Уратни камъни в бъбреците и диета за разтварянето им в урината

Образуването на камъни в бъбречните кухини (таза, чашките) се изолира в отделна патология, която се нарича нефролитиаза. Според структурата и естеството на образуващото се вещество камъните в бъбреците са три вида: фосфати, оксалати и урати. Последните от тях, уратни камъни в бъбреците, се образуват по-рядко от оксалатните, но по-често от фосфатните. Рисковата група за уратна нефролитиаза са мъжете в детеродна възраст (20-55 години). Жените са по-малко податливи на развитието на такава патология, но често имат значителни израстъци на уратни камъни (коралов камък), които могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Какво характеризира тази форма на уролитна патология, как се лекува и предотвратява, прочетете в статията.

Образуване на уратни камъни - причини

Уратните камъни в бъбреците се образуват от агрегацията на соли на пикочната киселина в чашката и легенчето. Следните фактори допринасят за това:

промяна в реакцията на урината към киселинната страна;
повишена концентрация наурати в урината ;
стагнация на урината с намаляване на функционалната активност на отделителните органи.

Пикочната киселина, чиито соли се класифицират катоурати в урината, е нормално вещество за тялото, образувано по време на протеиновия метаболизъм. Пикочната киселина се произвежда непрекъснато и обикновено се отделя от бъбреците, придавайки на урината характерния сламен цвят. При нормалната работа на отделителните органи образуваните соли на пикочната киселина се отделят от тялото, без да се задържат в него. Образуването на камъни започва с появата на предразполагащи състояния, които са изброени по-горе, или по-скоро техния комплекс. При наличието на тези фактори солите на пикочната киселина се отлагат върху лигавицата на бъбречните кухини и започватобразуват камъни - урати.

Предразполагащи състояния, водещи до появата на условия за образуване на урати, лекарите считат:

гладуване (кахексия);
прекомерно насищане на диетата с протеинови храни;
предозиране на определени фармакологични лекарства (аналгетици, НСПВС);
критично намаляване на съдържанието на витамини от група В (пиридоксин, тиамин) в организма, които регулират киселинността на околната среда и нормализират протеиновия метаболизъм;
недостатъчна двигателна активност (бездействие), което често причинява задръствания в бъбреците и метаболитни нарушения на калций, фосфор и магнезий, минерали, които образуват урати.

Каква е особеността на уратните камъни?

Такъв камък в бъбречните кухини обикновено има овална или кръгла форма с гладка или леко грапава повърхност. Конкрементите не са много плътни, понякога имат рехава структура. Това улеснява консервативното лечение на уратни камъни в бъбреците, когато се предписват лекарства или билки за разтваряне на солните отлагания. Размерите на камъните с произход от пикочна киселина варират в рамките на 2-35 mm. Малките урати в урината се отделят от отделителните органи сами, големите камъни, особено подобните на корали, изискват предварително разтваряне или дори раздробяване с лазер или ултразвук. Такива бъбречни отлагания обикновено са оцветени в жълто или кафяво.

Заболявания и възможни усложнения

Патологията дълго време не дава видими прояви, протича безсимптомно. Обострянето често започва внезапно, когато фрагмент от камъка навлезе в уретера. Има бъбречна колика, придружена от такива съпътстващи симптоми:

интензивна болка в лумбалната област с едностранен или опасен характер;
излъчване на болка по уретрата,отдаване към вътрешната бедрена повърхност, към долната част на корема и гениталиите;
болката е трудна за спиране, а антиспазматичните (отпускащи гладките мускули на уретрата) лекарства са най-ефективни;
състояния, придружаващи рефлексни реакции на тялото: треска, втрисане, понякога гадене, еднократно повръщане;
пациентът не може да намери подходяща позиция, която да облекчи състоянието.

Ако уретерът не е напълно запушен, урината може да стане розова, което показва значително увреждане на уретралната лигавица от камъка.

Усложненията на уратната нефролитиаза са прекомерен растеж на конкременти с образуване на конкременти, които парализират бъбречната дейност и водят до уремия - интоксикация на тялото с азотсъдържащи вещества (урея, пикочна киселина). Нараняването на лигавицата на таза или уретерите с камъни може да причини възпаление с възможно добавяне на бактериална инфекция. В този случай пиелонефритът (понякога гноен) и уретритът стават усложнения на нефролитиазата.

Как се диагностицира уролитиазата?

Ако обжалването пред лекарите е настъпило след пристъп на бъбречна колика, незабавно възниква подозрение за уролитиаза. Необходимо е да се диагностицира естеството на камъните с помощта на допълнителни методи за изследване. Косвените фактори също могат да показват естеството на пикочната киселина на образуването на камъни, а именно наличието на такива съпътстващи заболявания:

захарен диабет от двата вида, при който метаболитните процеси са нарушени, включително метаболизма на протеиновите съединения;
сърдечна недостатъчност;
хипертония;
затлъстяване.

Наличието на такова заболяване значително засилва подозрението за наличие на излишък на пикочна киселина в организма,като подагра (при възрастни). При това заболяване солите на пикочната киселина, подобни на уратите, се отлагат в малките стави, което води до метаболитни нарушения. Ако по време на събирането на анамнезата е установено, че пациентът има това заболяване, наличието на урати в бъбреците е много високо.

Но все пак при диагностицирането на уролитиазата инструменталните изследвания и лабораторните изследвания са от решаващо значение. Първите включват ултразвук на отделителните органи, екскреторна урография, компютърно и магнитно резонансно изображение на бъбреците. Рентгеновите изследвания при наличие на уратни камъни носят малко информация, така че практически не се използват. В лабораторията за диагностични цели се извършват кръвни изследвания (общи, подробни) и урина (солев състав, наличие на левкоцити и еритроцити, протеин).

Традиционни лекарства и диета за разтваряне на камъни в бъбреците

При бъбречна колика, т.е. обостряне на уролитиаза, се използват лекарства, които могат да премахнат рефлексния спазъм на уретерите (No-shpa, Platifillin) и да облекчат възпалението на лигавицата (лекарства от групата на НСПВС). Комплексната употреба на тези лекарства може да намали интензивността на болката и да помогне на малките камъни да излязат сами.

важно! Чрез отстраняване на причините за образуването и растежа на уратните камъни е възможно да се постигне тяхното частично или пълно спонтанно разрушаване (разтваряне).

Не по-лошо от лекарствата, диетата за уратни камъни в бъбреците е ефективна. Чрез премахване на нежеланите храни от менюто и насищане на диетата с правилните (диетични) ястия е напълно възможно да се спре растежа на камъните, да се постигне тяхното разтваряне и спонтанно прочистване на бъбреците.

Продуктите, които провокират образуването на уратни камъни в отделителните органи, включват:

мазни меса, независимо от начина на приготвяне;
вътрешности(бели дробове, черен дроб, бъбреци);
месни бульони (бульони);
всякакви консерви, включително домашно приготвени;
алкохол, особено тъмна бира и червено вино;
бобови растения (леща, боб, фасул, нагут);
хлебни изделия от най-висок клас пшенично брашно;
шоколад (какао);
силен чай, кафе.

Диета за урати в урината трябва да включва следните хранителни компоненти:

кокоши яйца;
зърнени култури (ечемик, елда, царевица);
орехи, лешници, фъстъци;
всички видове плодове (с изключение на лимони);
млечни продукти (твърдо сирене, извара, изварено мляко);
дини, тикви, тиквички.

Пиенето на много течности играе важна роля при уратите в диетата. Предпочитание се дава на чиста вода, която трябва да пиете поне 2-2,5 литра на ден. Алкалната минерална вода се показва нередовно (Borjomi, Essentuki-4, Narzan). Ежедневното пиене на големи количества вода ще помогне за възстановяване на нормалното рН на урината, активира динамиката на бъбречната дейност, което ще помогне за разтварянето и елиминирането на уратите в урината.

Народни средства за лечение на уролитиаза

Ефективно средство от народните рецепти е млякото с мед. Чаша топло мляко с разтворени в него две-три супени лъжици пчелен продукт, приемана сутрин на гладно, ще се превърне в ежедневно приятно и полезно средство за разтваряне на образуваните в отделителните органи камъни или предотвратяване образуването на урати.