Ultrafil система

В. И. Куцевляк, В. В. Никонов, Е. Г. Денисова, Т. А. Колесова, В. В. Кузина, Н. А. Щебликина, М. Г. Щеголева, Е. Г. Ярошенко, Детска терапевтична стоматология: Учебник за студенти от стоматологичния факултет и стажанти, 2002 г.

Ultrafil система

Подобно на предишния метод, той се състои във въвеждането на топлинно пластифицирана гутаперча в канала, но гутаперчата се намира в канюлите и се пластифицира в тях с помощта на специален нагревател. Нагретите канюли се вкарват в пистолет със специална конструкция, след което материалът се инжектира в канала. Обтурация на кореновия канал с двуфазна гутаперча Обтурацията се извършва с помощта на кондензатор, чиято конструкция наподобява гута кондензатор и осигурява натиск на пълнежния материал не апикално, а върху стените, което

предотвратява препълването на канала. Използват се две фази на нагрята гутаперча, приготвени чрез обработка на суровини по различни начини: първо, с помощта на специален нагревателен апарат и спринцовка, върху инструмента се нанася по-плътна фаза (p-гутаперча) и върху него се нанася по-течна (а-фаза). Кондензаторът се вкарва в канала, по време на въртене (3000-5000 оборота в минута) той уплътнява гутаперчата и поради дизайна си и устойчивостта на гутаперчата сам се отстранява от канала. В резултат на запълването, макроканалът се запълва с плътна гутаперча, а страничните канали и париеталните области са по-течни, което позволява постигане на оптимална обтурация. Обтурация на канал чрез система Thermafil Метод, разработен от B.W. Джонсъна 1978 г Основава се на обтурация на канала с гутаперча (обикновено нейната алфа фаза), нанесена върху стоманен, никелиран или пластмасов прът. Осигурява достатъчна обтурация на канала, прецизен апикален контрол идобра тактилна обратна връзка при запушване на канала. Съвременният метод, модифициран от Tusia Dental Products*, предполага наличието на Thermasystem, която включва обтуратори тип Thermafil (гъвкави пластмасови пръти с надлъжен секторен разрез по цялата дължина, равномерно покрити с подготвена алфа-фазова гутаперча; прътът едновременно действа като носител и кондензатор), уплътнител (ThermaSeal, който има оптимален вискозитет, адхезия и минимално свиване; TopSe al и AN Plus също могат да се използват, бързо втвърдяващи цименти като TubliSeal не се използват), програмируем източник на топлина за равномерно нагряване на обтураторите Thermaprep. Преди обтурация каналът се калибрира (проверява се дали размерът на обработения канал съответства на размера на подготвения обтуратор) с помощта на верификатори (понастоящем никел-титаниеви). При извити канали се препоръчва използването на обтуратор, 1 размер по-малък от последната апикална пила. Обтураторът се поставя в нагревател, след което се вкарва в канала. Загрята до работна температура, а-фазата гутаперча става лепкава и лепкава, придобивайки максимални характеристики на потока, поради което не се отделя от централния прът по време на въвеждане и се пренася дълбоко в системата на кореновия канал. Пръчката се срязва на нивото на устието на канала, след което процесът се завършва чрез кондензация със студен плъгер за 30 секунди.

Обтурация на канала със системата SuccessFil Принципът на метода е същият като при системата Thermafil. Разликата е, че алфа-фазовата гутаперча в загрято пластифицирано състояние се нанася със специална спринцовка върху носещия прът едва преди да се вкара в канала. Запълване на апикалната трета на канала с дентинови чипове (дентинопластика) Методът осигурява стимулиране на остеогенезата и циментогенезата. Техника: след приключване на обработката на канала в него се извършват допълнителни движения с борери тип Gates-GJidden и H-пили без отстраняване на образуваните стърготини, които се избутват към апикалния отвор с тъп ендодонтски инструмент или хартиен връх с последващата им кондензация. Разпломбиране на канали, обтурирани с помощта на гутаперча Методи за разпломбиране:

Механични - използването на ендодонтски инструменти.
Физически - нагряване на гутаперча и нейното последващо омекотяване.
Химически - използването на гутаперча разтворители (халотан, евкалиптол, ксилол, хлороформ): въвеждането им със спринцовка в предварително освободената уста на канала и, когато гутаперчата омекне, се придвижва по-дълбоко с помощта на K-файла. Гутаперчата се отстранява с К-пили с подходящи размери, париеталната й част - с Н-пили след уплътняване с разтвор на натриев хипохлорит. Когато щифтът се извади над върха, неговото омекване трябва да се спре на разстояние 3-4 mm преди него и отстраненият фрагмент трябва да се отстрани с H-файл, завинтен в него.