Видове и признаци на нестабилност на шийните прешлени
Човешкият гръбначен стълб се развива до 20-22 години. Процесът на образуване на костна тъкан възниква първо в горната част на шийката на матката и горната част на гръдния кош, по-късно в гръдната, цервикалната и накрая се образува костна тъкан в лумбалната и сакралната област.
Нестабилност на гръбначния стълб - патологична подвижност в гръбначния сегмент. Нестабилността може да бъде увеличаване на обхвата на движение, неговият индикатор е изместването на прешлените.
Видове гръбначна нестабилност:
- Пост-травматичен.
- Следоперативен.
- Диспластични.
Признаци на гръбначна нестабилност:
- Нарушаване на носещата способност на гръбначния стълб;
- Деформация, патологично движение на прешлените или разрушаване на елементите на гръбначния стълб.
- Синдром на болка, неврологични разстройства, повишен мускулен тонус, ограничение на движенията.
Най-често нестабилността възниква в шийния отдел на гръбначния стълб. Нестабилността на шийните прешлени е състояние, при което се образува прекомерна подвижност между прешлените в шийния сегмент. Това състояние може да доведе до дразнене на нервните корени, компресия на гръбначните съдове и увреждане на прешлените.
Симптоми на нестабилност на шийните прешлени:
- Усещане за "неудобно" положение на главата;
- гърчовеболка при накланяне на врата;
- главоболие;
- световъртеж;
- Дискомфорт по време на сън.
Основният показател за нестабилност в цервикалната област е изместването на шийните прешлени. Симптомите на изместване на шийните прешлени са сериозно заболяване, което трябва да се лекува. Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови лъчи, докато изместването на прешлените с повече от 4 mm е основа за диагностициране на нестабилност на шийните прешлени.
Смисълът на лечението на вертебралната нестабилност е да се създадат условия за намаляване на амплитудата на нестабилността. Прешлените могат да се фиксират с времето. Лечението на нестабилността на шийните прешлени в повечето случаи е успешно с помощта на консервативни методи:
- Спазване на щадящ режим;
- Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
- Масаж и физиотерапия на мускулите на гърба;
- новокаинова блокада по време на обостряне на болката;
- Физиотерапия (електрофореза, ултразвук).
- мануална терапия,
- остеопатия,
- Рефлексология.
- Носенето на медицинска яка.
Терапевтичната яка фиксира прешлените и след дългото й носене подвижността на цервикалната област забележимо намалява, след което с помощта на специални упражнения се укрепват ставите и мускулите.
При силно изместване на прешлените в някои случаи е възможно да се стабилизира гръбначният стълб само с помощта на стабилизиращи системи, които действат като опора за изместените прешлени. Тази процедура се извършва с операция.
Показания за хирургично лечение:
- Неуспешно лечение на синдром на болка 1-1,5 месеца.
- Постоянни радикуларни и спинални симптоми.
- Сублуксация поради нестабилност.
- Непоносимост към определени видове консервативно лечение.
- Чести обостряния на синдрома на болката с кратка ремисия.
Както вече беше отбелязано, изместването на шийните прешлени е по-често. Последствията от това са главоболие, хронична мигренозна умора, хрема, безсъние. Изместването на прешлените на гръдния кош е много по-рядко, тази патология застрашава развитието на пептична язва и други нарушения на стомашно-чревния тракт. Изместването на лумбалните прешлени често е придружено от фрактура на ставния процес и може да доведе до куцота, болка и слабост в краката.
В много случаи тялото развива компенсаторни реакции. Нестабилността на гръбначния стълб се компенсира от два варианта:
-
1. Компенсация на нестабилността чрез работата на мускулите, тяхното напрежение, което може да намали интензивността на синдрома на болката.
-
2. Нестабилността се компенсира не от мускулно напрежение, а от дискова фиброза. Фиброзата на диска води до увеличаване на неговата твърдост и намаляване на подвижността в сегмента на гръбначния стълб, в резултат на което дразненето на нервните структури намалява и интензивността на болката намалява.