Токсокароза - Лечение и профилактика, Компетентно за здравето в iLive
Етиотропното лечение на токсокарозата няма единна схема. Използват се лекарства против нематоди: албендазол, мебендазол, диетилкарбамазин. Всички изброени антихелминтни лекарства са ефективни срещу мигриращи ларви и не са достатъчно ефективни срещу тъканни форми, разположени в грануломи на вътрешни органи. В чужбина диетилкарбамазин се счита за лекарство на избор, което е регистрирано в България, но не се доставя в аптечната мрежа.
- Албендазол се прилага перорално след хранене в доза от 10-12 mg / kg на ден в два приема (сутрин и вечер) в продължение на 10-14 дни. По време на лечението с лекарството е необходимо да се направят контролни кръвни изследвания (възможност за развитие на агранулоцитоза) и биохимично изследване (хепатотоксичен ефект на лекарството). При леко повишаване на активността на аминотрансферазите лекарството не се отменя.
- Мебендазол се предписва перорално при 200-300 mg на ден в 2-3 дози в продължение на 10-15 дни; прекарайте два цикъла с интервал от 2 седмици.
- Диетилкарбамазин се предписва перорално в доза от 3-4 mg / kg на ден, курсът на лечение е 21 дни.
Антипаразитното лечение на токсокарозата в очната форма се извършва по същите схеми, както при висцералната токсокароза. Индикациите за лечение се определят индивидуално, в зависимост от естеството на увреждането на очите и като се вземат предвид възможните усложнения в резултат на лечението. Преди началото на цикъла на лечение се препоръчва да се използват глюкокортикоиди в продължение на 1 месец (1 mg / kg преднизолон на ден). Грануломите се отстраняват чрез микрохирургични методи, лазерна коагулация се използва за унищожаване на ларвите на Toxocara в очната среда.
На пациенти с токсокароза с треска се предписват антипиретични лекарства, за спиране на алергичните прояви - антихистамини, ако има такива.признаците на бронхиална обструкция се лекуват с бронходилататорна терапия.
При асимптоматичен ход на инвазия с ниски титри на специфични антитела не се провежда етиотропно лечение на токсокароза.
Прогноза за токсокароза
Прогнозата за неусложнена токсокароза е благоприятна: при масивна инвазия и увреждане на очите е сериозна.
Приблизителни периоди на неработоспособност
Условията за неработоспособност се определят индивидуално.
Клиничен преглед
Диспансерното наблюдение на пациентите, които са били болни, се извършва от специалист по инфекциозни заболявания или общопрактикуващи лекари (терапевт, педиатър). Пациентите подлежат на медицински преглед на всеки 2 месеца. Допълнителни изследвания и консултации се извършват по показания в зависимост от клиничните прояви. Критериите за ефективност на лечението са подобряване на общото състояние, постепенна регресия на клиничните симптоми, намаляване на нивото на еозинофилия и титри на специфични антитела. Клиничният ефект от лечението изпреварва положителната динамика на хематологичните и имунологичните промени. При рецидиви на клинични симптоми, персистираща еозинофилия и положителни имунологични реакции се провеждат повторни курсове на лечение. За лица с ниски титри на антитоксокортични антитела се установява диспансерно наблюдение, а когато имат клинични признаци на заболяването, се провежда специфично лечение на токсокароза.