Вегето-съдова дистония (VVD) - какво е това, симптоми, видове, причини, лечение,

Ключови думи:Вегето-съдова дистония, VVD, цервикален гръбначен стълб, междупрешленна херния, изпъкналост на междупрешленния диск, болка във врата, болка в рамото, скокове на кръвното налягане.

Какво е вегетативно-съдова дистония?

Вегето-съдовата дистония (VVD) и невроциркулаторната дистония (NCD) е патологично състояние на автономната нервна система, което води до недостатъчно снабдяване на тъканите и органите с кислород. Според проучвания, признаци на VSD се наблюдават по различно време при повече от половината от населението на света.

Вегетативната (или както се нарича още автономна) нервна система се намира в главния и гръбначния мозък. Той координира дейността на вътрешните органи, кръвоносните съдове и жлезите с вътрешна секреция, а също така им помага да се адаптират към промените във външния свят.

ANS регулира стойностите на кръвното налягане, сърдечната честота, телесната температура, обема на извънклетъчната течност, кръвния поток, скоростта на метаболизма, чувството на жажда, глад и ситост, функционирането на потните жлези, бъбреците, мускулния тонус на вътрешните органи, циркадния (дневен) ритъм и много други.

При дистония, която е резултат от нарушение на съдовия тонус, могат да се появят следните симптоми:

Невропсихични:

Слабост;
Летаргия, сънливост;
Ниска ефективност на дейността;
замаяност, главоболие;
нарушения на съня;
Импотентност
Паническа атака.

Причинени от нарушение на терморегулацията:

внезапна треска;
прекомерно изпотяване;
Пациентът често се изчервява;
Студени ръце, крака.

Кардиологични:

Повишена сърдечна честота (тахикардия);
Сърдечна болка.

Дихателна (дишане):

диспнея;
Усещане за стягане в гърдите;
Чувство, че няма достатъчно въздух при вдишване

Диспепсия (нарушения във функционирането на стомаха и червата):

запек;
диария

Нарушения на работата на други органи:

Повишено уриниране;
Дискинезия на жлъчния мехур.

Видове вегетативно-съдова дистония

Въпреки факта, че в момента няма общоприета класификация на VVD, тя често се класифицира според следните критерии:

Постоянна (постоянна) форма. Пациентът постоянно усеща всички признаци на заболяването.
пароксизмална форма. Проявлението започва с пристъпи на паника (т.е. вегетативни кризи), в интервалите между атаките проявите на заболяването почти не се забелязват;
Смесена форма (постоянна пароксизмална). Както подсказва името, той съчетава признаци на постоянни и пароксизмални форми;
Латентна (скрита) форма. VVD може да не се прояви дълго време и да "тече" под въздействието на негативни фактори (стрес, болест, умора).

Класификация според нарушенията на сърдечно-съдовата система:

Хипертонична форма или IRR от хипертоничен тип. Придружен от значително повишаване на кръвното налягане (145/90 - 175/90 mm Hg), понякога със сърцебиене, внезапна възбуда, треска, симптоми на паническа атака. Кръвното налягане може да се повиши не само в период на емоционален стрес, но и в напълно спокойно състояние;
Хипотонична форма или IRR от хипотоничен тип. В този случай кръвното налягане може да бъде значителнопод нормалното (100/50 mm Hg - 90/45 mm Hg), което е придружено от сънливост, слабост, задух, гадене, повишено изпотяване, понякога замайване;
Нормотонична или сърдечна форма. Няма изразени отклонения в кръвното налягане, сърдечната недостатъчност се проявява в бавен или, обратно, ускорен пулс, слабост и болка в гърдите;
смесена форма. Комбинира различни симптоми и признаци на други форми на VVD.

Причини за VVD

Неврастения поради продължителен или внезапен стрес
Психотичен тип личност на пациента
Интервертебрална херния или изпъкналост на цервикалния гръбнак
Ендокринологични заболявания. Особено внимание заслужава патологията на надбъбречните жлези.
Органична патология на нервната система
Алергични заболявания
Инфекциозни заболявания
Дебютът на психиатричната патология
Заболявания на стомашно-чревния тракт, като панкреатит
Митохондриални заболявания

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Успехът на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от навременната и правилна диагноза на VVD. Ако страдате от чести главоболия, пристъпи на слабост и световъртеж, повишена умора, безсъние, безпричинно безпокойство или страх, скокове на кръвното налягане и ускорен пулс, усещане за „буца“ в гърлото, болка в гърдите, коремна болка и/или други неприятни симптоми на VVD, най-лошото решение би било да се вслушате в съветите на приятели и познати да не лекувате VVD, тъй като това не е болест и ще преминават без лечение. Лекарите смятат, че нелекуваният VSD е много опасен, защото може да бъде усложнен от пристъпи на паника и други сериозни състояния,не само психологически. Паническата атака (вегетативна криза, симпатоадренална криза) е особено неприятна, защото може да започне във всеки един момент, характеризира се със състояние на ужас в пациента и е придружено от треперене, задушаване, повишено изпотяване, тахикардия и рязък скок на кръвното налягане.

Вегето-съдова дистония и междупрешленна херния на цервикалния гръбнак

Една от най-честите причини за VVD е остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, пряка последица от която е появата на издатини на междупрешленните дискове и междупрешленните хернии. В допълнение, остеохондрозата на цервикалния гръбнак може да влоши проявите на VVD, ако пациентът вече има това заболяване.

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, номерирани от C1 до C7. Вътре в гръбначния стълб е гръбначният канал - куха вертикална тръба, съдържаща гръбначния мозък с гръбначните корени, излизащи от него. Междупрешленните дискове са разположени между прешлените. Основната им задача е да поддържат разстоянието между прешлените, което позволява на костната тъкан да не се срутва с течение на времето. Междупрешленният диск е мек, плосък и кръгъл и се състои от две части: твърда външна обвивка (annulus fibrosus) и гелообразен център (nucleus pulposus). При остеохондроза междупрешленният диск губи вода, става крехък, свива се, разстоянието между прешлените намалява и по този начин дискът става податлив на нараняване. Образуването на херния започва с увреждане на твърдата обвивка на диска, в резултат на което гелообразният център на диска променя местоположението си и започва да оказва натиск върху външната обвивка. Това допълнително води до разкъсване на външната обвивка на диска под действието на натиск и в резултат на товачаст от материала на пулпозното ядро е в гръбначния канал - това е истинска междупрешленна херния. Такова състояние е опасно поради близостта на хернията до гръбначните нерви: има голяма вероятност от компресия на близкия нервен корен от междупрешленната херния, което води до множество болки и неврологични симптоми.

Междупрешленната херния или издатина причинява компресия на нервно-съдовия сноп, в резултат на което се затруднява храненето на мозъка, което води до появата на вегетативно-съдова дистония. Трудността се състои в това, че пациентът е диагностициран с VVD, но причината за това състояние не е изяснена. Без патогенетично лечение състоянието на пациента постепенно се влошава. Например, пациенти с VVD, причинени от цервикална интервертебрална херния, реагират слабо на антихипертензивни лекарства и показват изразени скокове в кръвното налягане. Но най-често причината за мозъчен инсулт са скокове на налягане.

Симптоми на VVD при цервикална междупрешленна херния:

главоболие;
световъртеж;
скокове в кръвното налягане;
обща слабост, гадене, умора, нарушения на съня.

В допълнение, междупрешленната херния в цервикалната област може да бъде една от причините за панически атаки на пациента.

Други симптоми на дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб:

болка/изтръпване във врата;
болка в рамото;
болка, изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръката, ръката, пръстите.

Комбинацията от VVD и интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълб е изключително неприятна комбинация, тъй като потенциално може да причини депресивни състояния при пациенти, понижавайки прага на болката (т.е. повишеначувствителност към болка), мигреноподобно главоболие, прекомерна тревожност и раздразнителност. Поради това хората с VVD, които са се развили или влошили на фона на междупрешленна херния, са по-малко „отзивчиви“ към медицински грижи и може да се нуждаят от по-дълъг курс на лечение.

Диагнозата на междупрешленната херния се състои от два етапа: преглед от невролог и потвърждаващо и изясняващо рентгенографско изследване (магнитен резонанс (MRI)).

Лечението на междупрешленната херния на цервикалния гръбначен стълб в преобладаващата част от случаите е консервативно.

Най-често използваните лечения са:

тракция на гръбначния стълб без натоварване,
физиотерапия;
различни видове терапевтични масажи;
обучение на пациента пози и движения, които са физиологични за гръбначния стълб;

В редки случаи, ако не е възможно да се постигне значително подобрение на състоянието на пациента след 6 месеца комплексно и систематично консервативно лечение, лекарят може да повдигне въпроса за възможността за хирургична интервенция. В този случай, като правило, пациентът се подлага на дискектомия - хирургично отстраняване на междупрешленната херния.

Хирургичното лечение на дискова херния на цервикалния гръбначен стълб, в сравнение с други части на гръбначния стълб, е най-изпълнено с усложнения и увреждане на пациента. Следователно, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добра е прогнозата на заболяването.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2015-07-29, 13:38.