Уретери
От самото си начало до мястото на навлизане в кухината на малкия леген уретерите са заобиколени от слоеве, продължаващи надолу около бъбречната мастна тъкан и бъбречната фасция.
На границата на малкия таз мастната тъкан завършва, но фасцията под формата на черупка продължава отдолу (фиг. 1).
Тази мембрана е относително слабо свързана със задната повърхност на париеталния перитонеум. При дисекция на ретроперитонеалните тъкани уретерът с неговата фасциална мембрана обикновено остава свързан с перитонеума.
По време на мобилизиране на една от страните на мезентериума на дебелото черво, уретерът може лесно да се отдели от перитонеума по тъп път.
Обвивката на крайния уретер в близост до пикочния мехур е по-изразена и в областта на основата на пикочния мехур се свързва с друга обвивка (Waldeyer), образувана от мускулния слой на стената на пикочния мехур.
Уретерите са заобиколени от обилно развити артериални плексуси, които комуникират по цялата си дължина с множество преминаващи съдове. Това намалява риска от трофични нарушения на уретера, дори ако част от плексуса е повредена по време на мобилизация (фиг. 2).
Горните части на уретерите се кръвоснабдяват от надлежащите бъбречни артерии и допълнително от самата аорта и гонадалните артерии. Долните участъци на уретерите се захранват главно от кистозните артерии и допълнително от клоните на останалите вътрешни илиачни съдове.
Средните участъци на уретерите имат по-слабо развита съдова мрежа, която се състои от клонове на аортата, обща илиачна и частично гонадна и маточна артерия.
Тънките артерии, които захранват уретерите, са разположени в подперитонеалния слой и от тях се отклоняват клони, перфориращи мембраната на уретерите.
До артериалната е тънка мрежа от венозни съдове.
INв лумбалната област уретерите лежат върху предно-вътрешните повърхности на псоасните мускули, само на няколко сантиметра от аортата и долната празна вена (фиг. 3).
В горните си части уретерите се пресичат от преминаващите над тях гонадни съдове, а малко по-ниско самите уретери преминават през феморално-гениталните нерви, непосредствено след излизането на последните от дебелината на лумбалните мускули (фиг. 4).
Пресичайки общите илиачни съдове на мястото на тяхната бифуркация, уретерите леко се отклоняват към центъра. В пресечната точка на съдовете левият уретер лежи зад корена на мезентериума на сигмоидното дебело черво. Овариалните съдове при жените, преминавайки през инфундибулопелвичните връзки, пресичат външните илиачни съдове леко дистално от уретерите.
Влизайки в кухината на малкия таз, уретерите се завъртат леко навън и преминават в подперитонеалното пространство, следвайки контура на стената на таза.