Трипсин Химотрипсин (Trypsinum Chymotrypsinum) - описание на веществото, инструкция, приложение,
Съдържание
българско име
Латинско наименование на веществата Trypsin + Chymotrypsin
Фармакологична група вещества трипсин + химотрипсин
Фармация.Комбиниран протеолитичен агент с протеинова природа. Получава се от панкреаса на говеда. При локално и външно приложение разцепва некротичните тъкани и фибринозните образувания; втечнява вискозен секрет, ексудат, кръвни съсиреци. Хидролизира протеини и пептони с образуването на пептиди с ниско молекулно тегло, разцепва връзки, образувани от ароматни аминокиселинни остатъци (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).
Показания.Гнойни бронхопулмонални заболявания (бронхиектазии, белодробен абсцес, ателектаза, ексудативен плеврит). Заболявания на УНГ органи: гноен синузит, гноен среден отит (остър, подостър, хроничен), евстахит с вискозен ексудат, след трахеостомия за улесняване на отстраняването на гъст вискозен ексудат, хроничен ринит. Изгаряния, рани от залежаване, трофични язви, гнойни рани. В офталмологията: заболявания на роговицата (язва, херпетичен кератит); изгаряне на лигавицата на окото, запушване на слъзните канали, бавно зарастване на рани по кожата на клепачите.
Противопоказания.Свръхчувствителност, злокачествени новообразувания, деструктивни форми на белодробна туберкулоза, хронична сърдечна недостатъчност II-III стадий, белодробен емфизем с дихателна недостатъчност. Не инжектирайте в кървящи кухини, прилагайте върху разязвени повърхности на злокачествени тумори.
С повишено внимание.Плеврален емпием на туберкулозна етиология (резорбцията на ексудат може да допринесе за развитието на бронхоплеврална фистула).
Дозировка.Локално, външно.
За лечение на гнойни рани ирани под налягане, стерилни кърпички, навлажнени с разтвор: 25-50 mg от лекарството в 10-50 ml 0,25% разтвор на прокаин се прилагат за период от 2 до 24 часа (в зависимост от дебелината на гнойно-некротичните маси) върху повърхността на раната. Превръзките се сменят на всеки 3-5 дни.
С термични изгаряния III чл. тънък слой от лекарството се нанася върху краста в размер на 1 g на 100 sq.cm от повърхността на раната, покрита с превръзка, навлажнена с 0,9% разтвор на NaCl или 0,25% разтвор на прокаин; нанесете водоустойчива превръзка. Превръзката се сменя през ден. При всяка смяна на превръзката се отстраняват лесно отделящи се участъци от некротична тъкан. При рани, покрити с дебела краста, тя се изрязва преди нанасяне на превръзка.
При гнойни бронхобелодробни заболявания се използват инхалации от 25-30 mg от лекарството, разредени в 5 ml дестилирана вода, 1-3 пъти на ден. Разтворът може да се прилага и чрез бронхоскоп, ендотрахеална тръба, трахеостомия. Към разтвора могат да се добавят антибиотици, бронходилататори.
За лечение на язви, изгаряния на роговицата и кератит се използват под формата на очни вани в разтвор 1:500 дневно, в продължение на 2-3 дни или се капват по 2 капки от 0,25% разтвор, 4 пъти на ден, в продължение на 1-2 дни. Запушване на слъзните канали и рани на кожата на клепачите: измийте слъзните канали или напоете раните с 1% разтвор. Разтворите се приготвятex tempore.
При хроничен ринит носната кухина се влива или напоява с разтвор (5 mg в 5 ml 0,9% разтвор на NaCl) 2-3 пъти на ден.
При хроничен гноен среден отит, усложнен от холестеатома, след измиване на кухината с 0,9% разтвор на NaCl, 0,5% разтвор на лекарството (разреден в 0,9% разтвор на NaCl) се влива 2-3 пъти на ден в продължение на 20-30 минути.
Странични ефекти.Алергични реакции, трескадо субфебрилитет, тахикардия.
При вдишване: дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища, дрезгав глас.
В офталмологията: дразнене и подуване на конюнктивата (в този случай се препоръчва да се намали концентрацията на приложения разтвор).
Специални указания.В следващите няколко часа след вдишване пациентът трябва внимателно да изкашля храчките или да ги отстрани чрез засмукване.
[1] Държавен регистър на лекарствените продукти. Официално издание: в 2 тома - М .: Медицински съвет, 2009. - V.2, част 1 - 568 с.; част 2 - 560 стр.