Видове операции на варикоцеле и показания за извършване

Варикоцеле е заболяване, което води до увреждане на коронарните съдове, които осигуряват нормален кръвен поток в гениталната и тазовата област на мъжа. В хода на заболяването вените се уголемяват и разширяват, тяхната еластичност значително се влошава, в резултат на което се увеличава притока на кръв.

На фона на описаните симптоми се нарушава работата на тестикуларната вена. След пренапрежение се появява болка и дискомфорт. Операцията на варикоцеле е изход от тази ситуация, тя ще предотврати появата на тумори на тестисите.

Важно! Развитието на заболяването може да доведе до безплодие (пълно, частично), тъй като при излишък на кръв около тестисите те се прегряват, което води до смърт на сперматозоидите.

причини

Често описаното заболяване се проявява при мъже, юноши, занимаващи се с вдигане на тежести, редовно вдигащи тежести. При такива манипулации се повишава кръвното налягане в областта на таза, а оттам и в скротума.

Има много операции на варикоцеле, с помощта на които се решава такъв сериозен проблем и се възстановява здравето на мъжете. Хирургическата интервенция при описаното заболяване позволява на мъжа да зачене дете по естествен път и впоследствие да стане баща. В този случай не е нужно да прибягвате до помощта на изкуствено осеменяване.

Основните етапи на хода на заболяването

В медицината е обичайно да се разграничават четири етапа на варикоцеле. В началния етап е възможно да се открие заболяването само с помощта на доплерография, ултразвук. Обичайно е да се диагностицира определена степен на увреждане въз основа на размера на разширението на семенната връв:

1-ва степен. Има минимумразширяване на вените, което по време на външен преглед от специалист не се усеща.
2-ра степен. В такава ситуация лекарят може лесно да определи увредените вени, когато пациентът е в изправено положение.
3-та степен. Разширените съдове лесно се палпират от специалист при пациент в изправено или легнало положение.
4-та степен. Увеличаването на съдовете на семенния поток е толкова силно, че дори по време на прегледа лекарят диагностицира варикоцеле.

Описаното заболяване по никакъв начин не представлява заплаха за живота на човек. Но в същото време общото качество на живот намалява и периодично се усещат леки и неприятни болки в областта на слабините. Пряката заплаха и опасност се крие в безплодието. С оглед на такива фактори експертите препоръчват да се подложи на операция, чиято спешност зависи пряко от съпътстващите симптоми.

Когато е необходима операция

На първо място, операцията за варикоцеле е необходима, когато човек възнамерява да запази естествената възможност за оплождане и неговата спермограма показва изключително разочароващи резултати. Такова изследване определя развитието и степента на патологични необратими процеси, които се наблюдават в тестисите.Оперативната интервенция е задължителна, когато има промяна в размера на тестиса, неговата атрофия, наличие на болка.

При диагностициране на описаното заболяване при мъжете, самолечението е строго противопоказано. Няма алтернативни методи на медицинска хирургия, която има една цел - да блокира вената на мястото на семенния канал, да пренасочи кръвния поток настрани.

Съвременната медицина предлага на пациента няколко вида операция за варикоцеле. Подобрените методи се различават минималновъзстановителен период. Обикновено се използва локална анестезия, при която пациентът практически не усеща нищо. Що се отнася до времето на описаната манипулация, то пряко зависи от избрания метод за отстраняване на проблема. Обикновено хирургът се нуждае от 1 час, за да нормализира състоянието на пациента. Ако говорим за следоперативния период, той е строго индивидуален.

Видове хирургия

Най-щадящата и често извършвана процедура е микрохирургичната операция Мармара. Счита се за най-ефективния метод за лечение на описаната патология. Тази манипулация включва лигиране на патологично разширени съдове, водещи до скротума. По този начин се предотвратява обратният кръвен поток, който има пагубен ефект върху сперматозоидите.

Минималното наличие на болка и възможно възпаление се дължи на създаването на малки и точни разрези по време на операцията Съответно рехабилитационният период не изисква дълго време. Този метод за елиминиране на заболяването включва използването на локална анестезия. Лекарят прави разрез в слабините, в него се поставя специален катетър. В резултат на това операцията се извършва под местна анестезия.

Целта на описаното събитие е да се възстанови притока на кръв във вените на тестисите. Рецидив се наблюдава в изключително редки случаи. Описаната операция за варикоцеле се счита за най-нежната и включва незабавно възстановяване на кръвообращението в скротума. При такава реваскуларизация обикновено не се появява воднянка на яйчника. Процедурата е особено показана при наличие на силна болка, която е придружена от промени в спермограмата към по-лошо.

Ендоскопската хирургия е доста разпространена, включваизползване на рентгенов апарат и ендоскоп. Събитието е пункция на голямата феморална вена. В него внимателно се въвежда склерозиращ агент през катетър, блокиращ тестикуларната вена. Специалистите прибягват до ендоскопски хирургични интервенции при двустранни лезии на тестисите.

Такова лечение е показано, когато пациентът се оплаква от твърде силна болка в скротума, докато варикоцеле е почти безсимптомно. Във всички случаи няма усложнения, които могат да възникнат след класически операции. Използва се локална анестезия. Единственият недостатък е използването на рентгенови лъчи, които влияят неблагоприятно на здравето на всеки човек.

Класически лечения

Стандартната и позната на мнозина операция на варикоцеле е операцията на Паломо или Иванисевич. Тази хирургична интервенция се извършва стандартно под местна анестезия и с помощта на скалпел.

Този метод включва предотвратяване на притока на кръв към тестисите, което значително намалява прегряването. След завършване на манипулацията, кръвотокът се насочва през спомагателните вени, докато състоянието на пациента се нормализира.

Значителен недостатък на този вид лечение е дългият период на рехабилитация. Ще отнеме много време, докато мъжките полови органи се възстановят напълно. Възпалителният процес, който възниква след операцията, включва използването на болкоуспокояващи, антибиотици.

Необходима е внимателна грижа за следоперативния шев, превръзките се сменят редовно и, ако е необходимо, се използват специални мехлеми за облекчаване на възпалението и болката. Хирургията за отстраняване на варикоцеле включваизползването на специални превръзки, колани, които затягат оперираното място и премахват болката в първия момент след операцията. Възможен е рецидив, в редки случаи усложненията се усещат. Ето защо съвременните методи в практиката в момента се използват по-често.

Характеристики на периода на възстановяване

След операция на варикоцеле пациентът, за да възстанови сперматогенезата, приема:

комплекс от витамини и минерали;
биологични добавки на базата на цинк и селен;
хормонални лекарства;
лекарства, съдържащи антибиотици, които предотвратяват инфекцията на раната;
лекарства, които намаляват болката в тестисите.

Първите 1-2 седмици не трябва да правите упражнения, да вземете гореща вана, да правите секс. След изтичане на определения срок сексуалният живот е разрешен, но в случай, че по време или след акта няма дискомфорт, болка и дърпане. Операцията на варикоцеле не засяга по никакъв начин еректилната функция. Рехабилитационният период зависи от физиологичните характеристики на пациента, вида на операцията.

Възможни усложнения

След операция могат да се появят следните заболявания и синдроми:

Възпаление, откриването на което е възможно с помощта на ултразвук, съответните симптоми. За кратко време се спира с помощта на лекарства.
невралгични усложнения. Те са доста сериозни и трудни за лечение, възникват в случай на увреждане по време на работа на нервните окончания. Като превантивна мярка са показани физиотерапия и акупунктура.
Лимфедем, развитието на койтовъзможно при увреждане на лимфните съдове. Елиминира се поради използването на превръзка или специално бельо, което поддържа скротума.
Намаляване на размера на тестиса. Това е доста сериозно усложнение, което се развива, когато семенната артерия е повредена. Купуването му е много трудно.
Хидроцеле или воднянка на тестисите се появява при докосване на лимфните съдове и може да се лекува.
Рецидив. Решението на проблема е операция за варикоцеле, извършена предварително.
Неволно увреждане на уретера, в редки случаи на червата.
Запушване на дълбоки вени. Възниква в резултат на попадане на специален контрастен агент в съда или в случай на кръвоизлив на мястото на пункцията, създадена за операцията.

Варикоцеле е диагноза, която често се среща при полово зрели мъже на всяка възраст. Можете да живеете с такова заболяване, но ако симптомите му често се усещат и ако човек възнамерява да има деца, трябва да потърсите квалифицирана помощ. Хирургическата интервенция, тоест операция за отстраняване на варикоцеле, е единственото решение на този проблем.