Тромбоза на хемороидален възел причини, симптоми, лечение

Почти всеки представител на възрастното население на планетата е запознат с такова заболяване като хемороиди. Малцина от тях обаче осъзнават какви сериозни усложнения може да доведе до болестта. Най-сериозната и опасна последица от нелекуваните хемороиди е острата тромбоза на хемороида. Това изключително опасно състояние се характеризира с изразена болка и силно възпаление.

причини

Причините за развитието на такова тежко усложнение на хемороидите като тромбоза могат да бъдат следните фактори:

1. 
   Силно повишаване на кръвното налягане в перитонеалната кухина. Причината за този скок на налягането може да бъде прекомерно напрежение по време на запек или интензивно физическо натоварване. В допълнение, интраабдоминалното налягане често се увеличава при жени в края на бременността.
2. Различни наранявания и увреждане на тъканите в ануса.
3. Тежка хипотермия.

Под въздействието на горните фактори възниква увреждане на вътрешната стена на хемороида, което провокира увеличаване на кръвния застой. За да се елиминира празнината, образувана в стената в резултат на нараняване, на мястото на нараняване се образува бучка от тромбоцити и фибрин (кръвен протеин), който затваря тази празнина. Тази бучка е тромб - много опасно усложнение за здравето.

Според това как се намира хемороидалната тромбоза, тя може да се класифицира, както следва:

1. Тромбоза на вътрешния хемороид.
2. Външна хемороидална тромбоза.
3. Комбиниран.

Има два варианта за развитие на това заболяване:

1. Пълна резорбция на тромба.
2. некроза и отхвърляне на тъканихемороидален възел.

Симптоми и признаци

Тромбозата има няколко характерни симптома, чиято интензивност зависи от тежестта на заболяването:

1. Силна болка в ректума, която силно се усилва при дефекация, интензивни движения (ходене или бягане) и продължително седене.
2. Състояние, при което изглежда, че в ректума има чужд предмет (неприятни усещания в ануса).
3. Силен сърбеж и усещане за подуване на тъканите на ануса.

Тези симптоми се появяват в ранен стадий на хемороидна тромбоза. По-късно пациентът може да изпита по-тежки признаци на заболяването, като тежко кървене и отделяне на слуз от ануса.

Диагностика на заболяването

При тромбоза се наблюдава забележимо увеличение на външните хемороиди, които придобиват ярко лилав или дори цианотичен оттенък. Често на повърхността им може да се види белезникав налеп - това е слой фибрин, покриващ вътрешните стени на възлите. При тежки стадии на тромбоза върху хемороидите могат да се образуват черни петна, които с течение на времето могат да се увеличат по размер.

Това почерняване на кожата се появява в резултат на некроза на тъканите на хемороида и е изключително опасен симптом. Тъканите около тромбираните хемороиди също се възпаляват и придобиват яркочервен цвят. Ако на повърхността на възлите има области с мъртва кожна тъкан, тогава в този случай пациентът може да има тежко кървене, което може да бъде трудно да се спре.

При сондиране възлите са доста плътни, изключително болезнени и запазват формата си дори при силен натиск. Ако пациентът е диагностициран с тромбоза на вътрешния хемороид, след товапрегледът на пръстите му винаги оставя следи от кръв по ръкавицата. В допълнение, пациентът има повишен тонус на сфинктера.

Ако вътрешните хемороиди, засегнати от тромбоза, изпаднат, тогава в този случай е почти невъзможно да се извърши качествено изследване на ректума с пръст Изразената болка и тежкият спазъм на сфинктера пречат на тази диагностична процедура, следователно в такава ситуация е възможно да се изследва ануса чрез палпация само след анестезия на възпалените зони.

Друга важна стъпка в диагностиката на тромбозата на хемороидите е инструменталното изследване. Извършва се с помощта на специален инструмент - ректално огледало или, както се нарича още, ректоскоп. Тази процедура е задължителна, дори ако пациентът е диагностициран с външни хемороиди, тъй като позволява да се изключат други патологии на ректума, които се появяват с наличието на остра болка:

1. Рак.
2. Анални фисури.
3. Парапроктит (възпалителен процес в ректума).
4. Пролапс или нарушение на полипа на ректума.

Как да се лекува тромбоза

Острата тромбоза на външните хемороиди I и II стадий се лекува с различни лекарства. Целта на това лечение е:

1. Премахване на възпалителни процеси в хемороидите.
2. Премахване на остра болка и намаляване на отока на меките тъкани.
3. Премахване на прекомерното напрежение на сфинктера на ректума.
4. Разтваряне на тромб и предотвратяване на повторното му образуване.

Лечението на остри хемороиди, усложнени от тромбоза, се извършва по следния начин: върху хемороидите се прилагат различни терапевтични мехлеми,като ултрапрокт, проктоседил, ауробин, както и хепарин и троксевазин. За лечение на тромбоза на вътрешни възли се използват ректални супозитории с подобно действие - анестезол, нигепан и постеризан.

Отличен терапевтичен ефект се постига благодарение на алкохолно-новокаиновите блокади. При този метод на лечение в зоната около хемороида се инжектира смес от 6 ml новокаин и 1 ml алкохол. Тази процедура се извършва на всеки 3 дни, докато общият курс на лечение е 4 процедури.

За да се постигне най-добър ефект, алкохолно-новокаиновите блокади трябва да се комбинират с използването на терапевтични мехлеми. В допълнение, за облекчаване на болката и възпалението, хемороидите, засегнати от тромбоза, могат да бъдат облечени с различни мехлеми, например левозин или левомекол. Хемороидалната тромбоза често се лекува с лазерна терапия, но това изисква специално устройство.

Мехлемите трябва да се комбинират с употребата на венотонични лекарства. Тези лекарства помагат за подобряване на кръвообращението в хемороидите, спомагат за намаляване на отока на тъканите и укрепват венозната стена. Най-известните лекарства от тази група са Detralex и Aescin.

Оперативната интервенция е единственият ефективен начин за лечение на хемороидална тромбоза III степен.

Ако при това заболяване пациентът има тежко кървене, тогава в този случай хирургичната операция се извършва в спешен режим. В такава ситуация единствената причина за отлагане на операцията с няколко дни предварително може да бъде само силно възпаление на меките тъкани около хемороида.

Преди операцията ще се опитат да го премахнат с помощта на силни противовъзпалителни лекарства. Основният тип хирургическиИнтервенцията при това заболяване е хемороидна тромбектомия.

---