Устройство, функции, заболявания на седалищния нерв
Седалищният нерв е един от най-големите в човешкото тяло. Той инервира мускулатурата на крайника, с изключение на някои глутеални мускули, флексорите на тазобедрената става и екстензорите на коляното.
При възрастни диаметърът на този нерв достига 1 см. Нервните влакна се образуват от сензорни клетки и двигателни неврони на гръбначния мозък. При нарушение или възпаление на седалищния нерв веднага ще разберете къде се намира.
Характеристики на вътрематочното развитие
В началото на втория месец от вътрематочното развитие в тялото на ембриона вече се регистрират нервни плексуси. След известно време се образуват нервни влакна, които растат в зачатъците на крайниците, впоследствие се образуват нерви. До края на 8-та седмица от ембрионалното развитие (с размер на ембриона 1,5-2 cm) седалищният нерв вече е разположен в обичайната си позиция.
Седалищният нерв: структура
Показаната по-горе неврална тръба е сноп от влакна, затворени в ендоневриум (биомембрана с гъста мрежа от капиляри). Периневриумът е следващият слой на невралната тръба.
В този слой са локализирани кръвоносни съдове с по-голям диаметър, които са заобиколени от съединителна тъкан, която образува защитна обвивка от механични повреди.
Отвън невралната тръба има плътна обвивка от съединителна тъкан. Тази формация се нарича епиневриум (външна обвивка на седалищния нерв).
Топография на седалищния нерв
Нервът се образува извън гръбначния канал в тазовата област, преминава през големия седалищен отвор, покрива се от глутеалния мускул и след това се спуска към задната част на бедрото, насочвайки се към флексорите на долния крак.
Този нервен ствол е много дълъги обхваща много отдели на долната част на човешкото тяло.
Дълъг клон на сакралния нервен плексус се извежда през специален пириформен отвор в таза. За да стигне до повърхността на бедрената кост, нервният ствол преминава под големия седалищен мускул.
Той отива по-нататък, слиза надолу и се разпада на няколко малки клона, които осигуряват чувствителност към бедрените и глутеалните мускули.
Придвижвайки се надолу, невралната тръба достига подколенната ямка, където се разделя на перонеални и тибиални клонове.
Тази мрежа от нервни влакна осигурява чувствителност на мускулите, ставите, кожата на стъпалото и подбедрицата, разположени в тази област.
Ето защо има силна болка в долната част на краката, когато този нерв е заменен и повреден.
Заболявания на седалищния нерв
Патологията на седалищния нерв е актуален проблем на съвременната медицина. Трябва да се отбележи, че тази неврална тръба е от смесен тип, т.е. съдържа както сетивни, така и двигателни влакна, така че клиниката на лезиите на седалищния нерв се проявява с различни патологични признаци.
Тези заболявания причиняват увреждане, ограничават активността, причиняват тежко страдание. При засягане на седалищния нерв често се развива:
- нараняване на глутеалните мускули, което може да се наблюдава при натъртвания, порязвания или разкъсвания;
- радикуларен синдром (ишиас) се развива в резултат на нарушение или прекомерно разтягане на нервните влакна на лумбосакралния гръбнак;
- метаболитни нарушения (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, отравяне с различна етиология) влияят негативно на функционирането на нервите;
- амиотрофия;
- ишиална невралгиянерв, се развива с дълъг престой в седнало положение.
Ишиас (радикуларен синдром)
Ишиасът на седалищния нерв не е независимо заболяване, а само сайдер, който се развива при различни условия.
Ето защо, преди да се лекуват лезии на седалищния нерв, е необходимо да се установи причината за появата им и да се проведат отделни диагностични изследвания.
Рентгенови лъчи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс често се използват за диагностициране на патологии на седалищния нерв.
В случаите, когато пациентът е приемал стероиди дълго време, има тумори, препоръчително е да се предпише радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб.
Ишиасът лесно се диагностицира от четири точки, болезнено реагиращи на палпация. Първата точка е разположена на 4-5 см под коляното, втората е разположена на 8-10 см от колянната става, третата е в подколенната ямка на бедрото, четвъртата е разположена точно над третата точка.
Невралгия на седалищния нерв
Етиологията на заболяването е свързана с наранявания в тазобедрената област, фрактури, наранявания, пролапс на междупрешленните дискове, умора на долните крайници и заседнал начин на живот.
Заболяването може да се развие и при хипотермия, различни вътрешни и инфекциозни заболявания (туберкулоза, ставен ревматизъм, бруцелоза, подагра, захарен диабет). При мъжете това заболяване се регистрира, отколкото при жените.
Основните признаци на патология:
- слабост на долните крайници и тяхната изтръпване;
- усещане за вид усещане за парене в краката;
- силна болка в краката и гърба;
- мускулна слабост.
Относно симптомите на неврологично увреждане на седалищния нерв взначително влияе върху местоположението на патологичния процес в нервното влакно.