Тракция на шийните прешлени
Тракцията е утвърдено лечение за заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб. При разтягане на гръбначния стълб компресията на корена от модифицирания диск или остеофити на ставните процеси намалява. Ако тракцията се извърши правилно, радикуларните симптоми намаляват при 75-80% от пациентите, обикновено за няколко месеца или години.
Сцеплението на шийния отдел на гръбначния стълб е по-добре да започне спериодично издърпване с постоянно натоварване;понякога е достатъчно. Задайте натоварването от 4 до (от време на време) 20 кг за 15-20 минути. Ако след 8-10 сесии пациентът не се почувства по-добре, тягата се спира. Ако симптомите се влошат, трябва да се изследва причината за неуспеха. Размерът на натоварването се изчислява в зависимост от теглото на пациента, диагнозата, наличието на неврологични симптоми, усещанията на пациента и динамиката на състоянието му на фона на тягата.
По-нататъшните тактики се определят от резултатите от следващата сесия. При ясна тенденция към подобрение, пациентът може да закупи тракционно устройство у дома и под наблюдението на лекар да продължи лечението у дома до пълното изчезване на симптомите.
При интермитентна тяга с нарастващо натоварванесе започва с по-малко натоварване (обикновено 4-5 кг), като с всяка сесия то се увеличава в зависимост от постигнатия ефект. Разстоянието до блока, ъгълът на удължаване и позата се избират чрез проба и грешка. Средното тегло на товара е 7-10 кг, продължителността на сесията е 20 минути.
Пациентът седи с лице към блока, леко накланяйки главата си, така че кабелът да се изтегли под ъгъл от 15-35 градуса. Болката и парестезията в ръцете, причинени от компресия на корена, обикновено се подобряват по-бързо и в по-голяма степен от болката, причинена от увреждане на връзките, сухожилията, мускулите и междупрешленните стави (в този случай други методи на лечение помагат по-добре). Въздействие върху гръбначния стълбизползването на описания метод е много по-слабо и дразненето на корените се наблюдава по-рядко, отколкото при странично сцепление и сцепление с въртене.
Удължаването може да се извърши и ръчно; някои експерти предпочитат да правят това, за да могат директно да контролират посоката и силата на тягата. С една ръка лекарят взема пациента под брадичката, с другата - под тила (можете да вземете тила с двете си ръце) и се разтяга под различни ъгли, огъване, разгъване, накланяне и завъртане на врата. Посоката, силата и продължителността на тракцията се определят от отговора на пациента, както и от диагнозата и целите на лечението. Преди разтягане пациентът трябва да отпусне мускулите на шията. По това колко пациентът успя да се отпусне, може да се предвиди възможният ефект от тягата.
Преди започване на тяга у дома е необходима тренировка; пациентът трябва да разбере техниката на процедурата и да свикне с усещанията, които възникват. Разтягането се извършва в легнало или седнало положение. Първият е за предпочитане: тази поза е по-стабилна и позволява на пациента да отпусне по-добре мускулите.
Разтягането се извършва под ъгъл 15-35 градуса; големината на ъгъла зависи от ефекта, усещанията на пациента и модификацията на контура на Glisson. Натискът върху брадичката и върху тила трябва да бъде приблизително еднакъв. По-добре е да наклоните главата под лек ъгъл, тъй като това увеличава разстоянието между ставните процеси, междупрешленните отвори са по-широки и има по-малко натиск върху корените. Преди разтягане се препоръчва да вземете топла вана или душ.
Необходимостта от тракция се определя от анамнезата и физикалния преглед. Увреждането на лигаментния апарат на шийния отдел на гръбначния стълб може да се развие по два механизма: със силно краткотрайно натоварване (например нараняване на камшичен ударпри ПТП) и при малко, но продължително натоварване (така постепенно действа ежедневното натоварване и обикновено някакъв провокиращ фактор води до появата на симптомите).
Упражненията за гъвкавост се използват за същата цел, както и за други части на опорно-двигателния апарат: те предотвратяват контрактури, увеличават обхвата на движение при развити контрактури и поддържат поддържащата функция на лигаментния апарат на гръбначния стълб.
Пасивното разтягане на мускулите ви позволява да поддържате или възстановявате обхвата на движение.
Поради високата подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб упражненията за укрепване на мускулите са особено важни.
"Шийна тракция на гръбначния стълб" и други статии от раздела Нервни болести