В здравеопазването и министърът, и братята имат непрекъснати въпроси - Здраве - Братски дървохимик -
- В Братск Министерството на Иркутска област ще бъде представено от орган за управление на здравеопазването, който ще обедини Уст-Кутски, Нижнеилимски, Чунски и Братски райони, с една дума, целия северен храст. Всички регионални институции, разположени в Братск, също ще бъдат под негов контрол. В същото време болниците и поликлиниките ще се финансират директно от областния бюджет.
Фактът, че федералният законодател е прехвърлил правомощия на субекта на федерацията, изобщо не означава, че градът се освобождава от отговорност за здравеопазването. Заедно ще се справим със задачата да модернизираме индустрията.
- Станцията за кръвопреливане, която е регионална собственост, трябва да получи оборудване на стойност 100 милиона рубли. Но нито гарата, нито градът имат пари да подготвят помещенията за приемане на оборудването. Поради тази причина отделът за производство на кръвни продукти, в частност албумин, е заплашен от затваряне.
- Ако станцията е регионална собственост, значи тя е наша власт, тоест регионалните власти трябва да отделят средства и да създадат условия за приемане на оборудването. Ще работи.
- Компютърните томографи, които се предлагат в Братск, не дават пълна картина по време на изследването. За да го получат, нашите жители трябва да пътуват до Иркутск или Красноярск. Социалното осигуряване плаща за пътуване, но хората са принудени да харчат пари за живот в чужд град. Ако искаме да развием здравеопазването в Братск, така че градът да може да обслужва жителите на близките райони, трябва да инсталираме тук ядрено-резонансен томограф.
- На базата на градски болници № 1, 2, 3, 5, детска болница и перинатален център се планира да се създаде многопрофилна междуобщинска болница в Братск.медицински център. За него е сформиран такъв обем от съвременна медицинска и диагностична апаратура, какъвто не е имало тук през последните 20 години. Изненадващо при формирането на програмата не беше предвиден ядрен резонансен томограф. Има върху какво да се работи.
- Защо федералните законодатели трябваше да прехвърлят градските болници и поликлиники в държавна собственост?
- Това ще спомогне за създаването на единна централизирана система за управление на регионалното здравеопазване. Освен това при прехвърлянето на здравните заведения в държавна собственост се създават оптимални условия за осъществяване на модернизацията на регионалното здравеопазване. Повишава се достъпността на медицинската помощ за жителите на региона чрез пренасочване на пациентопотока към междуобщинските медицински центрове. Има възможност за получаване на федерални квоти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.
- Онкологичният център, разположен в район Падунский, е регионална собственост. Случващото се там може да се нарече само с една дума – гетото. Невъзможно е да се лекува в тази институция, състоянието й е под всякаква критика. Междувременно в Братск смъртността поради онкология скоро ще се доближи до смъртността от сърдечно-съдови заболявания.
Когато онкологичният център беше общинска собственост, той беше в добро състояние, общинските власти се стараеха да го ремонтират своевременно и да го осигурят с необходимото оборудване. Но след прехвърлянето на болницата в района тя запада. Братята се опасяват, че същата съдба очаква и други лечебни заведения, след като бъдат прехвърлени към субекта на федерацията.
- Като част от програмата за модернизация се планира да се обновят много отделения на болниците и да се оборудват с модерно оборудване. Но ниение не сме магьосници и няма да можем веднага да генерираме такава сума, че да подредим всички болници наведнъж. Нашата задача е да не влошаваме нещата и заедно с вас да насочим всички усилия към развитието на общинското здравеопазване.
- Ще направим ремонт, ще закупим оборудване. Но кой ще работи в чисти и модерни болници? Заради ниските заплати и липсата на жилища имаме остър недостиг на медицински персонал. Програмата предвижда ли увеличение на заплатите и осигуряване на жилища за здравните работници?
- Явно става дума за това, че броят на напускащите лекари значително надвишава броя на идващите. По-специално, през последните две години 24 специалисти са дошли да работят в Братск, а 42 са се пенсионирали. Що се отнася до заплатите и жилищата, според официалната статистика днес местните лекари получават средно 34 000 рубли, а градът разпределя апартаменти.
В момента 72 студенти от Братск учат в Иркутския и Томския медицински университети. Няма да им строим апартаменти. За съжаление, разпределения за работа, както беше в съветско време, също не се очакват. Но в съответствие с разработваната програма се предполага, че 70% от таксите за обучение в Медицинския факултет ще бъдат поети от федерацията, а останалите 30% ще бъдат платени от самия студент. Ако след дипломирането си младият специалист не дойде в Братск, той ще бъде принуден да върне 600 хиляди рубли, които държавата е похарчила за него.
- Дадох 50 години на медицината, а сега казват, че в клиниката ще трябва да плащате за всичко.
- Платените медицински услуги ще бъдат по-малко. Съществуващата система за финансиране на здравеопазването в Братск ще позволи на пациентите в поликлиниката да имат всичко безплатно. Специално дадохме допсредства, за да не плащат братята за лекарства, за ехография, ендоскопия, ЕКГ и прочее. Ако някой от главните лекари реши да увеличи платените услуги, веднага ще бъде уволнен. Имаме достатъчно средства за финансиране на глава от населението. Освен това, колкото повече пациенти идват при лекаря, толкова повече пари ще получи той.
- Едно от трите направления на програмата за модернизиране на здравеопазването през 2011-2012 г. е въвеждането на стандарти за предоставяне на медицинска помощ. Как ще се отрази това на заплатите на лекарите?
- Като част от изпълнението на програмата за модернизация на здравеопазването в района на Ангара, заплатите на медицинските работници ще се увеличат значително. Лекарите и парамедицинският персонал на стационарните отделения, предоставящи грижи съгласно стандартите, включени в програмата за модернизация, както и извънболничните здравни работници получават стимулиращи плащания.
Размерът на плащанията зависи от обема и качеството на услугите, предоставяни на пациента. Работата на лекарите ще вземе предвид например такива показатели като броя на заболяванията, открити в ранните етапи, процента на усложненията след операции, броя на ненавременните хоспитализации, липсата или наличието на оплаквания от пациентите. Ефективността на парамедицинските работници ще се оценява по липсата на нарушения на санитарните правила, броя на усложненията след лечението и липсата на оплаквания.
Бих искал да отбележа, че само онези лекари от поликлиники и болници, които не получават федерални допълнителни такси, могат да разчитат на допълнително увеличение на заплатата.
- Дава се право на болниците да изплащат поощрителни възнаграждения на специалисти, които полагат специфични грижи за пациентите в структурата на стандарта. В същото време техните колеги, работещи със същите пациенти, например лаборант или извършващ хистологичнипроучвания от патолог или лекар в спешното отделение няма да получат нищо допълнително, тъй като някои нямат медицинско, а биологично образование, други работят в онези области, за които все още не са приети стандарти.
- Повечето от тези проблеми вече са решени в Иркутск. Специално ще дойда следващия път в Братск и ще проведа образователна програма по примера на една болница, както се прави в областния център. По стандарт всеки ден се издават нови регионални наредби. За да няма повече такива въпроси, изпратете главния лекар и началника на здравния отдел в Иркутск, ще обсъдим заедно как трябва да се изгради тази работа.