Тумор на пикочния мехур симптоми, лечение и последствия

Пикочният мехур е малък кух орган на отделителната система. Той се намира в малкия таз и е отговорен за натрупването на урина (т.е. течни отпадъчни продукти) и извеждането й от тялото. Под въздействието на различни негативни фактори в пикочния мехур настъпват патологични промени, в резултат на които се развиват определени заболявания. Туморите на пикочния мехур са в списъка на най-опасните заболявания.

Основни понятия

Туморът на пикочния мехур е група от патологични клетки, които се появяват в тъканите на пикочния мехур, размножават се бързо и създават неоплазма. Такива клетки не изпълняват никакви работни функции и блокират нормалното функциониране на органа.

Как растат туморите

Първо трябва да определите какъв е туморът. Този медицински термин обикновено се разбира като група от клетки на орган или тъкан, които се отличават с неконтролирано делене.

Факт е, че клетките на някои тъкани в тялото са способни да се делят при здрав човек. Така се осъществява регенерацията на тъканите. Възниква при увреждане на тъкани или органи (така протича оздравителният процес след наранявания, порязвания, хирургични операции). Клетъчното делене в този случай се случва, когато е необходимо и спира, когато се постигне определен резултат. В същото време тялото напълно контролира това явление.

В някои случаи обаче растежът на тъканите се случва без причина. VI след това група от клетки образува натрупване, което е тумор.

Причини за появата на неоплазми

Основната причина за появата на неконтролиран растеж на тъканите е клетъчна мутация, която се изразява в"срив" на механизма на растеж и развитие. Следните фактори могат да причинят такива промени:

йонизиращо лъчение - това може да бъде както ефектът от радиацията, така и получаването на доза радиация при лечението на определени заболявания;
продължителен контакт с определени химични елементи;
лоша екологична ситуация (замърсен въздух или вода);
наличието на токсини в човешкото тяло.

Рискови фактори

Забелязва се, че някои групи хора са по-склонни към появата на един или друг вид тумори на пикочния мехур. Рисковите фактори включват:

стагнация на урината (те обикновено се появяват при тези хора, които издържат и задържат желанието за дълго време);
патология на пикочния мехур (включително стесняване на уретрата и аденом на простатата при мъжете);
нисък имунитет, включително имунодефицит във всяка проява;
възрастов праг над 50 години (повечето пациенти принадлежат към тази възрастова група);
камъни в пикочния мехур - този фактор се обяснява с постоянни микротравми, които възникват в резултат на движението на камъни);
наличието на човешки папиломен вирус.

Видове тумори

доброкачествена;
злокачествен.

Туморите, принадлежащи към един или друг тип, се различават по характеристиките на развитието, скоростта на растеж, ефекта върху тялото като цяло и способността (или неспособността) да се разпространяват в съседните тъкани.

При идентифицирането на патологични клетки лекарите трябва преди всичко да идентифицират естеството на неоплазмата, тъй като от това зависи видът на лечението и нивото на риск за живота на пациента.

доброкачествени тумори

Според медицинската статистика доброкачествените тумори на пикочния мехур са рядко явление. Гримират сесамо 10% от общия брой неоплазми на този орган. Характеристиките в хистологичната структура ни позволяват да ги разделим на няколко вида.

епителни неоплазми. Те растат от клетките на епитела, покриващ повърхността на пикочния мехур. Те включват аденоми и папиломи. Последните са най-често срещаните сред доброкачествените тумори.
неепителни тумори. В списъка на такива неоплазми трябва да се споменат фибромиоми, фиброми, хемангиоми и невриноми.
Има и междинни разновидности, включително хромоцитом и ендометриоза и миофибробластичен тумор на пикочния мехур, но те са най-рядко срещани.

злокачествен тумор

Злокачествените тумори на пикочния мехур са неоплазми, които се образуват от патологични клетки. Такива заболявания имат други имена, например: онкологичен или просто рак на пикочния мехур.

Честотата на този вид тумори е доста висока – около 90% от всички видове тумори на пикочния мехур.

Идентифицирането на този вид заболяване изисква незабавно започване на лечение, тъй като тези неоплазми се различават по няколко характеристики.

Разлики между доброкачествени и злокачествени новообразувания

Въпреки факта, че в медицината има разделение на доброкачествени и злокачествени тумори на пикочния мехур, такова разграничаване е много условно. Факт е, че много фиброми, хемангиоми, папиломи и други неоплазми от доброкачествен тип в крайна сметка се дегенерират в ракови тумори.

Височина. Доброкачествените образувания се характеризират с доста бавен растеж. В допълнение, тялото на тумора е ограничено до капсула, извън която патологичните клетки не се разпространяват.Раковите заболявания, от друга страна, са склонни да растат бързо. Такъв тумор не е ограничен от нищо, неговите размери теоретично могат да бъдат безкрайно големи.
ефект върху тъканите. Доброкачествените образувания по време на растежа раздалечават съседните тъкани, а онкологичните тъкани на пикочния мехур и други органи се разпространяват и ги унищожават. Този процес се нарича метастази.
Рецидиви. След отстраняване раковите образувания са склонни към рецидив (повторна поява), докато аденомите, фибромите и папиломите рядко се появяват отново.

Всички видове тумори имат подобна клинична картина, но при доброкачествени неоплазми симптомите са много по-слаби. Раковите заболявания са почти безсимптомни само в началния етап на развитие, когато размерът на тумора е все още доста малък. Активният растеж и разпространението на патологични клетки води до проява на ярки симптоми на тумор на пикочния мехур. На първо място, има дизурия (затруднено уриниране).

Бавна струя урина. Този симптом се появява поради факта, че неоплазмата вече е достигнала голям размер и предотвратява правилното свиване на стените на пикочния мехур.
Остра задръжка на урина. Този признак показва, че туморът се намира близо до изхода на уретрата. По време на оклузията на лумена изтичането на урина е затруднено.
Усещане за непълно изпразване. Големият размер на тумора причинява усещане за наличие на урина в пикочния мехур.
Изтичане на урина. В случай на увреждане на шийката на пикочния мехур, тази част на органа става по-плътна. Това предотвратява пълното затваряне на канала, в резултат на което урината започва да изтича.
Хематурия. Наличието на кръв в урината често показва наличието на тумор.
Болка в долнатачасти на корема. Този симптом е много характерен за раковите заболявания на пикочния мехур, но болката може да придружава и развитието на доброкачествени тумори на крака. По време на усукване често възниква пристъп, при който спешно се налага хирургична намеса.

Симптоми на тумор на пикочния мехур при жените

В допълнение към всички горепосочени прояви може да има и други признаци на заболяването. Сред основните симптоми на тумор на пикочния мехур при жените:

нарушения на менструалния цикъл - това се проявява чрез намаляване или удължаване;

появата на зацапване в средата на цикъла;
болка по време на менструация;
промяна в секретите (появата на гниеща миризма, увеличаване на броя на секретите).

Симптоми на тумор при мъжете

При мъжете симптомите са малко по-различни от тези, които се появяват при жените. Мъжете с тумор на пикочния мехур се оплакват от:

често желание да отидете до тоалетната;
силна болка по време на уриниране;
дърпащи болки в скротума и пубисната област.

Тази клинична картина е много подобна на проявите на други заболявания, включително цистит, уретрит и простатит. Много мъже отлагат посещението при лекар за дълго време, вярвайки, че тези симптоми са прояви на горните заболявания. Това решение влошава ситуацията и затруднява по-нататъшното лечение.

Диагностика

За да бъде лечението възможно най-ефективно, лекарят трябва правилно да изгради курс на лечение. Първата стъпка е първоначалният преглед на пациента. По това време лекарят се запознава с оплакванията на пациента, проучва наличието на рискови фактори и наличието на заболявания на пикочната система. рак на пикочния мехур при мъжете ижените се проявяват малко по-различно и в същото време се прикриват като други заболявания.

Общ анализ на урина и кръв. Количественият състав на анализите ще покаже наличието на едно или друго отклонение от нормата.

Задачата на лекаря: да прегледа пациента, да палпира корема, да провери лимфните възли за увеличение и болезненост. Освен това има редица лабораторни тестове и хардуерни изследвания, които ще помогнат да се определи точната причина за наличните симптоми.

Ултразвук на пикочния мехур. Този вид диагностика е ефективна за откриване на неоплазми. В този случай лекарят ще получи точни данни за размера на тумора и неговото местоположение.

Цистография. Тази диагноза е рентгеново изследване на пикочно-половата система с контрастно вещество. Този подход не винаги се използва.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Те се назначават както отделно един от друг, така и в комплекс. Резултатът помага за изграждане на триизмерна картина (локализиране на тумора, размер, форма). Ако говорим за рак, всички метастази в други органи и тъкани ще бъдат открити.

Биопсия. Най-важният анализ, който ви позволява да определите естеството на тумора със 100% точност (независимо дали е доброкачествен или раков). За да направите това, се отстранява малка проба от туморна тъкан и въз основа на този материал се извършва хистологично лабораторно изследване.

Лечение на доброкачествени тумори

Ако по време на диагностичния процес е открит неепителен тумор, тогава не се изисква специално лечение. Факт е, че тези видове неоплазми растат изключително бавно и практически нямат симптоми. При тези диагнози се препоръчват редовни диагностични процедури и наблюдение от уролог.

Ако се открият папиломи и полипи, лекарят избира подходящата терапия.

Най-често срещаното лечение е операцията. Обикновено това е електрокоагулация или трансуретрална електрорезекция. Такава операция за тумор на пикочния мехур се извършва под обща анестезия, докато за периода на следоперативно възстановяване на пациента се поставя катетър за изтичане на урина.

В особено тежки случаи (с множество неоплазми или съпътстващи заболявания) лекарите прибягват до операция за отваряне на пикочния мехур.

В следоперативния период на лечение на тумор на пикочния мехур се предписват лекарства:

антибиотици (за предотвратяване на усложнения);
спазмолитици - намаляват болката.

Лечение на рак на пикочния мехур

В случай, че туморът е злокачествен, лечението трябва да започне незабавно. Освен това е много важно да изберете правилния набор от мерки, насочени към елиминиране на неоплазмата и блокиране на повторното й развитие.

ОБИКОЛКА. Трансуретрална резекция. Тази процедура е нежна операция, която се извършва с помощта на специално оборудване през уретрата. Липсата на коремни разрези съкращава периода на възстановяване и елиминира риска от усложнения. Недостатъкът е, че TUR може да се използва само в началните етапи с малки обеми на тумора.

Частична цистектомия. Това е отстраняване на тумор на пикочния мехур заедно с част от органа.

Имунотерапия. Такова лечение се извършва чрез въвеждане на мощно лекарство в кухината на пикочния мехур.

Пълна цистектомия. Това е пълното отстраняване на органа заедно с всички патологични клетки. В този случай лекарят създава изкуствена дупка заотклоняване на урина или извършва инсталирането на имплант.

Химиотерапия. Това включва лечение с мощни лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патологични клетки. Такава терапия се провежда на курсове и най-често се комбинира с имунотерапия, лъчетерапия и операция за отстраняване на тумор на пикочния мехур.

Радиотерапия (лъчева терапия). По време на такова лечение тялото на пациента е изложено на йонизиращо лъчение. Същността на тази процедура е, че раковите клетки са най-податливи на такова облъчване. В резултат на това структурата на клетката се разрушава, във връзка с което туморът губи способността си да расте и да се развива. Най-често тази стъпка се използва в по-късните етапи на онкологията, при които има множество метастази.

Прогнозата на лечението зависи изцяло от естеството на заболяването и размера на неоплазмата. Така че много доброкачествени тумори не се нуждаят от лечение, докато пациентът може да живее с тях в продължение на много десетилетия и да не се оплаква от лошо състояние.

При злокачествени новообразувания картината се променя значително. Диагнозата на етап 1 или 2 и правилното лечение в 50-70% от случаите дават добър резултат и пълно възстановяване. Прогнозата за лечение на етапи 3 и 4 не е толкова оптимистична. В същото време има добри показатели за терапия дори в последния стадий на рак.

Какво може да направи всеки човек, за да се предпази максимално от това ужасно заболяване? На първо място, това е редовен медицински преглед и своевременно посещение в клиниката при появата на първите симптоми. Така ще бъде възможно да разпознаете болестта навреме и да започнете активна борба срещу нея.