Уретероскопия
Уретероскопията е модерен, ефективен начин за диагностика и отстраняване на камъни. Процедурата се извършва без нито един разрез.
Един ефективен начин за изследване на уретера и/или отстраняване на камъни е уретероскопията. Успеваемостта на това лечение е 97%.
Изследването на уретера и отстраняването на камъните се извършва с уретероскоп.
Същността на уретероскопията
Тази процедура се използва за определяне на локализацията на камъка в уретера и след това за отстраняването му. Предписва се при пациенти с камък в уретера с размер до 1 см, когато е невъзможно да се извърши дистанционно раздробяване на камъни.
Уретероскопът е твърд или гъвкав инструмент, който се вкарва в уретера или бъбречното легенче през уретрата и пикочния мехур. Към уретероскопа е прикрепена малка камера, която позволява на лекарите да наблюдават какво се случва по време на процедурата чрез монитор. Ако размерът на камъка позволява отстраняването му с форцепс, тогава се извършва залавянето и отстраняването на конкремента. Също така по време на процедурата е възможно да се извърши раздробяване на камъка (литотрипсия) с по-нататъшното му извличане. Инструментите се довеждат до камъка през уретероскопа.
В процеса на определяне на точното разположение на камъните се извършва цялостен преглед на уретрата. Това ви позволява да идентифицирате други патологични процеси.
Подготовка за процедурата
Преди процедурата пациент със симптоми на камъни вуретерът се подлага на редица изследвания и анализи:
- Общи изследвания на кръв и урина
- Култура на урина
- Електрокардиограма
- Урография за определяне на размера и локализацията на камъните, оценка на бъбречната функция
Резултатите от тези изследвания помагат да се определи коя процедура е необходима за отстраняване на камъни от уретера им: уретероскопия или друга (бъбречна литотрипсия, ендоскопска хирургия). Ако тестовете покажат наличие на инфекция, е необходимо да се проведе лечение.
7 дни преди операцията пациентът трябва да спре приема на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Процедурата се провежда на празен стомах.
Как се провежда процедурата
Тъй като въздействието е болезнено, процедурата се извършва под местна или обща анестезия. Пациентът се поставя на капкова система за доставяне на лекарството. След това хирургът вкарва уретероскопа в уретера. Ако камъните са малки, лекарят ги отстранява със специални щипци и кошница. Кошницата ви позволява да обхванете камъка от всички страни, което улеснява евакуацията му.
За отстраняване на големи камъни се използва метод за раздробяване на камъни (например контактна лазерна литотрипсия).
След отстраняване на камъка за известно време се монтира вътрешен стент (тънка тръба от бъбрека до пикочния мехур). Осигурява нормален отток на урината и подобрява отделянето на микроскопични части от камъка.
Какво трябва да знае пациентът след процедурата?
След анестезия пациентът чувства тъпа болка в лумбалната област преди или по време на уриниране. Той ще бъде обезпокоен от парене, често желание за уриниране. Известно време след операцията в урината ще се вижда кръв.
За да се облекчи състоянието му, пациентът се съветва да приема болкоуспокояващи, да пие повече, да взема горещи вани.
След изписване от болницата можете да се движите и да извършвате физически дейности, с изключение на най-трудните. Болният трябва да спазва диета при камъни в бъбреците. След 3-4 седмици стентът се отстранява и пациентът се възстановява.
Предимства на уретероскопията
Тази процедура има много предимства пред другите методи за отстраняване на камъни:
- Използва се за диагностика на състоянието на уретерите и уретрата
- Извършва се без хирургични разрези. След нея няма наранявания и белези
- Всички камъни могат да бъдат отстранени с една процедура
- Пациентът се възстановява бързо
В същото време уретероскопията не осигурява пълно излекуване на уролитиазата, но временно елиминира нейните последствия. За да предотвратите повторно образуване на камъни, е необходимо да спазвате специална диета, съобразена с вида на камъните в бъбреците, да пиете билкови чайове и да се движите повече.