Варицела и рубеола при ХИВ-инфектирани хора

Варицелата е инфекциозно заболяване, диагностицирано най-често при деца. Но най-тежките симптоми се появяват, когато варицелата се появи при HIV-инфектирани възрастни. Такива пациенти имат много голяма вероятност от развитие на усложнения като:

• пневмония;
• дисеминирана туберкулоза;
• промени в тъканите на вътрешните органи;
• лишеи.

Хората са единствените носители на вируса на едра шарка. Предаването на заболяването става след навлизане на вируса в лигавиците или чрез директен контакт с пациенти. При здрави хора обривът се появява три дни след инфекцията, а при пациенти с ХИВ след седем дни. Освен това пациентите с имунна недостатъчност не понасят добре лечението и могат да останат заразни до един месец (докато здравите хора могат да предават вируса само за 15-20 дни). Тъй като варицелата е заболяване предимно на малки деца и повечето пациенти придобиват вируса на имунната недостатъчност като възрастни, вероятността за диагностициране на заболяването е изключително малка.

Характеристики на курса и лечението на варицела при пациенти с ХИВ

Варицелата при HIV инфекция се характеризира с продължителна веремия и повишена честота на нови лезии по тялото. Първичният обрив се появява около 7 дни след директен контакт с носител на вируса. Но два дни преди появата на едра шарка се развиват следните неприятни симптоми:

• общо неразположение;
• субфебрилна температура;
• миалгия.

Необходимо е да забележите такива характерни симптоми възможно най-рано и да започнете лечението преди появата на първите петна. Варицела и ХИВ при възрастни е доста опасна комбинация, защото имадоста висок риск от развитие на вторични бактериални инфекции, както и животозастрашаващи висцерални лезии. Лечението на варицела при пациенти с ХИВ обикновено включва въвеждането на ацикловир интравенозно.

Рубеола при ХИВ

В сравнение с варицелата, рубеолата е по-леко заболяване. Повечето хора се възстановяват в рамките на три дни. Рубеолата при заразени с ХИВ е много по-тежка и причинява следните усложнения:

• артралгия - продължителна болка в ставите, която може да продължи месец или повече;
• среден отит - възпаление на средното ухо;
• енцефалитът е тежко възпаление на мозъка, което в повечето случаи е фатално.

Предотвратяването на рубеола се усложнява от факта, че ваксинацията срещу СПИН не се препоръчва за повечето пациенти. По този начин вероятността от заразяване с рубеола се увеличава десетократно.

---