Устройство за стабилизираща терапия (балансираща терапия)
Фото галерия
Методът на компютърната стабилометрия е обективен начин за изследване на функциите на тялото, свързани с поддържането на равновесие, въз основа на регистриране на движението на общия център на налягане (CCP) на човешкото тяло.
Поддържането на равновесие е сложен вид двигателна дейност. В случай на заболявания или различни наранявания, функцията за поддържане на баланс незабавно страда. Често е трудно да се направи диференциална диагноза и да се установи основната причина, довела до нарушение на функцията на равновесие. В тази ситуация на помощ идва методът на компютърната стабилометрия. Той е един от основните методи в постурологията - науката за процесите на поддържане, управление и регулиране на баланса на тялото в нормални и патологични състояния. В клиничната практика изследването на баланса в позицията на основната позиция е най-търсено, което позволява получаване на най-голямо количество ценна клинична информация.
Поддържането на баланс в позиция е активен динамичен процес. Тялото на стоящ човек понякога извършва почти невидими, а понякога изразени колебателни движения в различни равнини, характеристиките на колебанията са чувствителни параметри, които отразяват състоянието на различни системи, участващи в поддържането на баланса.
Балансът се поддържа от опорно-двигателния апарат, централната и периферната нервна система, проприоцептивната и зрителната системи и вестибуларния апарат; в определени ситуации се свързват други органи и системи, оказва влияние и психологическото състояние на субекта.
Дори от този кратък списък става ясно, че тестването на баланса на тялото в основна стойка може да даде информация за функционалното състояние на сетивните системи на тялото, да помогне придиференциална диагностика на психо-соматични, вестибуларни, малкомозъчни и други патологии, за оценка на състоянието на равновесие както след операции на тазобедрените и коленни стави, така и други хирургични интервенции.
В България стабилометрията едва започва да набира широка популярност в клиничната практика поради факта, че: с помощта на различни двигателни тестове в основна стойка можете да получите информация за различни системи на тялото, изследването отнема сравнително малко време, не изисква инсталиране на сензори върху тялото на пациента, получените параметри са много чувствителни и имат както диагностична, така и прогностична стойност.
В допълнение към диагностиката на това оборудване са разработени методи за рехабилитация на пациенти, претърпели мозъчно-съдови инциденти, операции на тазобедрените и коленни стави, страдащи от дисциркулаторна енцефалопатия, базирани на компютърен симулатор с биофийдбек (BFB). Пациентът може да види движението на собствения си център на натиск върху екрана на монитора. Организират се различни задачи за задържане на ККП от пациента в определена зона или придвижване по определени координати. Обучението по биофийдбек е много ефективно, дори ако за пациента е сравнително лесно да визуализира движенията на CCP.
След пет до десет тренировки стабилността на баланса се повишава, което се потвърждава от десетки пациенти, преминали вече прегледи и изследвания на стабилометричната платформа в нашата клиника. Резултатите от обучението зависят от патологията и степента на нейната клинична тежест. Работата на симулатор с биофийдбек изисква от пациента положителна мотивация, която най-често се създава чрез игрови задачи. По време на обучението има съзнателно илинесъзнателно обучение за волева промяна на тренираната функция. За двигателните параметри значението на обучението на BFB, дори при недостатъчност, например, на проприоцептивната сфера, остава по-очевидно, отколкото за много скрити физиологични параметри.
Възможността за лесна промяна на мащаба на движение на CCM на екрана на монитора ви позволява да регулирате сложността на извършване на действие. Промяната във времевите параметри, необходими за изпълнение на определена задача, също я усложнява или опростява. Човек, който е на стабилометрична платформа или неин аналог, всъщност изпълнява ролята на манипулатор на играта.
Най-простите прилагани методи за рехабилитация са симулатори на баланс. Това са специални компютърни програми за биологична обратна връзка, базирани на визуализация на позицията на центъра на натиск или контрол на определени действия чрез движение на обучен човек. Основната насока на тренировъчните програми е развитието на различни специализирани умения за координиране на балансиращи движения в основна стойка. В хода на работа върху симулатори на баланс се решават задачите за възстановяване, развитие на способността за опора на крайниците и други задачи, свързани с контрола на движенията на тялото и неговия баланс. Освен това пациентът решава двигателни задачи, свързани с точността на движението, времето на движение (достигане на целта до определено време), стабилизиране на движението (задържане на центъра на натиска в определена зона за определено време).
Във всички случаи на балансова терапия се използват два вида балансови симулатори: специализирани тренажори и рехабилитационни мултимедийни игри. В зависимост от вида на използвания симулатор, лекарят има различни възможности за управление и регулиране на рехабилитационния процес, както иконтрол на състоянието на пациента. По време на обучението се извършва необходимият непрекъснат контрол на този процес. Симулаторите за баланс имат в структурата си автоматизирано управление на тренировъчния процес, базирано на принципа на обратната връзка. Данните за това как пациентът се справя с предложената задача се анализират директно по време на обучението. Трудността на задачата нараства, ако пациентът я изпълни и намалява, ако не успее.
Методът на компютърната стабилометрия е ефективен спомагателен метод за диагностициране на дисбаланси от различен произход, който се е доказал и като ефективен метод за рехабилитация чрез биофийдбек метода. Стабилографията е начин да се изследва как работи мозъкът, от рефлексната дъга до пространственото възприятие. Функционалните състояния на много физиологични органи и системи, започвайки от мускулите и завършвайки с кората на главния мозък, се отразяват в промените в характеристиките на процеса на поддържане на позата. Стабилометрията ви позволява да оцените състоянието на пациента при рехабилитация на двигателни нарушения.