Уплътнения на млечните жлези по време на бременност

време

Понастоящем жените са призовани да се грижат за гърдите си, така че те се приемат в болницата с ранен стадий на рак на гърдата веднага щом усетят промени в гърдите.

По време на бременност млечните жлези претърпяват значителни промени и някои жени търсят съвет от своя лекар. Тези промени включват:

  • изпъкнали лобули на млечната жлеза;
  • разширяване на туберкула на Монтгомъри;
  • уплътняване на млечните жлези;
  • допълнителен лобул на гърдата в подмишницата е често срещана анатомична аномалия, която естествено се увеличава по време на бременност. Причинява малък дискомфорт, но се възприема като сериозен проблем.

Бременните жени започват да усещат гърдите си по-добре и се справят със заболявания, които не са били идентифицирани дълго време, включително липоми, атероми, неврофиброми или хемангиоми. Лимфните възли, съседни на аксиларната част на гърдата, се променят по размер. Понякога в млечната жлеза се намира интрамамарен възел. Опитните акушерки трябва да успокоят жените, като разрешат вълнуващ проблем.

Диференциална диагноза на уплътнения в млечната жлеза по време на бременност

  • Физиологичен
  • Изпъкнала лобула на млечната жлеза
  • Туберкулоза Монтгомъри
  • Допълнителни лобули на гърдата
  • Случаен
  • Липома
  • атерома
  • неврофиброма
  • Хемангиома
  • Лимфните възли
  • фиброаденом
  • Киста
  • Състояния, свързани с бременността
  • лактационен възел
  • Галактоцеле
  • Абсцес
  • злокачествено новообразувание
  • Рак

лактационен възел

Заболяването е известно като аденозабременност и разликата между нея и много често срещаната фиброкистозна болест на гърдата без бременност е неясна. По време на бременността млечните жлези се увеличават значително и много жени забелязват една определена област, която е по-плътна от останалите. Асиметричното подуване или втвърдяване на гърдите с ясни граници понякога изисква образна диагностика и биопсия. Специалистът по ултразвук я определя като твърда маса, която има същата ехогенност като околната гръдна тъкан, а патологът я описва като нормална гръдна тъкан по време на бременност. Надяваме се, както при други доброкачествени тумори на гърдата, наблюдавани по време на бременност, биопсията може да бъде избегната.

Фиброзно-кистична мастопатия не се среща по време на бременност, това състояние е описано за пълнота. Нарича се синдром на доброкачествени промени в млечните жлези, симптомите са циклична болка и втвърдяване на гърдите, обикновено в горния външен квадрант. Това е много често срещан проблем, диагнозата започва с думата "доброкачествен" и не споменава никакво заболяване. Морфолозите, които извършват хистологично изследване на тъканни проби от такива млечни жлези поради циклични пролиферативни или склеротични прояви, които са в основата на леко възпаление, го наричат ​​фиброкистозна мастопатия. Терминът обаче е много подобен на фиброаденом, който също е често срещан и доста различен от това състояние, така че изчезва.

фиброаденом

Фиброаденомите са често срещани доброкачествени тумори на млечните жлези, наблюдавани при юноши и жени в третото десетилетие от живота им. Друг пик в разпространението при жените е след 40-годишна възраст. Типичните фиброаденоми са подвижни в гръдната тъкан.жлезите, при палпация, имат консистенция на гума, с леко неравна или неравна повърхност и често са множествени. Докато изображенията и биопсията потвърждават доброкачествения характер на масата, тя не се отстранява. Естественото развитие на тези тумори е такова, че те се увеличават в течение на месеци и след това остават непроменени дори в продължение на много години. След това обаче те намаляват и вероятно в напреднала възраст на мамографии изглеждат като области на калцификация. Те могат да се появят за първи път по време на бременност, да се увеличат, причинявайки безпокойство, или може да възникне инфаркт на фиброаденом. Последното усложнение изисква хирургично лечение, което е опасно усложнение на раната.

Киста и галактоцеле

Една проста киста на млечната жлеза в сравнение с множество малки кисти при фиброкистозна мастопатия е по-голяма. Може да се появи внезапно. Сканирането на гърдите често показва множество кисти и е по-често при жени на 30-40 години. В момента на тази възраст бременността се наблюдава по-често, отколкото преди. Предполага се, че по-честата поява на тази патология по време на бременност се дължи на факта, че обикновената киста е по същество дегенеративна промяна в млечните жлези, за разлика от това, което се случва по време на бременност. Галактоцеле е по-често по време на бременност и се проявява със същото образуване на сферична форма с гладка повърхност, като обикновена киста. Диагнозата и на двете формации се уточнява чрез пункция и аспирация на съдържимото.

Този проблем е по-характерен за кърмачки, отколкото за бременни жени. При влошено общо състояние, локализирана болка, зачервяване на кожата, чувствителност при палпация и симптом на флуктуация диагнозата обикновено не е трудна. Основният проблем еопределяне дали е абсцес или (не по-малко болезнен) мастит. Ако абсцесът се обърка с мастит и се предписват само антибиотици, няма да има излекуване. То ще стане по-ограничено и зависи от лекаря да реши дали да аспирира или хирургично да дренира.

Ракът на гърдата е зловеща диагноза за всяка млада жена, която е двойно по-трудна за понасяне по време на бременност. Ако навреме се извърши подходящ преглед и биопсия, прогнозата не е по-лоша, отколкото при подобна лезия при небременна жена на същата възраст. Проблемът е, че солиден тумор с неправилна форма е свързан с бременност или мастит и диагнозата може да бъде пропусната. Необходимо е да попитате жената какво се е случило с млечната жлеза и да изследвате напълно както млечните жлези, така и аксилите. Това затруднява пропускането или забавянето на диагнозата. Жената се насочва към мамолог, ако се открият следните признаци:

  • лека асиметрия на млечните жлези;
  • фино прибиране на кожата;
  • очевидно възпаление, но без съответната болезненост;
  • прибиране на зърното;
  • тумор с неясни ръбове.