вродена дисфункция на щитовидната жлеза в плода.

Анализът по време на чакане на дете се предписва, ако има забележимо намаляване на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон.

Корекцияколичеството на хормоните възниква при употребата на хормонални лекарства, предписани от лекар.

Ако TSH е повишен, могат да бъдат предписани лекарства, съдържащи синтетични хормони Т3 и Т4. Между тях:

Специалистът изчислява дозировката им въз основа на възрастта, теглото, височината, съпътстващите заболявания на пациента. Веднага след като Т3 и Т4 достигнат необходимото ниво, количеството тиротропин ще намалее и лечението може да бъде спряно или дозата на лекарствата може да бъде намалена. Поради това лекарствата се предписват за дълъг курс, с допълнителни посещения при лекар и тестове за проследяване на динамиката.

Необходим ли е йодомарин при дисфункция на щитовидната жлеза? Според ендокринолозите приемът му е необходим за профилактика на заболявания. Ако вече е диагностицирано патологично състояние или увреждане на тъканите на щитовидната жлеза, приемането на йодомарин самостоятелно ще бъде безполезно.

Какво показва кръвен тест за TSH?

При нисък TSH е показано специфично лечение, ако:

нивото на намаляване е критично;
Налице са сериозни съпътстващи заболявания (напр. сърдечно заболяване).

Въпреки това, на първо място, лекарите, като правило, предписват цялостен преглед за наличието на дифузна токсична гуша. Когато се потвърди, се предписва радий-йодна терапия или хирургично лечение.