Тромбофлебит при мъжете - лечение на сърцето
11.6. тромбофлебит
Тромбофлебит - промени във венозните съдове, водещи до образуване на кръвен съсирек (тромб), който запушва вената. Едновременно с образуването на тромб във вената възниква и възпалителен процес (флебит). Запушване на вените от тромб и едновременно възпаление на вената - венозна тромбоза или тромбофлебит.
Основната опасност, която винаги съществува до венозната тромбоза, е възможността за отделяне на тромб от мястото на неговото образуване. Именно тромбозата на вените на долните крайници е основната причина, водеща до появата на различни форми на белодробна емболия (запушване на белодробните съдове от отделен тромб). Такова усложнение е изключително животозастрашаващо, тъй като смъртта може да настъпи в рамките на минути и дори секунди. Това е сериозно предупреждение за тези пациенти, които поради неграмотност или пренебрегване на здравето си пренебрегват предписанията на лекаря и не провеждат подходящо лечение. Но ако пациентът е преминал огромната опасност от отделяне на голям кръвен съсирек, това не означава, че по време на заболяването не е имало отделяне на малки кръвни съсиреци. Такива усложнения, които често се откриват чрез промени в белите дробове (постинфарктна пневмония), не трябва да остават незабелязани от пациента.
Честотата на венозна тромбоза при мъжете и жените е приблизително еднаква. Но като се има предвид, че жените често имат допълнителен утежняващ фактор за тромбоза - акушерски и гинекологични обстоятелства, жените страдат от венозна патология по-често. Възрастта всъщност няма значение. Венозна тромбоза може да възникне на всяка възраст, от 20 до 70 години.
Социалният работник трябва да насочи вниманието на бременните жени към възможността за развитие на венозна тромбоза непосредствено след раждането, т.нар.следродилна тромбоза. Следродилната венозна тромбоза може да се развие още в първите дни след раждането, но по-често се случва през втората седмица, до момента на изписване на жената от болницата. Тежестта от задължения и тревоги през този период от живота на младата майка не е в полза на това появилата се венозна тромбоза да бъде забелязана своевременно и да започне нейното активно лечение. Времето минава и жените отбелязват със съжаление, че е пропусната възможността да се лекува тромбофлебит. Впоследствие се появяват последиците от тромбозата, която за дълго време лишава жената от здраве.
Дълбоките венозни тромбози са най-тежките, тъй като значително нарушават изтичането на кръв от крайника, което е придружено от остри болки в крака, който веднага се подува и посинява. Трябва да се помни, че появата на оток на целия крайник е страхотен знак, показващ запушване на голяма вена на бедрото или в таза. Колкото повече е подуването, толкова по-тежко е заболяването.
Като се има предвид голямото значение на ранната диагностика на остра тромбоза, е необходимо да се обърне внимание на следните признаци: болка по протежение на мускулите на прасеца или ахилесовото сухожилие, болка в стъпалото, подуване по сафенозните вени, подуване на крайника, повишена температура на кожата, промяна в цвета на кожата. От голямо значение за диагностицирането на заболяването е комбинацията от тези признаци и особено наличието им при пациенти с предразположеност към тромбоза.
Повърхностният тромбофлебит се характеризира с подуване и удебеляване на венозните възли. Кожата над възлите става гореща и зачервена. Има болка по хода на вената, която често се палпира под формата на плътна болезнена връв.
Едно от тежките усложнения на повърхностния тромбофлебит е преходът на процеса към дълбоките вени. В такъв случайсъстоянието на пациента се влошава и към местните признаци се добавят симптоми, характерни за дълбока венозна тромбоза. Опасно е бързото разпространение и преход на тромбоза към бедрото, областта на слабините. Такива пациенти подлежат на спешна хоспитализация.
Социалният работник може да се сблъска с това, което е известно като рецидивиращ и блуждаещ тромбофлебит. Характерното за него е, че е нестабилен. Възникнал на едно място, той може да се премести в друга част на вената, след което напълно да изчезне и да се появи отново. Във всички случаи на поява на мигриращ тромбофлебит пациентите трябва да преминат цялостен преглед, да получат съвет от специалист, ангиолог. Навременното и активно лечение обикновено допринася за възстановяването на пациент с повърхностен тромбофлебит на долните крайници.
За да се предотврати застой на венозна кръв, пациентите, които са принудени да останат в леглото за дълго време, трябва да повдигнат крака на леглото с 15-20 см. Повишената позиция на краката намалява застоя на кръвта в крайника, подобрява венозната циркулация.
Използването на еластична превръзка или чорап се съчетава с ежедневните сутрешни специални упражнения. Всяка сутрин, докато все още лежите, е необходимо да се извършват 15-20 дорзални и странични флексии и екстензии на стъпалото, кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка в глезенната става, флексия на крайника в коленните и тазобедрените стави. Комплекс от физически упражнения укрепва лигаментния апарат, мускулите на долната част на крака и подобрява кръвообращението в крайниците.
Социалният работник трябва да помни, че това заболяване почти никога не остава незабелязано. В по-голямата част от случаите, особено при ненавременно лечение, последствията от заболяването остават, което води пациента доувреждане и може да продължи до края на живота.
При всички форми на тромбофлебит е необходимо стриктно да се спазва важно правило - нито една минута без еластична превръзка през целия период на заболяването. Превързването на крайника с еластична превръзка ускорява притока на кръв в крайника, намалява отока, предотвратява отделянето на кръвен съсирек и развитието на опасни усложнения. Самолечението под формата на горещи бани за крака, масаж, триене е забранено.
Тромбофлебит на тестисите
Основните симптоми на тромбофлебит на тестисите
Варикоцеле или тестикуларен тромбофлебит може да бъде напълно асимптоматичен. Като правило, остър тромбофлебит се диагностицира при мъже, които имат проблеми с плодовитостта. Варикоцеле влияе върху качеството на спермата, но се елиминира доста лесно. Уролозите препоръчват на мъжете да преминат преглед, ако са налице следните симптоми на тромбофлебит на тестисите:
- Постоянно чувство на тежест в скротума и болезненост.
- Безплодие на семейна двойка, но жената не е безплодна.
- Откриване на заседнали сперматозоиди в анализа на спермата.
Прогнозата за лечение е благоприятна. С елиминирането на тромбофлебита функцията на тестисите се възстановява напълно и мъжката плодовитост значително се повишава.
причини
Основната причина за стагнацията на кръвта във вените и последващото им възпаление е забавянето на кръвния поток. Може да се образува тромб поради нарушение на кръвосъсирването илиувреждане на съдовата стена. В клиничната практика има случаи на развитие на варикоцеле като усложнение след инфекции, ендокринни заболявания и алергични реакции.
Също така, следните заболявания в историята допринасят за развитието на тромбофлебит на тестисите:
- Флеберизъм.
- Гнойни инфекциозни заболявания.
- Хроничен тромбофлебит на хемороидалните вени на ануса.
- Болести на кръвта и сърдечно-съдовата система.
- Чести операции на тазовите органи.
- Травми и рани.
- Продължителна венозна катетеризация.
Тромбът в лумена на съда се образува в резултат на намаляване на концентрацията на активатори на фибринолизата и хепарин в кръвта. Следователно, консервативното лечение на варикоцеле е насочено именно към нормализиране на кръвния поток, особено ако е мигриращ тромбофлебит.
Методи за консервативно лечение на тромбофлебит на тестисите
Консервативното лечение на тромбофлебит на тестисите се извършва амбулаторно. Лекарят предписва лекарства. подобряване на кръвообращението, премахване на възпалението, нормализиране на хемостазата. Локално прилагайте компреси с троксевазин или хепаринов маз. Като противовъзпалителни и разреждащи средства можете да вземете:
- Сулфаниламидни лекарства и антибиотици (с тежък тромбофлебит).
- Троксевазин таблетки.
- Ацетилсалицилова киселина.
- Ескузан.
- Реопирин.
- анавенол.
- Венорутон и др.
Лекарствата и дозите се предписват от лекаря след преглед на пациента и диагностициране на заболяването му.
Хирургични лечения
Варикоцеле, както и белодробен тромбофлебит. в повечето случаи изисква хирургическа намеса. По време наПо време на операцията хирургът премахва разширените вени в скротума, нормализира притока на кръв и елиминира дискомфорта при мъжа. Манипулацията може да се извърши по няколко начина:
- Чрез разрез в областта на слабините разширените вени се изолират и превързват, като се елиминира конгестията.
- Микрохирургична варикоцелектомия. Благодарение на използването на специални оптични инструменти, хирургът може по-точно да раздели съдовете и семенните канали. Това значително намалява риска от случайна грешка по време на операцията и минимизира възможността от усложнения.
- Лапароскопско лигиране на вени. На възпаления съд се поставят титаниеви щипки, които остават в човешкото тяло. Манипулациите се извършват чрез три малки пробиви.
- перкутанна емболизация. Извършва се под местна анестезия след флебография. Във феморалната вена се вкарва катетър до тестикуларните вени и се склерозира. Използват се или склерозиращи агенти, или специални спирали, или и двете се комбинират.
По отношение на ефективността всички методи са приблизително еднакви. Разликата в степента на инвазивност на операцията и честотата на следоперативните усложнения.
Лечението на варикоцеле няма да създаде трудности за опитен хирург. При спазване на всички медицински препоръки и предписания тромбофлебитът на тестисите може да бъде напълно елиминиран.
Простатата е орган с форма на кестен от мъжката репродуктивна система. Намира се между външния уретрален сфинктер и пикочния мехур. Задната част на уретрата преминава през слоя на простатната жлеза. Именно с тези признаци на местоположението и структурата на органите се свързват симптомите на заболяване на простатата. Мъжете с рак на простатата, които са на хормонална терапия, имат малко по-висок риск от тромбофлебит.
специалистианализира данни от повече от 30 000 шведи с рак на простатата, които са получили хормонално лечение. При здрави мъже рискът от развитие на тромбофлебит е приблизително 1 на 1000. Тези, които страдат от тази форма на рак и се лекуват с хормони, имат шанс 4 на 1000 да развият венозна тромбоза.
Експертите не знаят със сигурност защо хормоналната терапия води до кръвни съсиреци, но подозират, че това е тестостеронът. Смята се, че този хормон защитава сърцето и хормоналното лечение спира производството му. Колкото по-малко тестостерон, толкова по-малко защитени са мъжете от тромбофлебит, ако освен това сърцето не работи съвсем нормално.