Токсоплазмоза - резюмета на инфекциозни болести - резюмета на медицината
Токсоплазмозата е вродено или придобито паразитно заболяване с продължително, често хронично протичане, характеризиращо се с много чести лезии на централната нервна система, очите, черния дроб, далака и други органи и системи.
Заболяването е широко разпространено както сред хората, така и сред топлокръвните животни, включително птиците.
На територията на страната ни, по непълни данни, е заразено около 30% от населението. Изявените форми на заболяването обаче са редки сред заразените - не повече от 1% от общото население (Казанцев А.П., 1985). Повечето случаи на първична лезия с токсоплазмоза се срещат в детството.
Причинителят на токсоплазмозата е открит през 1908 г. от френските изследователи К. Никол и Л. Мансе, които го откриват при гризачи. През 1923 г. чешкият изследовател Янку открива токсоплазма в окото на починало дете. Първият случай на вродена токсоплазмоза е описан през 1939 г.
Етиология Причинителят на заболяването - Toxoplasma gondii принадлежи към вида на протозоите (протозоите), класа на спорозоите (sporozoa), разреда на кокцидиите (coccidia), редица токсоплазми, които са облигатни вътреклетъчни паразити. По своята форма токсоплазмите наподобяват портокалов резен или полумесец. Те са извити, единият край е заострен, другият е по-заоблен, с размери 4-7 × 2-5 микрона. При оцветяване по Romanovsky-Giemsa, цитоплазмата на паразита е оцветена в синьо, а ядрото е рубинено червено.
Токсоплазмите имат сложен цикъл на развитие, който протича в тялото на крайния и междинния гостоприемник. Крайният гостоприемник е домашната котка и дивите котки (рис, ягуар и др.), в тялото на които (чревни епителни клетки) токсоплазмите преминават през асексуален (шизогонен) и полов (гаметогонен) цикъл.развитие, което завършва с образуването на ооцисти. Последните се отделят от котките с изпражнения в околната среда, където могат да персистират 2 или повече години. Ооцистите често се намират в почвата, пясъка и други места, посещавани от котки.
При благоприятни условия (температура, влажност, достъп до кислород и др.) Те узряват в рамките на една седмица до състояние, което може да причини заболяване.
Междинни гостоприемници за Toxoplasma gondii са много видове топлокръвни животни, птици и хора. В тялото на междинния гостоприемник токсоплазмата се размножава само безполово. Първоначално процесът се характеризира с бързо вътреклетъчно размножаване на токсоплазма (ендозоити) в засегнатите органи и тъкани (черен дроб, плацента, централна нервна система и др.), Придружено от клетъчна деструкция и образуване на възпалителна реакция, под формата на хистоцитно-макрофагеални грануломи. Този процес е в основата на острата фаза на инфекцията с токсоплазмоза при хората. В бъдеще, под въздействието на възникващия имунитет, повечето ендозоити умират, а останалите постепенно се трансформират в кисти, които имат плътна обвивка и са адаптирани към дългосрочно паразитиране в организма на гостоприемника. Кистите могат да бъдат локализирани във всички органи и тъкани (мускули, мозък, сърце, очи, черен дроб и др.). В този случай няма възпалителна реакция.
В крайна сметка кистите или претърпяват калцификация, или бавно узряват и се унищожават с освобождаването на паразити (цистозоити) и тяхното проникване в незасегнати клетки, което води до рецидив на заболяването.
Инфекцията при хората обикновено възниква или от ооцисти (спорозоити), които са влезли в почвата с изпражненията на котки, или от цистозоити, съдържащи се в тъканите на други междинни гостоприемници, което обикновено се случва, когато поглъщането на храна е недостатъчно.термично обработено месо от заразени домашни и диви животни.
Устойчивостта на токсоплазмата във външната среда зависи от етапа на жизнения цикъл на паразита. Вегетативните форми (ендозоити) умират извън тялото след няколко часа. Те са много чувствителни към топлина, изсушаване, замръзване и др. Кистите и особено ооцистите са много стабилни във външната среда. В месото при температура 4-6°C кистите се задържат един месец, в мозъчната тъкан - повече от 2 месеца. Ооцистите могат да оцелеят в почвата повече от година. Кистите и ооцистите също са резистентни към всички лекарства.
Епидемиология Токсоплазмозата е зоонозна инфекция с изразено естествено огнище. Причинителите на токсоплазмозата са открити в повече от 300 вида животни и 150 вида птици. Особено често Toxoplasma се среща при домашни котки и някои видове от семейството на котките (рисове, диви котки, ягуари и др.). Заболяването при животните се проявява с треска, диария, увреждане на ЦНС, аборт, но по-често те имат дългосрочно безсимптомно носителство на токсоплазма.
Особено епидемиологично значение се придава на котките, в чието тяло протича сексуалният цикъл на развитие на патогена.
Инфекцията на човек често се случва по храносмилателен път, когато яде сурово или недостатъчно термично обработено месо; по-рядко - чрез контакт (например при контакт с котка). В редки случаи е възможно заразяване чрез увредена кожа, както и чрез кръвопреливане и трансплантация на органи. Човек с токсоплазмоза не е опасен за другите. Въпреки това е възможно трансплацентарно предаване на Toxoplasma на плода от жена, носителка на прясно придобита инфекция. При хронична инфекция при жени трансплацентарното предаване е малко вероятно. Чувствителност към токсоплазмозадостига 100%.
Най-голяма чувствителност се наблюдава при децата. Сред всички случаи на токсоплазмоза по-голямата част са деца. При възрастни токсоплазмозата често протича като асимптоматична инфекция ...
Изтеглете пълното резюме: "Токсоплазмоза" безплатно.