Тумор в пикочния мехур видове, симптоми, диагностика, лечение

Туморите в пикочния мехур са едни от най-опасните патологични промени в епидермиса на лигавицата на този орган. В този случай се променя не само броят на клетките, но и техният качествен състав. Най-често доброкачественият тумор се ограничава само до локални промени на повърхността му. Тези пациенти често се диагностицират с полипи и кисти на пикочния мехур. Образуването на злокачествен тип се превръща в патологично състояние. Това се дължи на промени в клетките на горния слой на епидермиса, когато те придобиват възможност да се развият в субмукозния слой.

Причини за развитието на болестта

Конкретните причини за появата на това и защо възниква образувание в пикочния мехур все още не е напълно изяснено. Значителни изследвания са насочени към определяне на нивото на въздействие върху тялото на различни промишлени опасности. Така че в много отношения това се отнася за ароматните амини (под формата на бензидин, нафтиламин и др.). Причината за това е, че голяма част от хората, работещи в бояджийската, гумената и химическата промишленост, имат висок процент на такива неоплазми.

Продължителната стагнация на урината (наричана още стаза) също може да провокира развитието на неоплазма. Това е сериозен, влияещ фактор. Факт е, че съдържащите се в него ортоаминофеноли са причина за пролиферация (растеж) на епитела. Следователно, колкото по-дълго самата урина е вътре в пикочния мехур, толкова по-голяма е концентрацията на този елемент. Поради това, с повишаване на нивото му, неговите туморогенни действия се проявяват по-ясно. Това е причината в пикочния мехур по-често, отколкото в други органи (уретери и бъбреци)образуване на различни неоплазми.

Туморът на пикочния мехур при мъжете, поради особеностите на структурата на тялото им и неговата чувствителност към различни заболявания, свързани с нарушения на изтичането на урина, има висока вероятност за образуване. Струва си да се отбележи, че дори вирусна етиология, трофични и паразитни инфекции могат да допринесат за развитието и растежа на рак. Днес потвърдените външни рискови фактори за появата на неоплазми в пикочния мехур при мъжете са:

цистит;
Честото използване на хлорирана вода;
пушене;
Силно излагане на радиация;
Чест контакт с различни ароматни амини.

Следователно премахването на основната причина е предотвратяването на появата на тумор в мъжкото тяло.

Появата на тумор на пикочния мехур при жените често е злокачествено новообразувание, което се появява поради дегенерация на епителните клетки, разположени в лигавицата. Основната причина за това е честото излагане на тялото на различни индустриални канцерогени, както и тютюнопушенето. Тези фактори са основни за онкогенезата в 90% от случаите. Поради структурата на женското тяло туморът на пикочния мехур се появява при тях по-често, отколкото при мъжете. Причината за това са честите възпалителни заболявания на този орган, които са резултат от малката дължина на уретрата.

Видове образувания

Сред образуванията на пикочния мехур класификацията според морфологичните критерии ги разделя на следните:

Освен това те могат да бъдат от следния произход:

Повечето неоплазми от този тип са епителни (95%). В същото време 90% от това число е рак. Тези видове тумори, които са доброкачествени, са кисти, полипи исъщо и папиломи. Въпреки това, такива епителни неоплазми могат да бъдат наречени доброкачествени много условно. Причината за това е, че туморите от този тип имат голям брой преходни форми, поради което често са злокачествени (преродени). Най-често срещаните видове са инфилтриращ и папиларен рак.

Кистите в пикочния мехур са доброкачествени образувания, пълни със съдържание на жлези.

Полипите в този орган са папиларни образувания, разположени върху тънка (понякога широка) фиброваскуларна основа (шийка на матката), които са покрити с непроменен уротелиум.

Папиломите, които се образуват в пикочния мехур, са зрели тумори, които имат екзофитен растеж. В същото време те се развиват от горния слой на епитела. Такива образувания имат папиларна повърхност и мека текстура. Понякога могат да се открият множество папиломи, по-рядко дифузна папиломатоза.

Струва си да знаете! Доброкачествените тумори от неепителен тип включват фиброиди, фиброми, невриноми. Ако говорим за злокачествени тумори на пикочния мехур, тогава това са саркоми. Те имат много бърз растеж и ранно образуване на метастази. Среща се и миофибробластен тумор, но много рядко и е представен от веретенообразни миофибробласти.

Симптоми на заболяването

Най-често такива образувания се развиват незабележимо, без да има някакви специални симптоми, показващи това. Най-характерният клиничен признак на заболяването е нарушение на уринирането (дизурично), както и хематурия - наличие на кръв в урината. Въпреки това е възможно точно да се установи, че има кръв в урината, като се използва лабораторна процедура за микрохематурия. Може да се определи самостоятелно само в случай на промяна в цвета на урината. Когато се появи този симптом,незабавно се свържете с подходящите лекари, независимо дали е било еднократно, периодично или продължително. Здравните работници ще трябва незабавно да изпратят лицето за биопсия.

По отношение на дизуричните явления, те се появяват, когато в допълнение към горните симптоми се добави цистит, който причинява често уриниране, развитие на затруднено уриниране и невъзможност за уриниране. Когато се развият тумори, болката се усеща най-често в областта над пубиса. Най-силно се усещат в края на уринирането.

Важно е да се знае! Тумори, кисти със значителни размери или полипи, които имат дълга дръжка, ако са разположени близо до уретера, значително пречат на изпразването на пикочния мехур. Това от своя страна е фактор, допринасящ за развитието на различни заболявания на отделителната система.

Също така полипи и папиломи понякога се усукват, което е придружено от нарушения на кръвообращението и дори туморен инфаркт. И в случай на отделянето му, хематурията се увеличава. Вероятността папиломите да се изродят в злокачествени са много високи при пушачите. В същото време такива образувания са склонни към рецидиви, като всеки следващ рецидив има още по-силна злокачественост от предишната отстранена. Ако откриете поне един от признаците, описани в статията, свържете се с Вашия лекар за консултация.

Диагностични методи

За да се идентифицира наличието на неоплазми, се извършва ултразвук, ендоскопска биопсия, цистография и CT. И така, ултразвукът е неинвазивен начин за диагностициране на тумор, който ви позволява да разберете тяхното присъствие, местоположение и размер. За изясняване на параметрите на процеса е необходимо да се получат данни от компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Цистоскопия - тази процедура е необходимо да се погледневътре в пикочния мехур и уретрата, проверете за необичайни области. Цистоскопът се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Цистоскопът е тънък инструмент с лампа с осветление и специални лещи за гледане. Освен това има инструмент за вземане на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

Най-важният образен тест за откриване на маса е цистоскопията, която е ендоскопско изследване на вътрешността на пикочния мехур. Това дава възможност да се идентифицира местоположението на неоплазмата, нейния размер и ниво на разпространение. Освен това едновременно се извършва трансуретрална биопсия. Ако не е възможно да се вземе биопсия, се извършва цитологично изследване на урината. Спешната урография има най-голяма диагностична стойност за изследване на тумора. Освен това ви позволява да разберете състоянието на горните пикочни пътища.

Лечение на мехурни образувания

След поставяне на диагнозата, лечението трябва да започне само ако се идентифицира епителна неоплазма. На първо място, лечението се състои в различни форми на хирургия, радиация и лекарствена терапия. В същото време лекарите се опитват да изберат най-оптималния вариант, който най-добре допринася за възстановяването на пациента. Причината е, че при поникване на образуванието в мускулния слой, лечението се провежда по коренно различен начин, отколкото при липса на такова.

Ако няма метастази, класическата възможност за лечение е трансуретрална резекция, след което незабавно се провежда химиотерапия, както и имунотерапия. Необходимостта от последващи процедури се обяснява с факта, че в около 70% от случаите в рамките на 5 години следоперация, възниква рецидив. Това се случва, като правило, не само след лъчева терапия, но дори и след операция.

Струва си да знаете! При тумор от неепителен тип не е необходима интервенция, нито отстраняване. Всички пациенти със съответните симптоми също трябва да се подлагат на редовни прегледи при уролог.

Когато разпространението на рака все още е налице, основният фактор за лечение е химиотерапията. В този случай всичко ще зависи от етапа, на който е започнало лечението, както и от неговия характер. След извършване на радиални операции, преживяемостта след 5 години е само 50%. Най-добрите показатели в това отношение, ако лечението е извършено чрез комбинирани методи (резекция, заедно с лъчева терапия).

Отстраняване на тумори

Стадият на заболяването влияе върху операцията за отстраняване на тумора. Така че в ранния период на този вид операция е доста рядко, тъй като лекарствената терапия е достатъчна. Разбира се, в тези случаи само урологът може да каже как точно трябва да се проведе лечението. Следователно, ако операцията не може да бъде избегната, тя се извършва. В този случай е възможно непълно отстраняване, ако заболяването е в ранен стадий.

Трансуретрална електрорезекция. Нараства.

Най-често в ранните стадии на развитие на неоплазмата се извършва трансуретрална електрорезекция.

В този случай примката отрязва стъблото на тумора, като по този начин не причинява увреждане на органа. След това се вземат клетки за изследване и се поставя катетър за няколко дни, докато функциите на органа се възстановят напълно.

важно! Ако пикочният мехур е напълно отстранен, тогава уретерът е напълно отстраненсе зашива, а пикочният мехур се пресъздава, но от тъканта на тънките черва. И за да се избегнат рецидиви, след операцията се предписват лъчева и химиотерапия.

Поради факта, че туморът в пикочния мехур няма определени очевидни симптоми, се препоръчва да се подлагат на прегледи своевременно. Това ще ви позволи да идентифицирате образуванията на ранен етап и след това да ги елиминирате без много вреда за органите. Ако това не бъде направено, тогава в по-късните етапи ще бъде по-малко вероятно да се лекува такова заболяване и съответно да оцелее.