Трихомониазапикочните пътища при жените
Трихомониаза на пикочните органи при жените
Трихомонадната инфекция при жените най-често засяга влагалището. Заболяването може да бъде остро, подостро, торпидно (вяло) и хронично. За съжаление, пресните форми на трихомониазата често започват бавно. Левкореята, която се появява по същото време, не е безпокойство за пациентите. Често такива форми на трихомониаза се наблюдават от пациенти и те научават за заболяването си, когато станат източник на инфекция за мъжете.
При острата форма на трихомониазата в първите дни на заболяването преобладават оплакванията от сърбеж в областта на вулвата. По-рядко има усещане за парене, което понякога се разпространява към перинеума и бедрата. В същото време се появява обилна левкорея. Понякога жените се оплакват от силна болка в долната част на корема. Белите са основният симптом на трихомониазата. При лабораторно изследване в тях обикновено лесно се открива Trichomonas vaginalis. При острите форми на заболяването левкореята е обилна, течна, сивкава или жълтеникава на цвят. Често изхвърлянето е пенливо, което е важен признак на трихомонадна болест. Белите понякога имат неприятна миризма. С течение на времето острите прояви на заболяването отшумяват, субективните усещания рязко отслабват или изчезват напълно, изхвърлянето става много оскъдно, прозрачно и болестта става хронична. Този ход на заболяването може да продължи много дълго време, понякога години. Периодично, под въздействието на различни причини (хипотермия, преумора, инфекциозни заболявания и др.), Настъпва обостряне на заболяването. Това е придружено от рязко увеличаване на количеството вагинално течение, което става жълто (гнойно) и се появява неприятна миризма.
При дълъг курс на трихомониаза, придружен отчести екзацербации, трихомонадите проникват във вътрешните полови органи (матка, яйчници) или отделителната система (уретра, пикочен мехур, бъбреци). Най-често инфекцията засяга отделителната система и по-специално уретрата (пикочния канал). При някои пациенти лезията на уретрата не е придружена от забележими нарушения, при други има остър курс с изразени признаци на заболяването. Понякога възпалението на уретрата е хронично.
В острите случаи пациентите се оплакват от болка и парене в началото на уринирането, чести позиви. При преглед външната част на уретрата е едематозна, зачервена. От външния отвор на уретрата се появява течен секрет с белезникав или жълтеникав цвят, понякога пенлив. Постепенно възпалителните явления отслабват и заболяването става хронично.
В редки случаи трихомонадите от влагалището навлизат в бартолиновите жлези, причинявайки тяхното възпаление (бартолинит). В остри случаи бартолиновите жлези се увеличават, удебеляват, стават болезнени, телесната температура се повишава и общото състояние на пациента се влошава.
Най-малкото при урогенитална трихомониаза възпалителният процес прониква в тялото на матката и нейните придатъци. Това обикновено се улеснява от аборт, раждане, тежка хипотермия. Трихомониазата на вътрешните полови органи (матка и нейните придатъци, фалопиеви тръби) е сериозно усложнение. В същото време при пациентите се нарушава менструалният цикъл, появяват се болки в долната част на корема, телесната температура се повишава, възникват общи нарушения. Въпреки пълното лечение, пациентите често развиват персистиращ адхезивен процес, водещ до безплодие. Ректумът никога не се засяга от урогенитална трихомониаза.