Травматична ампутация как да спасим крайник

Под травматична ампутация се разбира отрязването или откъсването на крайник под въздействието на много силен външен удар. В този случай има силна болка, кървене, жертвата изпада в състояние на възбуда, а след това сънливост и апатия.

Видове травматична ампутация

Крайникът или част от него може да се отдели напълно или частично. При пълна ампутация пръстът, ръката или друга част се отделят. При непълно отделяне се увреждат сухожилията, съдовете, костите, но сегментът лежи върху кожен капак и част от меките тъкани.

Видове травматична ампутация:

нарязани;
разрез;
от действието на електрически трион;
причинени от смачкване, например при издърпване в работещ механизъм;
скалпирани (с кръгово увреждане на кожата);
раздяла;
поради експлозия или огнестрелна рана;
смесен.

Когато се обаждате на линейка, е необходимо да кажете на диспечера как е настъпило нараняването, тъй като тактиката на лечение до голяма степен зависи от това.

Колко време се съхранява разделеният сегмент

За да могат хирурзите да възстановят целостта на крайника, е необходимо правилно да се осигури първа помощ и да се спаси ампутираният сегмент. Колкото по-скоро жертвата бъде откарана в болницата, толкова по-голям е шансът за успешна операция.

Условия, при които е възможна реплантация ("зашиване"):

нараняване на палеца на ръката;
множество ампутации на пръсти при дете;
увреждане на китката или предмишницата;
увреждане на двете ръце или крака.

Колкото по-добре се запази отделената част, толкова по-ефективно е лечението.

Когато отделен сегмент не отговаря на условията за презасаждане:

отделяне на нокътната фаланга на малкия пръст или безименния пръст;
множество фрактури и смачкване на меките тъкани на пръстите;
сериозно състояние на пациента, причинено, например, от друго нараняване;
старост;
надхвърляне на периода, през който сегментът остава жизнеспособен.

Колко време отнема сегментите на крайниците да се вкоренят? Зависи от температурата на средата, в която се съхраняват.

При температури до 4 °C пръстите са жизнеспособни 16 часа, ръката - 12 часа, предмишницата, рамото, стъпалото, подбедрицата и бедрото - 6 часа.

При температура над 4 ° C пръстът може да бъде възстановен само в рамките на 8 часа след нараняването, ръката - не по-късно от 6 часа, други сегменти - само в рамките на 4 часа.

Ако ампутираната част не се охлажда, нейната жизнеспособност се намалява с още една трета.

Първа помощ

Основната задача е да се спаси животът на жертвата. Ако няма сърдечен ритъм и дишане, помощта започва с индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

елиминирайте травматичния фактор: спрете механизма, електрически трион, отстранете падналия товар;
спиране на кървенето от пънчето без използване на турникет; можете да използвате колан, въже, вратовръзка, навит шал; ако въпреки това се приложи турникет, той може да се държи не повече от 2 часа, при тежко кървене е необходимо натискане на увредената артерия с пръст;
повдигнете крайника и го фиксирайте с шина или импровизирани средства;
поставете стерилна или поне чиста салфетка и притискаща превръзка върху пънчето, когато е напоена с кръв, отгоре се нанася друг слой, притискайки по-силно тъканите;
сложете пострадалия, покрийте го, дайте му да пие силен чай или кафе;
Vпоследната стъпка е да намерите и подготвите отрязания сегмент за транспортиране.

Откъснатият пръст или друга част от тялото се покрива с чиста салфетка и се поставя в цял найлонов плик, който се завързва здраво. След това се поставя в съд (тенджера, буркан, друг найлонов плик), пълен със студена вода, а за предпочитане лед или сняг. Трябва да се внимава отделеният сегмент да не влиза в пряк контакт с охлаждащата течност.

Отделеният сегмент не може да се постави в хладилника, а също и да се измие.

При транспортиране торбата с отделената част не трябва да се поставя, за да не се притиска тъканта. По-добре го закачете. Към пакета е приложена бележка, в която се посочва времето и кратките обстоятелства на нараняването.

Ако нараняването е в населено място и медицинската помощ пристигне бързо, не е необходимо да се предприемат мерки за охлаждане на отделения сегмент. Достатъчно е да го намерите и затворите с чиста кърпа. Линейката разполага със специални контейнери за транспортиране на ампутирани части от тялото.

При непълна ампутация засегнатият сегмент не трябва да се отделя. Необходимо е да се създаде неподвижност на крайника, например с шина, шперплат, дъска, чадър и др., да се покрие с чиста кърпа и да се прикрепят ледени пакети към отделената част.

За инцидента незабавно се съобщава на Бърза помощ. Колкото по-скоро се окаже помощ, толкова по-голям е шансът за възстановяване на крайника. За целта е ангажиран екип от микрохирурзи.