Тромбофилия във флебологията

Човешкият живот протича по неразбираеми и неуловими за нас закони. Хората, които вярват в божественото провидение, се смятат за водени от Бог. Атеистите приемат законите на природата на вяра. Но и двамата биха изпитали същата изненада дори при повърхностно запознаване със законите, които определят течните свойства на кръвта и възможността за нейното съсирване в съсиреци, наречени кръвни съсиреци. Кръвоносните съдове проникват в нашето тяло навсякъде, където има нужда от подхранване на тъканите и премахване на продуктите от разпадане. Най-многобройната мрежа от кръвоносни съдове в живия организъм е капилярната. В него се осъществява метаболизмът, необходим за храненето на тъканите и поддържането на живота. В зависимост от функционалното състояние на даден орган или тъкан, работата на капилярите не е постоянна. Някои са в състояние на покой, тоест не пропускат кръвни елементи, други са разширени до работно състояние. Кръвните клетки понякога са принудени да се деформират, за да преминат през тесни капилярни тръби. По принцип кръвта е в течно състояние и дори малко дете знае това. Всички ние получаваме ранена кожа с притока на кръв в живота си. Но колко са се замисляли какви механизми се активират, за да спрат това кървене. В капилярите и големите съдове има невидима борба между коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта, резултатите от които определят тъканния метаболизъм, реакцията на различни външни и вътрешни фактори на околната среда, вредни за организма. По правило антикоагулантната система печели, което ни позволява да живеем в спокойни условия. При различни наранявания, особено със загуба на кръв, увреждане на кръвоносните съдове, без образуване на кръвни съсиреци, ние не бихме оцелели, а щяхме да умрем от обикновена драскотина. За щастие, системата за съсирване ни спасява. Цялата биологична системаосигуряването на различни състояния на кръвния поток се нарича система за хемостаза. Ролята на тази система е огромна при почти всички човешки състояния и заболявания. По един или друг начин системата за хемостаза реагира на всеки външен и вътрешен човешки стимул. Имплицитността на тази работа на системата за хемостаза говори само за това, че тя успява да компенсира много вътрешни проблеми, без да води до кървене или тромбоза, тези две крайни и противоположни състояния на кръвта. При изследването на системата за хемостаза, образуването на тромби е централно. Невероятната сложност и многостранност на образуването на кръвни съсиреци в човешкото тяло неволно поражда мисли за божественото провидение, което някога е участвало в това. Хемостазата се осъществява от три взаимодействащи компонента. Те включват: съдови стени, плазмени коагулационни фактори, кръвни клетки.Физиология на образуването на тромби:Коагулационна система:Течното състояние на кръвта се поддържа поради много причини. Слоят от ендотелни клетки, облицоващ вътрешността на кръвоносния съд, обикновено има отрицателен електрически заряд, освен това химическите съединения, които предотвратяват съсирването на кръвта, винаги присъстват на повърхността на тези клетки. Възможността за залепване или адхезия към нормалния ендотел също е незначителна, поради производството на определени вещества в тромбоцитите (тромбоцити), които между другото имат ангиотрофна роля. Протеиновите молекули на антикоагулантната кръвна система също действат в унисон с всички горепосочени процеси. Постоянният кръвен поток не позволява образуването на съсирек поради чисто механични причини, елиминирайки протеиновите молекули и разреждайки кръвните клетки. По определени причини се развива локална тромбоза. Може или да започне сувреждане на вътрешната обвивка на съда или при освобождаване от тъкани, които са претърпели травма или други външни ефекти на така наречения тъканен тромбопластин. Първият път на кръвосъсирване се нарича присъщ. Вторият начин се нарича външен. В първия случай целостта на ендотела е нарушена, като се разкрива по-дълбок субендотелен слой с колагенови влакна, които вече нямат антитромбогенни способности. Тромбоцитите незабавно се прилепват към това място, които след това преминават в "активно" състояние, започва взаимодействието на съдовата стена с факторите на кръвосъсирването и те се прехвърлят в активирано състояние. Това е началото на каскадата на кръвосъсирването. Всяка последователно развиваща се химическа реакция води до началото на друг етап на коагулация на кръвта. Съществува допълнително взаимодействие между продуктите на тези реакции. Броят на последователно активираните молекули расте като снежна топка. Втората фаза на съсирването завършва с превръщането на протромбина в тромбин. Третата фаза е верига от реакции за превръщане на плазмения протеин фибриноген във фибрин. Има много фактори на кръвосъсирването. Плазмените фактори на кръвосъсирването са:

I фибриноген
II протромбин
III тромбопластин
IV калций
V проацелерин
VII проконвертин
VIII антихемофилен фактор А
IX антихемофилен фактор B
Stuart-Prower X фактор
XI Плазмен тромбопластинов прекурсор
XII фактор на Хагеман
XIII фибрин-стабилизиращ фактор
прекаликреин
кининоген с високо молекулно тегло

Написах тази статия с помощта на отлични статии, монографии и ръководства на прекрасни хора: