Трихомониаза при мъжете симптоми, лечение и профилактика

Трихомониазата при мъжете, чиито симптоми се различават от проявите на инфекция при жените, най-често се предава по полов път и засяга урогениталните органи Поради разликата в анатомичната структура на гениталните органи, симптомите на трихомониазата при мъжете се различават от тези при жените.

Най-често в началните етапи трихомониазата (трихомониазата) протича безсимптомно, което води до търсене на медицинска помощ вече с клинична картина, утежнена от свързани инфекции. Невъзможно е визуално да се определят признаците на трихомониаза в началния етап. Има "прясна" трихомониаза, която се проявява в тялото в рамките на 2 месеца след заразяването, и хронична, когато заболяването е продължително. Всяка форма на заболяването се характеризира със собствени симптоми.

В острата форма заболяването при мъжете се проявява:

парене и сърбеж в уретрата;
болка по време на уриниране;
мътна лигавица или воднисто изпускане;
хиперемия и подуване на външния ръб на уретрата;
точкови кръвоизливи;
рани;
отслабване на налягането на струята на урината, нейното пръскане;
болезнени нощни ерекции;
появата на ивици кръв в спермата или първата порция урина.

По време на полов акт пациентът изпитва дискомфорт и болка както по време на полов акт, така и по време на еякулация. Анализът на спермата показва влошаване на нейния състав и намалена плодовитост.

Трихомониазата при мъжете в подостра форма се характеризира със замъглени, леки симптоми:

дискомфорт в уретрата по време на уриниране;
малко количество мътен секрет с нишки от лигавична секреция.

Торпидната форма е още повеченяколко симптома на проявата на заболяването:

дискомфорт в уретрата;
гъбите на уретрата са влажни от лигавични секрети и могат да се слепят;
в урината, изобилие от уретрална слуз под формата на тънки прозрачни нишки или люспи.

Торпидната форма на трихомониазата е склонна към обостряне под въздействието на външни фактори (алкохол, мазни или пикантни храни и др.).

Трихомониазата при мъжете, която е станала хронична, има същите симптоми като при подостра или торпидна форма. Хроничният курс е склонен към рецидиви и след това "се успокоява", отбелязва се асимптоматичен латентен ход. Често човек може да бъде носител на патогена, без да знае за болестта си. По време на изследването могат да се отбележат симптоми като стесняване (стриктура) на уретрата, инфилтрати, които са твърди на допир. Когато инфекцията се разпространи, простатата и епидидимът се засягат, провокирайки простатит или епидермит.

Механизъм на произход

Причините, поради които заболяването е придружено от изброените по-горе симптоми, са възпалителни процеси в лигавицата на урогениталните органи и жизнената активност на Trichomonas. Проучени са около 50 вида Trichomonas. Но в човешкото тяло паразитират само 3 вида и само един от тях е причинителят на половите патологии.

Урогениталната трихомонада се предава по полов път, но е възможен и контактен път на инфекция, тъй като протозоите могат да съществуват известно време извън човешкото тяло във влажна среда. Предаването на патогена чрез мокри хигиенни предмети, кърпи, бельо е възможно, но е много по-рядко, отколкото чрез урогенитален контакт.

Възпроизвеждането на Trichomonas се улеснява от агресивна среда, която намалява активността на нормалната микрофлора - алкохол, тютюнопушене,тежка храна. Патогенът засяга клетъчната "памет", унищожавайки протеините, отговорни за имунния отговор. Възпроизвеждайки се бързо, протозоите могат да мутират, създавайки форми, които са имунизирани срещу редица лекарства. Поради това заболяването често приема хронични, асимптоматични форми дори при лечение.

Тежестта и проявата на заболяването също се влияе от факта, че Trichomonas може да стане резервоар за други патогени на полово предавани болести. Така например гонококите вътре в Trichomonas не само могат да съществуват дълго време, но и да се делят. Следователно лечението, използвано срещу гонорея, не засяга Trichomonas и гонококите могат да се активират отново след известно време.

Ето защо, толкова често симптомите на урогениталната трихомониаза са "маскирани" от проявата на полово предавани болести. Трихомониазата може да бъде придружена от гонорея, хламидия, генитален херпес, уреаплазмоза, кандидоза и др.

Изследването на мутантни форми на Trichomonas разкри интересна способност на микроорганизма: те са в състояние да се маскират не само като човешки тъканни клетки, но и да се скрият под кръвни елементи. Поради това имунните сили на тялото не могат да се справят с патогена, приемайки го за "своя".

Всички тези характеристики на структурата и жизнената активност на микроорганизма доведоха до безсимптомно протичане на заболяването. В допълнение, учените, изследващи причините за алергични заболявания, мастопатия и захарен диабет, разкриха наличието на Trichomonas, които допринасят за развитието на тези заболявания. Trichomonas се подозира и при появата на онкологични заболявания на пикочно-половата система.

Камшичестите протозои, към които спадат трихомонадите, са способни да се движат бързо и да проникват в кръвоносната и лимфната система благодарение на хиалуронидазата, т.нар.“дифузионен фактор”, който повишава пропускливостта на тъканите. Благодарение на тази способност, Trichomonas може да разпространява в тялото патогенни микроорганизми на венерически болести, които са се „залепили“ за него.

Афинитетът на хиалуронидазата на Trichomonas към хиалуронидазата на тестисите допринася за увреждане на сперматозоидите и води до болестни симптоми като намалена плодовитост на спермата и персистиращо безплодие. В допълнение, този ензим е подобен на хиалуронидазата на много метастазирани неоплазми. Ето защо микробиолозите смятат, че Trichomonas може да провокира рак на органите на репродуктивната и пикочната система.

Методи за лечение

Трихомониазата при по-силния пол е трудна за лечение, тъй като непротеиновата обвивка, която покрива микроорганизма, е непроницаема за всички групи антибиотици.

За борба с причинителя на трихомониазата се използват антипротозойни лекарства.

Режимът на лечение на заболяването зависи от неговата форма и съпътстващите полово предавани инфекции.

За лечение на трихомониаза се използват системни лекарства за унищожаване на протозоите. Тази група антимикробни лекарства включва 5-NIMZ лекарства (нитроимидазоли). Първото синтезирано лекарство от тази група е метронидазол, който все още се използва активно при лечението на трихомониаза.

Лекарството се произвежда в няколко форми: таблетки, инфузионен разтвор, вагинален гел и супозитории. Впоследствие са синтезирани и използвани лекарствата Орнидазол и Тинидазол. Всички лекарства са с висока бионаличност и добра поносимост. При изследването на ефективността на лекарствата не са открити резистентни форми на Trichomonas към лекарството Metronidazole.

При подостра неусложнена форма на трихомониаза при мъжете се предписва терапияантимикробни лекарства. При съпътстващи инфекции и хронична трихомониаза първо се използва стимулиращо лечение. Ако заболяването протича с повишаване на телесната температура, тогава се използват НСПВС под формата на ректални супозитории.

При смесени форми на патология допълнително се предписват таблетки от групата на антибиотиците. За повишаване на ефективността на лечението се предписват местни препарати - гел, мехлем. Използват се и физиотерапевтични методи на лечение - електрофореза с лекарства, лазерна и ултразвукова терапия, индуктометрия и др.

По време на лечението е забранено да се пие алкохол, тъй като някои лекарства от групата 5-NIMZ причиняват ефект, подобен на симптомите на ефекта на дисулфирам. Забранено е да правите секс до пълното излекуване и на двамата сексуални партньори. Курсът на лечение се спира, когато изследването не разкрие патогена и проявите на заболяването изчезнат.

Предотвратяване

Предотвратяването на трихомониаза предвижда задължително използване на бариерни защитни средства, особено по време на промискуитет и смяна на партньори. При наличие на постоянен партньор се препоръчва и на двамата да се подложат на преглед и да използват презервативи до получаване на заключение.

Не се препоръчва употребата на лекарства без лекарско предписание или алтернативни методи на лечение, за да се избегне появата на резистентни форми на патогена и усложнения на патологията.