Опит в клиничната употреба на хранителни добавки от NSP при лечение на ендокринно безплодие
Целите на нашето проучване включват:
1) да се разработи адекватен режим за употреба на хранителни добавки от NSP преди стимулиране на овулацията при пациенти с ендокринно безплодие;
2) да се определи възможността за включване на диво сладко (див ямс), витамин С (витамин С), витамин Е със селен (витамин Е със селен) в основния терапевтичен режим;
3) оценка на ефективността на предложеното лечение.
Материали и методи на обработка
През 2000-2001г. За лечение на иновулация и създаване на условия за възстановяване на репродуктивната функция, изследвахме 27 пациенти с ендокринно безплодие, чиято средна възраст беше 25,5 +4,5 години, продължителността на безплодието беше 3-8 години. Определянето на нивото на хормоните: FSH, LH, пролактин, прогестерон, тестостерон, както и ултразвуково изследване с трансвагинален сензор се извършва главно в Института по репродуктивна медицина (Киев).
Съдържанието на LH преди лечението е средно 29,1 + 1,9 mU / ml, ниво на FSH - 19,4 + 1,3 mU / ml, тестостерон - 3,6 + 1,4 mmol / l, пролактин - около 18,3 + 1,4 ng / ml, прогестерон - 14,36 + 1,08 nmol / l.
При ултразвуково изследване с трансвагинална сонда са получени сонографски данни, които потвърждават наличието на синдром на поликистозни яйчници, а именно персистирането на отделни големи фоликули се наблюдава при почти 50% от жените. Размерите им бяха от 26 мм до 47 мм. Проучването е рандомизирано.
1 група - 14 жени - преди стимулиране на овулацията с хормонална терапия в продължение на 3 цикъла са приемали само хранителни добавки по следната схема:
1) Диво сладко (Див ямс) с преобладаващ фитоестроген - 1 кал. х 3 стр. на ден от 5-ия до 14-ия ден от цикъла по време на хранене;
2) Витамин Е със селен(Витамин Е със селен) - два пъти по-ефективен от синтетичните аналози - по 1 капсула х 2 пъти дневно от 14 до 26 ден от цикъла;
3) Витамин С (Витамин С) - само в присъствието на този витамин се осъществява синтеза на стероидни хормони - 1/2 кап. х 2 стр. на ден с храненията от 16-ия до 25-ия ден от цикъла.
След това се провежда стимулация с хормонална терапия по обичайните схеми.
Наблюдението в продължение на 4-9 месеца на пациенти от тази група показва възстановяване на редовния цикъл при 9 жени (64%), бременност е настъпила при 6 жени (43%), при 5 жени цикълът остава ановулаторен, въпреки лечението.
Група 2 - 13 жени, подложени на традиционни методи за индукция на овулация чрез хормонална терапия без предварителна употреба на хранителни добавки.
Наблюденията за 4-9 месеца на пациентите от тази група показват възстановяване на редовния цикъл при 5 жени (38%), бременност е настъпила при 3 жени (23%). При 6 жени цикълът остава ановулаторен, въпреки продължаващата хормонална стимулация.
Заключение
1. По този начин употребата на хранителни добавки преди стимулация с хормонална терапия представлява голям интерес за лекарите по фертилност, теоретично поради факта, че води до нормализиране на хормоналния статус, регулиране на менструалния цикъл и настъпване на бременност.
2. Резултатите, получени при 1-ва група жени, приемащи хранителни добавки, дават основание да се обмисли използването на горната схема като алтернативен метод на лечение, ако е невъзможно да се предпише хормонална терапия или самата пациентка отказва.