Ултразвук на стомаха

Подуване на стената: подуване на антралната лигавица при остър панкреатит. Подобно хипоехогенно удебеляване на стените се наблюдава при нефротичен синдром, разстройства с протеинов дефицит и застойна сърдечна недостатъчност. Плавно хипоехогенно равномерно удебеляване на стената (>7 mm): • Диференциална диагноза: удебеляване на стената поради нейната перисталтична контракция.

Дифузно неопластично удебеляване на стената: • Дифузен инфилтративен карцином: Кръгово удебеляване на дълъг стенен сегмент. - Ригидна хипоехогенна стена. - Липса на граници между слоевете на стената. - Липса на перисталтика.

Възможни са локално-регионални или далечни метастази.

CDE: аберантни туморни съдове. Дифузен злокачествен стомашен лимфом (MALT-NHL): Туморът се развива от мукозна лимфна тъкан (MALT) поради гастрит тип B. - Хипоехогенно удебеляване на стената поради инфилтрация на стомашната стена от тумор.

Без разделяне на стенатана нормални слоеве. В редки случаи стомашните гънки могат да персистират (както при тежък гастрит). Силно или силно стесняване на лумена или заличаване.

ултразвук

Вродена хипертрофична стеноза на пилора: • Хипертрофия на мускулния слой на пилора на снимката в горната напречна равнина на коремната кухина („симптомът на врата“ се определя на надлъжен разрез на пилора). • Забавена стомашна евакуация при ултразвук. • Хиперперисталтика и обратна перисталтика.

Придобита стеноза на пилора: поради възпаление, улцеративен процес (обикновено диагностициран индиректно, чрез атония на стомаха) или тумор. • Твърда стена на пилора. • Повишено количество течности или остатъци от храна (безехоструктура, хомогенен модел на ехо на фини точки или грубо вътрешно ехо). Изместването на съдържанието на стомаха се определя чрез продължително наблюдение, накланяне на масата или промяна на позицията на пациента.

Разширени вени: • Области на анехогенно или кистозно удебеляване на външната стена на стомаха. • CDE\ кръвния поток се определя в посока от черния дроб и портално-системния кръвен поток.

Стомашна язва, язвен карцином (Bormann тип III): • Кратер-подобна депресия по вътрешната повърхност на удебелената стена.

Доброкачествени тумори: Доброкачествените епителни тумори (полипоидни аденоми) често се пренебрегват при ултразвук поради малкия им размер и могат да бъдат открити само когато стомахът е пълен с течност. Мезенхимните тумори (лейомиоми, невриноми) могат да достигнат значителни размери, достатъчни за ултразвуково откриване. • Заоблена хипоехогенна маса с гладки ръбове. • Липса на метастази.

Злокачествени тумори(ранен стадий): метастази в стомаха (напр. злокачествен меланом). • Неправилно заоблено или лобулирано удебеляване на стените.

Стомашен карцином: Средната дебелина на тумора е 16 mm. • Полипоиден карцином: лобуларна формация. • Кръгов карцином: типична маса с кръгла или овална форма с ехогенен център, където се откриват въздух и слуз (целеви признак). Възможни са метастази. • CDE туморна ангиогенеза.

Злокачествен стомашен лимфом: подобен на външен вид на дифузен лимфом или стомашен карцином.Мезенхимни тумори: лейомиома, неврином, гастроинтестинални стромални тумори (GIST).

•Доброкачествени: - 6 см. - Туморни съдове. - Възможнометастази.