Trental инструкции за употреба, показания и странични ефекти
Trental е лекарство, принадлежащо към групата на вазодилататорите. Лекарството е ангиопротектор, който подобрява кръвообращението. Обикновено се предписва в случаите, когато естествената циркулация е нарушена в различна степен на етиология. Активните вещества са представени от пентоксифилини, производни на ксантинови елементи.
Trental е предназначен за подобряване на реологичните свойства на кръвта и нейния вискозитет, нормализиране на еластичността на еритроцитите и намаляване на агрегацията на тромбоцитите. Trental също е в състояние да намали общото периферно съдово съпротивление.
Активното вещество пентоксифилин не предизвиква значителни промени в честотата на контракциите на сърдечния мускул. Сред другите действия е блокирането на ензими като фосфодиестерази.
Водещият фармакологично активен метаболит 1-(5-хидроксихексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмения компонент на кръвта се определя от концентрация, която е два пъти по-голяма от същата концентрация на непроменения компонент и остава с него в състояние, обратно на биохимичното равновесие. Метаболитите и пентоксифилините се разглеждат като цяло. Полуживотът на пентоксифилин е 1-2 часа.
От гледна точка на метаболизма, пентоксифилинът се абсорбира изцяло, значителна част (в размер на около 90%) лесно се екскретира от бъбреците. Тип продукция - водоразтворими полярни метаболити. Приблизително 5% (или по-малко) се отделят от тялото заедно с изпражненията.
В ситуации, когато пациентът страда от тежки форми на увредена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя. Полуживотът се увеличава понякога, когато пациентът страда от нарушена чернодробна функция.
Лекарството Trental - показания ипротивопоказания
Таблетките са покрити със състав от специален филм. Те съдържат доза от 100 mg пентоксифилин, който играе ролята на активно вещество.
Една опаковка Trental съдържа 60 таблетки.
Лекарите често предписват лекарството Trental, което включва 400 mg пентоксифилин. Опаковка таблетки с удължено освобождаване съдържа 20 бр.
Производителят произвежда концентрата в ампули от 5 ml. 1 ml Trental съдържа 20 mg пентоксифилин и редица допълнителни вещества: инжекционна вода, натриев хлорид. Опаковка Трентал концентрат съдържа до 5 ампули.
Trental, показанията за които са описани по-долу, се използва за лечение на енцефалопатия и ангиоедем, исхемичен инсулт, нарушения на кръвообращението и други заболявания.
Също така се предписва употребата на лекарството за увреждане на тъканите, което възниква след нарушение на микроциркулацията, използва се за трофични язви, в случай на гангрена, с измръзване. Може да се използва като лекарство за сексуална дисфункция и респираторни заболявания.
Пълните или частични противопоказания могат да допринесат за:
- Индивидуална непоносимост или чувствителност към активните компоненти на Trental.
- Наличието на патологично кървене.
- Хеморагични инсулти.
- Бременност, кърмене при жени.
С известна предпазливост лекарството се предписва на пациенти, които страдат от аритмия, исхемия и склонност към скокове на налягането. Причина за противопоказания или дрограничения могат да бъдат язвени лезии на стомаха или червата, сърдечна недостатъчност и следоперативния период.
Между другото, възможно противопоказание за лекарството може да бъде недостатъчната възраст на пациента (особено за деца под 18-годишна възраст) поради недостатъчното развитие на тялото и свързаната с това вероятност от странични ефекти от употребата, чиято степен и сила може да надвишава подобен ефект върху тялото на възрастен.
Преди лечение с Trental, описанието в инструкциите предписва допълнителен преглед и серия от тестове за деца под 18-годишна възраст, резултатите от които ще определят необходимата и максимално допустима доза, за да се сведе до минимум въздействието на страничните ефекти върху крехкото тяло.
Trental - инструкции за употреба
Това свойство се постига поради промени в деформируемостта на червените кръвни клетки, блокирайки свързването на тромбоцитите.
Най-често срещаните форми и употреби са таблетки и инжекционни форми.
Основната активна съставка на Trental, според инструкциите за употреба, е ксантиново производно - пентоксифилин.
Механизмът на действие на пентоксифилин върху пропускливостта на съдовите стени е да блокира отлагането на фосфодиестераза и сАМР в клетките на гладката мускулатура на съдовете.
Инжекционният разтвор се прилага интравенозно както капково, така и струйно. Като разредител се използва разтвор на Рингер, физиологичен (0,9%) разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Обикновено използваната доза варира от 100 до 600 mg. 1-2 пъти на ден. В същото време 100 mg от лекарствототрябва да се прилага не по-бързо от 60 минути.
При тежки нарушения на кръвообращението може да се предпише пентоксифилин (основната активна съставка) за ежедневна употреба. При този подход дозировката трябва да се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,6 mg / kg на час.
Максималната доза, която не трябва да зависи от теглото или тежестта на хода на заболяването, не трябва да надвишава 1200 mg. Така на ден могат да се излеят около 1,5 литра. решение. При струйна интравенозна инфузия на лекарството периодът не може да бъде по-малък от 5 минути, а обемът не трябва да надвишава 100 mg. Ежедневната употреба също се предписва 1-2 пъти.
При струйна инфузия хоризонталното положение на пациента е предпоставка, тъй като пентоксилинът едновременно действа върху системата за коагулация на кръвта и повишава пропускливостта на съдовите стени, тогава неговото струйно приложение, ако това правило не се спазва, може да причини колаптоидно състояние на пациента и да доведе до нараняване при падане.
Trental, инструкциите за употреба на които се доставят в опаковката с лекарството, под формата на таблетки се предписват изключително от лекуващия лекар. По обичайния начин се предписват 2-4 табл. 2-3 пъти на ден след хранене и без дъвчене. Подобно на други таблетни препарати, Trental трябва да се приема с вода в необходимото количество (най-малко 200 g).
В случай на комбинирана терапия (таблетки и разтвор), трябва да се внимава дневният прием да не надвишава 1200 mg.
Целта на лекарството по време на бременност не е добре разбрана и в резултат на това назначаването не се препоръчва, тъй като в момента е невъзможно да се предвидиефектът на лекарството върху плода, особено в ранните етапи.
От своя страна е доказано, че основното вещество на Trental прониква в кърмата и може да влезе в тялото на детето. За периода на лекарствената терапия кърменето трябва да бъде спряно.
При лечение с Трентал трябва да сте особено внимателни, когато:
- тежки сърдечни аритмии;
- артериална хипотония;
- атеросклероза на съдовете на мозъка и / или съдовете на сърцето, особено ако има признаци на хипертония и аритмия (възможно е развитие на ангина пекторис);
- бъбречна недостатъчност;
- чернодробна дисфункция;
- нарушения на кръвосъсирването или употребата на антикоагуланти;
- претърпяна операция (може да причини кървене);
- тежки исхемични лезии;
- с паралелна употреба на антивитамин К, инхибитори на тромбоцитната агрегация, хипогликемични средства, теофилин и ципрофлоксацин.
Поради положителния реологичен ефект върху свойствата на кръвта, когато се използва пентоксифилин, ефектът от понижаване на нивата на захарта, постигнат чрез приемане на инсулин или други форми на антидиабетни лекарства, се засилва. Такива пациенти, когато използват Trental, трябва да бъдат под стриктно наблюдение на лекар.
В периода след продажбата са регистрирани случаи на висока антикоагулация при едновременната употреба на Trental и антивитамин К. Следователно такива пациенти трябва внимателно да наблюдават антикоагулантната активност.
Също така, поради реологичния ефект, Trental може да засили ефекта на средствата за понижаване на кръвното налягане, които, когато се приемат едновременно, могат да причинят рязко понижаване на кръвното налягане.
В някои случаи е имало увеличениеконцентрация на теофилин в кръвта, когато се приема заедно с пентоксифилин. Като следствие това може да доведе до повишаване на честотата и качеството на първите странични реакции.
Когато се приема лекарството едновременно с ципрофлоксацин, се наблюдава повишаване на концентрацията на активното вещество Trental в кръвния серум, което може да доведе до увеличаване на нежеланите реакции и на двете лекарства.
Циметидин предизвиква повишаване на концентрацията на пентоксифилин и метаболит I в плазмата.
В случай на признаци на анафилаксия, лекарството (интравенозно приложение) трябва да се преустанови и да се консултирате с лекуващия лекар за допълнителни инструкции.
Когато използвате лекарството при хора с хронична недостатъчност на сърдечно-съдовата система, първо трябва да постигнете компенсаторна фаза.
При приемане на инсулин или други хипогликемични лекарства, както беше споменато по-горе, пентоксифилинът предизвиква ефект на пристрастяване, което води до намаляване на нивата на кръвната захар. По този начин, при пациенти със захарен диабет, когато използвате Trental, си струва да намалите дозите на използваните средства за понижаване на захарта и внимателно да наблюдавате този показател.
При патологии на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус, лекарството трябва да се използва само след стриктно претегляне на рисковете и ползите.
Trental - странични ефекти, цена и прегледи
Инструментът се характеризира с добра поносимост. Доказателство за това саположителни отзиви от пациентите.
Въпреки това, може да има странични ефекти в определени ситуации:
- Повишено безпокойство, раздразнителност и замаяност, последвано от нарушаване на цикъла на съня.
- Развитие на асептичен менингит.
- Появата на аритмия.
- тахикардия.
- Развитието на кардиалгия.
- Усещане за пълен стомах и гадене.
- Диария, повръщане и чревна атония (в последния случай лекарят може да предпише Ubretide).
- Появата на скотома, вероятно зрително увреждане.
В редки случаи Trental не трябва да се приема. Страничните ефекти от приемането му могат да причинят подуване, прекомерна чупливост на ноктите, сърбеж и зачервяване. Също така сред страничните ефекти е вероятността от анафилактичен шок.
Ако дозата на лекарството надвишава препоръчаната или посочена от лекуващия лекар според изискванията, може да се наблюдава треска, състояние на възбуда и видове гърчове. Сред другите симптоми на предозиране е възможна загуба на съзнание.
- Повръщане и гадене.
- Световъртеж, хълцане.
- Появата на аритмия и тахикардия.
- Усещане за хлад.
- Загуба на съзнание.
- Конвулсии и арефлексия.
Ако е необходимо, като лечение се използва симптоматична терапия. Пациентът се прехвърля в легнало положение и краката се повдигат.
Няма специфични антидоти. В същото време се наблюдават жизнените функции на тялото на пациента, като се предприемат редица мерки за поддържането им. Извършва се контрол и за проходимостта на дихателната система. При наличие на конвулсии се използва диазепам.
Аналози на Trental, имащи прилики вструктурни показатели и активни вещества, следните: Агапурин, РБфлекс, Пентамин, Радомин, Тренпентал, Флекситал.
Цената на Trental зависи от производителя и версията, в която се произвежда лекарството. В Руската федерация, например, Trental под формата на ампули в опаковка от 5 броя може да бъде закупен за 200 рубли (средно - 160). Таблетките ще струват до 500 рубли (средно - 450) за 100 броя, а в случай на доза от 400 mg за 2500.
Пациентите, лекувани с Trental, отбелязват, че в случай на предозиране може да има понижаване на кръвното налягане, различни форми на замайване, гадене и повръщане и стомашно кървене.
Някои от пациентите хвалят лекарството, позовавайки се на бързо облекчаване на проблеми с чувствителността, изтръпване и други заболявания. Пациентите с измръзване на крайниците също говорят добре за лекарството.
Като цяло всички отзиви са положителни и, обобщавайки ги, може да се каже едно нещо: Trental работи и е отлично лекарство, но лечението не винаги е приятно за тях, въпреки че в някои случаи е особено ефективно и ефикасно.