В България За ситуацията с ХИВ в България в края на 2013 г
Мерките, насочени към организиране на превенцията на предаването на ХИВ вируса от майка на дете, продължават да бъдат под специален контрол. За 9 месеца През 2013 г. 95,7% от ХИВ-инфектираните жени, които са завършили бременността си с раждане, са получили АРВ лекарства. Пълен триетапен курс на профилактика е проведен при 85,4% от двойките майка-дете.
Диспансеризирани са 385 307 души (78,7% от регистрираните), Изследване за туберкулоза са 82,3% от диспансеризираните, при 90,8% от пациентите е определен имунен статус, а при 84,3% - вирусен товар.
Благодарение на прилагането на лечебната програма смъртността сред ХИВ-инфектираните е намалена наполовина в сравнение с изчислените данни, според които при липса на лечебна програма годишната смъртност е трябвало да бъде повече от 6%. Броят на смъртните случаи се увеличава в абсолютно изражение, но годишната смъртност сред заразените с ХИВ се стабилизира между 2008 г. и 2012 г. на 3%.
В същото време трябва да се отбележи продължаващото влошаване на епидемичната ситуация с ХИВ в България.
Разпространението на ХИВ инфекцията е 461,6 на 100 000 души в България. Във възрастовата група 15-49 години делът на хората, заразени с ХИВ, е 0,88%.
По заболеваемост в България първенци са: Кемеровска (регистрирани 144,9 нови случая на ХИВ инфекция на 100 хил. население), Свердловска (115,6), Томска (111,3), Новосибирска (100,9), Самарска (92,5), Иркутска (84,2), Тюменска (68,7) области, Пермски край (60,8), Ханти-Мансийски автоном. окръг (60,5), Омска (58,5) област със средна заболеваемост в България 35,7 на 100 хил. население.
Основната причина за ХИВ инфекцияинтравенозната употреба на наркотици с нестерилни инструменти продължава да остава в страната, което представлява57,9% от всички нови случаи на инфекция, хетеросексуалните контакти представляват 40,3%.
Разпространението на ХИВ инфекцията сред населението в най-трудоспособната репродуктивна възраст нараства. Делът на новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция сред населението на възраст 30-40 години нараства от 9,9% през 2000 г. на 46,5% през 2013 г., във възрастовата група 40-50 години - от 2,4% през 2000 г. на 13,7% през 2013 г.
Младите жени се заразяват с ХИВ около 5 години по-рано от младите мъже. Максималното разпространение на HIV инфекцията е регистрирано сред жените във възрастовата група 25-34 години, 1,2% от жените в тази възрастова група живеят с установена диагноза HIV инфекция. Сред младите мъже във възрастовата група 30-34 години 2,5% от заразените с ХИВ са официално регистрирани.
В редица територии, например в Пермския край, 1,9% от жените на възраст 25-34 години са регистрирани като заразени с ХИВ, а сред мъжете на възраст 30-34 години 4,1% са живели с установена диагноза ХИВ инфекция.
Делът на жените сред всички регистрирани случаи на ХИВ инфекция в България е 36,6% (над 281,5 хиляди души).
Увеличава се броят на децата, родени от майки, заразени с ХИВ, останали без родителска грижа, деца, живеещи в семейства с един родител, взети под настойничество от роднини или в домове.
Необходимо е да се осигури задължителното участие на такива деца в специална програма за медицински прегледи за сираци и деца в трудна житейска ситуация, която се провежда в България като част от изпълнението на Националната стратегия за детето за 2012-2017 г.
Въпросите за достъпа до медицински услуги изискват специално вниманиеи своевременно назначаване на адекватна терапия за ХИВ инфекция.
Анализ на данните, предоставени от териториите, предполага, че най-вероятната причина за персистираща смъртност, свързана с ХИВ, е късното започване на лечение с ХИВ: половината от ХИВ-позитивните хора, записани през 2012 г., са започнали терапия при нива на CD4 под 200 клетки/mcL и смъртта е била основната причина за прекъсване на АРТ.
В същото време не всички нуждаещи се пациенти са получили лечение и профилактика на туберкулоза, а по-малко от половината от пациентите са получили едновременно лечение за ХИВ инфекция и туберкулоза.
Под особен контрол остават проблемите с откриването на ХИВ инфекция сред чужденци, влизащи в България с цел работа. Процентът на обхват на такива лица с медицински прегледи за наличие на опасни за околните инфекциозни заболявания остава нисък, а проектите за превенция на ХИВ инфекция сред тази рискова група на практика са ограничени.
Степента на откриване (т.е. броят на откритите случаи на заболяването на 100 000 прегледани) варира в рамките на 113-140 заразени с HIV, 170-230 пациенти с туберкулоза, 160-230 пациенти с ППИ на всеки 100 хиляди прегледани.
При екстраполиране на тези цифри към предполагаемия брой нелегални мигранти (средно около 5-7 милиона души), получаваме годишно 5,7-7,0 хиляди допълнително новодиагностицирани случая на ХИВ инфекция, 8,5-11,5 хиляди случая на туберкулоза, 8,0-11,5 хиляди случая на ППИ (сифилис) сред чужди граждани, пребиваващи на територията на България.
Работата с целевата група трудови мигранти изисква интегриран подход и трябва да се осъществява с участието на представители на заинтересованите министерства и ведомства, работодатели, националнидиаспори, обществени организации.