Туберкулоза на лимфните възли, лечение
Туберкулозните лезии на цервикалните лимфни възли, особено в детска възраст, са изключително чести. Според Корнев, туберкулозният лимфаденит се наблюдава при 34% от всички случаи на хирургична туберкулоза.
Туберкулозната инфекция може да попадне в възлите от лигавиците на дихателните и храносмилателните пътища, по-рядко от костите и кожата.
Има две форми на туберкулозни лезии на възлите. При единия целият лимфен възел е равномерно увеличен - хиперпластична форма, а при другия целият възел е пробит от милиарни туберкули - милиарна форма. Възелът претърпява сиренесто разпадане и гнойно размекване.
Туберкулозният процес може да засегне както отделни възли, така и цели групи от възли, образувайки така наречените пакети от възли.
Характерна особеност на туберкулозните лезии е възпалителният процес около възела, така нареченият периаденит, т.е. възпаление на тъканта около възела. Поради периаденит, възлите са споени един с друг, образувайки пакети. Гной от мястото, подложено на гнойно размекване, се отваря навън, образуват се фистули, които не се лекуват дълго време. В началния стадий периаденитът може да липсва и възелът може да остане подвижен.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и протичането на процеса. Децата са по-склонни да се разболеят от туберкулоза на лимфните възли. Разпознаването се улеснява от наличието на фистули. При тяхно отсъствие заболяването може да се смеси със злокачествено новообразувание на възела, сифилитични лезии на възлите, актиномикоза.
Лечението е локално и общо. Общото лечение е укрепване на организма. На първо място е необходимо да се постави засиленото хранене. Препоръчително е да се къпете в морето, да се лекувате с лъчи на слънцето, изкуствено планинско слънце, да останете на чист въздух. Препоръчват се препарати с рибено масло, желязо, арсен.Прилагат се също кварцово лечение и рентгенова терапия. В момента се използват стрептомицин, PAS и фтивазид. Хирургичното лечение не е успешно и не се провежда от всички хирурзи. Операцията не елиминира рецидивите.