Торзия на тестисите - Заболявания
Торзията на тестисите е рядко, но много опасно заболяване, което изисква незабавно лечение, тъй като усукването на тестисите може да умре в рамките на няколко дни. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на усукване, което обикновено се проявява със силна болка и може да се появи по всяко време на деня, дори през нощта.
Характерните симптоми на заболяването са силна болка в скротума, увеличаване на тестиса и неговото подуване. Болката може да се излъчва към корема, появяват се гадене и повръщане. Тъй като усукването блокира притока на кръв, трябва незабавно да се извика лекар. Въпреки че такава мъчителна болка е трудна за издържане и обикновено пациентите бързат да се консултират с лекар. В редки случаи болката може да се увеличи постепенно.
Ако възстановяването на притока на кръв се случи в рамките на първите шест часа, тогава нормалната функция на тестисите може да бъде възстановена със 100% вероятност. Медицинска помощ, предоставена през първите два дни, намалява тази вероятност до 20%.
Най-често заболяването се развива в юношеска възраст през пубертета и при млади хора под 30 години.
Тестисите при момчетата се спускат в скротума, така че температурата им е под телесната, при която сперматозоидите не могат да живеят. При спускане тестисите висят на така наречените семенни връзки. Връвта има сложна система, състояща се от артерии, вени и нерви, вътре в връвта има тръба на семепровода. Всичко това позволява на тестиса да се движи по различни траектории - не само напред и назад, но и около оста си. Ако тестисът се завърти твърде далеч, той може да остане в тази позиция и ще настъпи усукване. В този случай семенната връв може да се усуче около тестиса, така че да блокира достъпа на кръвта и пациентът веднага ще почувства силна болка, а самият тестис ще започне да се подува иувеличаване на размера. В същото време здравословното състояние се влошава рязко, появява се гадене и може да има повръщане. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Основните причини за заболяването са: вродени неспуснати тестиси, прекомерна и продължителна полова активност, травми и големи физически натоварвания, както и липса на съединителна тъкан в скротума. До известна степен хипотермията влияе върху развитието на усукване.
Торзията изисква незабавна диагностика и лечение, в противен случай тестисът ще претърпи необратимо увреждане.
Диагностика
При преглед се вижда, че единият тестис в скротума е повдигнат високо.
Тъй като симптомите са подобни на други заболявания като епидидимит, първо трябва да се определи причината за болката. Ако резултатите от изследването не позволяват еднозначно заключение, се извършва ултразвуково изследване. Друг диагностичен метод е изотопното сканиране. За целта в кръвния поток се инжектира радиоактивен материал, който навлиза в тестиса и го прави „прозрачен“, тоест позволява на лекаря да установи дали кръвотокът в тестиса е запазен.
Лечението на заболяването трябва да започне веднага след диагностицирането му, за да се възстанови притока на кръв към тестисите възможно най-скоро. Ако това не се направи, тъканта на тестисите постепенно ще започне да умира. Тестисът се свива и може да се наложи ампутация, последвано от безплодие.
Първо, урологът се опитва да изправи тестиса с ръка. Ако това не помогне, е необходима незабавна операция. Хирургът прави разрез в скротума и коригира неравностите. В същото време той изследва тестисите и семенните връзки.
При навременно лечение вероятността за възстановяване е 80-100%.
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати усукването на тестисите. Но младите мъже и момчета трябвабъдете особено внимателни с гениталната област. Всяка силна болка или дискомфорт изисква незабавна медицинска помощ.