Венозни тромбоемболични усложнения при пациенти с остър инсулт, Румянцева С.
*Импакт фактор за 2017 г. според RSCI
Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни издания на ВАК.
Прочетете в новия брой
В момента в България, благодарение на Федералната целева програма за намаляване на смъртността от съдови заболявания, са открити и успешно работят регионални съдови центрове и първични съдови отделения за лечение на пациенти с остър инсулт [1]. Въвеждането на високи технологии и добре обмислени логистични схеми позволиха да се постигне много: първо, беше реализирана почти пълна хоспитализация на пациенти с диагностициран инсулт, и второ, пътят на пациента от приемното отделение до реалното предоставяне на медицинска помощ в отделението за невро-реанимация беше ускорено с порядък. Постоянното наблюдение и квалифицирана помощ от реаниматори и невролози, тромболизата и рационалната фармакотерапия, въвеждането на ранни методи за рехабилитация намаляват смъртността от инсулт и слединсултната инвалидност [2, 3]. Все още обаче има много проблеми, свързани със смъртността на пациенти с инсулт от други причини.
1. Задължително използване на ултразвукови методи за оценка на състоянието на кръвния поток не само на брахиоцефалното дърво, но и на долните крайници. 2. На болничния етап да се използват само нискомолекулни хепарини и само в адекватни дози, съответстващи на риска от развитие на VTEC. 3. Провеждане на възможно най-ранна пасивна и активна рехабилитация на пациенти с риск от VTEC (вертикализация, активиране с разширяване на двигателния режим, включително за долните крайници при лежащо болни в леглото), като се има предвид високият риск от тромбоза на вените и паретичните и контралатералните крайници. 4. При поддържане на висок риск от VTEC, продължете дългосрочната терапия с нискомолекулни хепарини след изписване на пациента, вкл. дневен стационар или амбулатория. Авторите, като привърженици на медицината, основана на доказателства, не смятат описания по-горе алгоритъм за истина от последна инстанция, но след завършване на проучването, което започнахме по този алгоритъм, неговите резултати ще бъдат незабавно представени на вниманието на читателите на списанието.