Тромбофлебит на долните крайници симптоми, признаци..., Trombanet

Симптоми и лечение на тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Тромбофлебитна долните крайници - това е официалното наименование на разширените вени, при което възниква възпаление на стените на вените (флебит) на краката и образуването на кръвни съсиреци върху тях.

Вените са големи съдове, които пренасят кръв към сърцето (за разлика от артериите, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето). Венозната кръв почти не съдържа кислород и е наситена с въглероден диоксид, така че е по-тъмна от артериалната и по-вискозна.

Варикозата (разширените вени) е нарушение на нормалната цялост на вените, изразяващо се в намаляване на дебелината на венозната стена, поради което диаметърът на вената се разширява в изтънената област, чиято неравномерност води до образуване на възли и аневризмални (разширяващи се) "джобове".

Кръвният поток през такива вени има различна скорост, което създава турбуленция и може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, тоест до развитие на тромбофлебит, опасно заболяване, което значително затруднява мобилността на човек и може да завърши с гангрена, а ако кръвен съсирек се откъсне, това заплашва със сериозни последици за белите дробове и сърдечно-съдовата система (до смърт).

Варикозата в различните региони на България засяга от 65 до 80% от жените и 20-30% от мъжете.

Всеки четвърти от тях страда от паралелно развиваща се тромбоза и в повечето случаи (90% от пациентите с тромбофлебит) - тромбофлебит на долните крайници.

Причини за тромбофлебит

Има много причини за развитието на болестта, понякога е достатъчна една, но по-често комплекс от две или повече действия:

Особено внимание трябва да се обърне на наличието на кръвни съсиреци - в някои случаи може да се стигне до тромбозапричиняват тромбофлебит, а при други - напротив.

Трябва също така да се разбере, че основната причина за развитието на тромбофлебит от разширени вени или тромбоза е ненавременното лечение или лечението изключително с народни средства.

Снимка на симптомите на тромбофлебит на долните крайници

Признаци на тромбофлебит

Видове и симптоми на тромбофлебит на долните крайници

Долните крайници могат да страдат от тромбофлебит:

При тях протичането на заболяването и симптомите са различни. Точна диагноза и лечение може да се извърши само от флеболог.

Тромбофлебит на повърхностните вени

Не е трудно да забележите появата на това заболяване. Трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някой от следните симптоми:

Хроничен и подостър тромбофлебит на дълбоките вени

Много по-трудно е да забележите появата на тромбофлебит на дълбоките вени. Може да се развива с години, без да се прояви.

Симптомите, които се появяват, често се приписват на други причини:

тежест в краката;
"стреляща" (рядко - болезнена) болка в краката (особено в мускулите на подбедрицата), утежнена при ходене;
локално (в областта на съдовото възпаление) подуване на краката;
специфична умора на краката след дълга разходка и други натоварвания.

При хроничния ход на заболяването тези симптоми могат да се появят само от време на време.

В случай на редовно повтаряне на един от симптомите или наличието на два или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да определите истинската причина за проблемите: ако това е тромбофлебит, тогава е по-добре да започнете лечението възможно най-скоро.

Подострият тромбофлебит обикновено се характеризира със същите симптоми, само че протича по-бързо.

Остър дълбок тромбофлебитвени

При инфекция се развива остър тромбофлебит. Обикновено заболяването протича като изключително бързо развиваща се и много опасна остра флеботромбоза (венозна тромбоза, най-често дълбока).

Симптомите на тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници в остра форма се разкриват доста ясно:

В случай на поява на тези симптоми, трябва спешно да се обадите на лекар и да го изчакате само в легнало положение, по възможност в пълен покой.

В никакъв случай не трябва да се предприема самолечение (мазила, компреси, масажи и др.) - това е изключително опасно, тъй като може да доведе до откъсване на кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия, което ще доведе до смърт.

Видео за остър тромбофлебит

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

За ефективно лечение е важно да се диагностицира и започне лечение възможно най-рано.

При остър тромбофлебит хората най-често бързо отиват на лекар, но в хроничния ход много се опитват да се излекуват с домашни средства, в резултат на което започват заболяването, отивайки на лекар, когато вече е трудно да се коригира ситуацията.

Хроничният тромбофлебит най-често се развива дълго време от разширени вени, срещу които се образуват кръвни съсиреци.

Но се случва и обратното - появата на съдова тромбоза постепенно деформира вените и на фона на някакво заболяване (например лека травма или грип) се появяват разширени вени и тромбофлебитът започва да прогресира доста бързо.

В началните етапи на лечение и разширени вени, и тромбоза, и дори тромбофлебит, прогнозата за лечение е благоприятна - пълно излекуване.

Но колкото по-нататък се развива болестта, толкова по-трудно е да се лекува и толкова по-опасни са последствията. Колкото по-нататък се развива болестта, толкова по-често и по-осезаемо се появяват симптомите.

Към основните методи на лечениеТромбофлебитът на дълбоките вени включва консервативна терапия и хирургична интервенция.

Консервативно лечение на тромбофлебит

Този вид терапия се използва главно за намаляване или премахване на възпаление и тромбоза.

Компресионното лечение (носенето на компресионно бельо, чорапогащи, бинтове, еластични бинтове и т.н.) при тромбофлебит трябва да се използва само по предназначение (видове и продължителност) и под редовно медицинско наблюдение - при наличие на тежка тромбоза може да причини притискане, разпадане или отделяне на кръвен съсирек.

Медикаментите могат да включват:

ТРОМБОФЛЕБИТ НА ДОЛЕН КРАЙНИК

противовъзпалителни гелове с аналгетичен ефект;
интрамускулни инжекции на противовъзпалителни средства (нестероидни);
ректални супозитории;
протектори на венозна стена (обикновено рутинни препарати);
антикоагуланти - лекарства срещу образуването на кръвни съсиреци, които инхибират кръвосъсирването;
антиагреганти - обикновено антитромбоцитни и антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина) за намаляване на скоростта на тромбозата;
флеботоници (влияят върху подобряването на тонуса на венозните стени) и флебопротектори (противовъзпалителни и антидеструктивни средства) - за увеличаване на венозния отток на кръв в долните крайници.

Начинът на живот трябва да бъде доста активен:

в случай на заседнала работа, на всеки 30-40 минути трябва да правите спокойна разходка за поне 3-5 минути;
когато работите "на крака" (бояджия, продавач и др.) трябва да седнете или легнете поне 3-5 минути на всеки 30-40 минути.

почивка на легло (допустимо е само при остър тромбофлебит и многоограничено време, не повече от 3-5 дни);
повишена физическа активност (бягане, аеробика, колоездене и др.).

Оперативни методи за лечение на тромбофлебит

Отстраняването или лигирането на вени (флебектомия) е най-травматичният метод, но и най-дълго използваният. В България този метод се използва в половината от случаите на оперативна намеса (в развитите страни - не повече от 5-8%). При него увредената вена или нейния участък просто се изрязва, за да се избегне турбуленцията и обратния поток на кръвта, характерни за разширените вени.
Склеротерапията е химичен ефект върху вена. Това е по-щадящ метод на интервенция, при който с игла в засегнатата вена се инжектира физиологичен разтвор, който предизвиква подуване на стените на вената и последващото й белези. Белегът постепенно изчезва и пациентът се възстановява. Многовенозната процедура продължава 10-20 минути, след което пациентът може да се прибере вкъщи, но трябва да сведе до минимум физическата активност (но почивката в леглото е противопоказана) за 1-2 седмици.
Ендовенозна лазерна коагулация е физикално въздействие, извършвано с лазер, термично увреждане на стената на вената, след което пациентът може да се прибере у дома. В рамките на 7-10 дни настъпва смърт (некроза) на вената, след което тя започва да се регенерира и след година се възстановява напълно (на снимките изглежда като свързваща тръба между непокътнатите части на вената). Обикновено тази операция се извършва на не твърде големи вени.
Радиочестотна аблация - физическо въздействие върху увредената област на вената чрез високочестотни токове (термично радиочестотно излъчване). Този метод се използва главно при лечение на перфорантни и големи повърхностни вени. Аблацията често се придружава от склеротерапия или лазеркоагулация, така че продължителността на операцията може да бъде от 20 до 40 минути, след което пациентът може да се прибере у дома.
Филтри - монтират се във вената кава за дълго време, за да предотвратят миграцията на кръвен съсирек от дълбоките вени към белодробните и други съдове.
Ангиопластика или венозен байпас се прави за отстраняване на кръвен съсирек, когато се издигне и блокира вените в корема или таза. Самите вени не се лекуват, което е възможно в началните стадии на разширените вени и при консервативно лечение.

След всякакви хирургични интервенции, особено у дома, трябва да се спазват определени правила:

не приемайте лекарства и контрацептиви, забранени от лекаря през посоченото от него време (5-15 дни);
носете компресионно бельо (за аблация - до 2 седмици, за други операции - до 2 месеца);
в рамките на 10-14 дни след операцията не трябва да се занимавате с физическо възпитание;
през първите 15 дни не се препоръчва да се къпете, да посещавате баня, да сте на слънце или да прегрявате тялото по други начини;
през първите 1-3 месеца след операцията (и за предпочитане по-дълго) не се препоръчва да останете в неподвижно седнало или изправено положение за дълго време;
през първите 6-12 месеца определено трябва да ходите спокойно поне 1 час на ден (след флебектомия можете да започнете да ходите 3-7 дни след операцията, след почивката - от ден 2).