Универсален алгоритъм на действия по време на
CPR за възрастни
(Международни препоръки от 2015 г.)
Основна CPR ("улична") без дефибрилация
1) Оценете ситуацията на безопасност за себе си и за жертвата.
2) Уверете се, че жертвата е в безсъзнание.
Устойчивата загуба на съзнание се определя с помощта на силен словесен призив („Отвори си очите!“, „Как се казваш!?“, „Какво се случи с теб!?“); леко разклащане на жертвата за раменете и реакция на болка - стискане на ушната мида с палеца и показалеца. Стонове и неволни движения се считат за несъзнателни, това е характерно за преагонията и агонията.
3) Потърсете помощ от други, обадете се на линейка и носете комплект за първа помощ (ако е възможно).
4) Възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако е възможно - след поставяне на гумени ръкавици от комплекта за първа помощ.
5) Проверете дишането, за това жертвата трябва да е в легнало положение. Оценката на наличието и ефективността на спонтанното дишане на жертвата се извършва чрез поставяне на ухото му близо до устата и носа на пациента, като едновременно с това се наблюдава екскурзията на гръдния кош и корема му, слушане и усещане на движенията на издишания въздух („Виждам“, „Чувам“, „Чувствам“ или обратно). Дишането трябва да се оцени бързо,не повече от 10 секунди! Когато оценявате дишането на пострадалия, не бъркайте нормалното дишане с патологичното!
6)Медицинските работници трябва да проверят за пулс на каротидната артерия.
7) При липса на нормално дишане и пулс,медицинските работници могат да приложат един прекордиален шок (механична дефибрилация), ако не са изминали повече от 30 секунди от момента на спиране на кръвообращението, и незабавно да извършат 30 компресиигърдите с честота 100-120 за 1 мин. и изтласкване през гръдната кост с 5 cm, но не повече от 6 cm.
8) Продължете CPR в съотношениекомпресия : дишане = 30 : 2. За механична вентилация, ако е възможно, използвайте вентилатор от комплекта за първа помощ, ако не, използвайте всякакви тъкани (превръзка, салфетки, носна кърпа и др.). Ако изкуственото дишане не е възможно, ограничете се до NMS (CPR без вентилация) до пристигането на екипа на линейката.
Основна CPR с дефибрилация
Медицински сестри в здравни заведения
(Международни препоръки от 2015 г.)
В този случай реанимационният комплекс трябва да се извършва отдвама медицински работници
1) Оценете ситуацията на безопасност за себе си и за жертвата.
2) Уверете се, че жертвата е в безсъзнание.
Устойчивата загуба на съзнание се определя с помощта на силен словесен призив („Отвори си очите!“, „Как се казваш!?“, „Какво се случи с теб!?“); леко разклащане на жертвата за раменете и реакция на болка - стискане на ушната мида с палеца и показалеца. Стонове и неволни движения се считат за несъзнателни, това е характерно за преагонията и агонията.
3) Потърсете помощ от колеги, обадете се на дежурен реанимационен екип от интензивно отделение или екип на Бърза помощ и носетеавтоматичен външен дефибрилатор.
4) Възстановете проходимостта на дихателните пътища, като първо поставите гумени ръкавици.
5) Проверете дишането, за това жертвата трябва да е в легнало положение, на твърда, равна повърхност. Оценката на наличието и ефективността на спонтанно дишане на жертвата се извършва чрез поставяне на ухото му близо до устата и носа на пациента, като същевременно се наблюдава екскурзиятагърдите и корема, слушайки и усещайки движенията на издишания въздух („виждам“, „чувам“, „усещам“ или обратно). Дишането трябва да се оцени бързо,не повече от 10 секунди! Когато оценявате дишането на пострадалия, не бъркайте нормалното дишане с патологичното!
6)Медицинска сестра трябва да провери за пулс на каротидната артерия.