Видове псориазис и тяхното лечение снимки, форми и класификация на заболяването

Към днешна дата има много клинични форми на псориазис. Класическите симптоми - уплътнени области на хиперемирана кожа с пилинг - присъстват във всички случаи, но има редица значителни разлики при различните видове патология. Формулирането на диагнозата трябва задължително да отразява характеристиките на хода на всеки конкретен случай на заболяването и неговия етап: тактиката на лечение на пациента зависи пряко от това.

Какви са видовете псориазис

В международната класификация на заболяването се разграничават следните видове псориазис:

В клиничната практика на лечение тази класификация не е намерила широко приложение, тъй като не отразява всички тънкости на заболяването. Дерматолозите разграничават различни видове патология въз основа на данни за естеството на обрива, местоположението на лезията и стадия на заболяването. Всички видове псориазис се разделят на две големи групи: пустуларни и непустулозни форми.

Какво се характеризира с ексудативен псориазис

По-малко от 1% от пациентите имат тази форма на заболяването, лечението на този тип заболяване е трудно. Пустула или просто абсцес е основната проява на патологичния процес, елементите на обрива се появяват внезапно. Много бързо пустулите се сливат, разпространяват се в големи участъци от кожата и когато се счупят, се образуват ерозии.

В допълнение към кожните обриви се появяват и други признаци на заболяването, по-специално като:

слабост;
втрисане;
бърза умора;
нарушения на съня;
главоболие.

Най-често обривите се появяват в областта на гениталиите, както и в гънките и на флексионните повърхности. Най-сложната форма е генерализираният пустулозен псориазис, който засяга не само кожата, но и вътрешните органиоргани. В допълнение, опасността се крие в периодични сезонни обостряния.

Класификацията на пустуларния тип включва:

акропустулоза (Acrodermatitis Allopo);
псориазис на Барбър;
von Zumbusch псориазис;
импетиго херпетиморфно.

важно! Пациентите с пустуларна форма трябва да получат медицинско лечение в стационарни условия, независимо от етапа на процеса. Стабилизирането на процеса и дългосрочната ремисия ви позволяват да бъдете на диспансерно наблюдение.

Акродерматит Алопо

Проявата на тази форма на псориазис обикновено е свързана с травматична кожна лезия. Следователно, характерната локализация на заболяването е върховете на пръстите, ръцете и краката - тези части на тялото са най-често наранени. На фона на абсолютно благополучие се появяват пустуларни елементи на обрива, пустулите се отварят с образуването на ерозии. Оздравяването настъпва с образуването на гнойни корички. Лезията се разширява бързо, заболяването става мащабно - генерализирана форма. Отделно се изолира локализирана форма на акропустулоза - ограничена област на лезия в пубисната област.

Псориазисът на Барбър

Палмарно-плантарният характер на разпространението на болестта се нарича псориазис на Барбър. Пустулите могат да се комбинират с вулгарни елементи на обрива, често кожата е удебелена и подута. Пустулите се отварят с образуването на дълбоки ерозивни кожни дефекти, продължителен лечебен процес протича с образуването на гнойни корички.

Псориазис на Zumbusch

Най-често заболяването от типа Zumbusch се развива на фона на плакатен псориазис. Появата на пустули в големи количества и тяхното сливане в един патологичен фокус е придружено от симптоми на интоксикация: висока телесна температура, слабост,главоболие. В общия анализ на кръвта се отбелязва увеличение на ESR и броя на левкоцитите.

важно! Генерализираният пустулозен псориазис на Zumbusch е причина за смърт и преждевременна инвалидизация!

Импетиго Гембра

Херпетиморфно импитиго - тази форма на пустулозен псориазис се характеризира с бърз периферен растеж. Началото на заболяването се характеризира с появата на пустули в областта на подмишниците, слабините и параумбиликалната зона. Разкъсването на пустулата е придружено от силен пилинг, а след заздравяване върху кожата остават области на пигментация.

Какво характеризира непустулозната форма

При вулгарна форма на псориазис върху кожата на пациентите се появяват области на удебеляване на кожата с хиперемия, на повърхността се появяват сребърни люспи - обривът прилича на плаки, така че този вид псориазис се нарича още плака.

Еритематозният псориазис може да бъде както първична патология, така и усложнение на вулгарната форма. При този тип псориазис обривните елементи могат да се разпространят по цялата повърхност на кожата, а изразените възпалителни процеси водят до появата на общи симптоми:

повишаване на телесната температура;
слабост;
треска или втрисане;
стягане на кожата;
подуване на цялото тяло;
сърбеж и парене.

Обилният обрив води до сериозни нарушения на водно-солевия и енергийния метаболизъм, поради което често се появяват съпътстващи заболявания, без медицинска помощ пациентите са изложени на риск от увреждане и дори смърт.

Характеристики на псориазис с различна локализация

Характерът на обрива и размерът на лезията играят водеща роля при избора на лечение, но локализацията на патологичния процес е не по-малко важна. Някои лекарственисредства не могат да се използват, когато обривът се намира на определени участъци от кожата.

С какво се характеризира псориазисът на ръцете и краката

Проявите на псориазис на ръцете и краката пряко зависят от формата на заболяването. При класическия ход на патологичния процес обривите първоначално се локализират върху лакътните и коленните гънки, след което лезията започва да се разпространява.

В зависимост от стадия на заболяването повърхностите на дланите и краката могат да бъдат увредени. Тъй като четките са основният „инструмент“ на човек, псориатичните елементи са постоянно подложени на механично натоварване. Кожата става груба, плътна, покрита с тъмни корички. Постоянното ходене също влияе върху състоянието на краката, възможно е образуването на дълбоки болезнени пукнатини.

Характеристики на проявата на псориазис по тялото

Псориазисът, който се появява по тялото, започва да се проявява главно от гърба и се разпространява с обостряне на процеса. Обикновено се проявява като псориазис вулгарис с характерни пустули и лющене, които се сливат в една голяма област. Кожните елементи на гърба могат да бъдат във формата на сълза или плака. Възможна е локализация на псориазис върху корема, подмишниците и ингвиналната област.

Какво представлява псориазисът на лицето

Лицето не е основната област на увреждане, някои отделни видове заболяване са по-чести. Понякога има псориазис в устата, особено на езика. Този вид заболяване изглежда като леко повдигнати единични папули с бяло покритие. Ако изстържете малко това покритие върху езика, можете да видите яркочервени рани. Рядко само езикът е фокусът на патологията, като правило обривите се разпространяват по цялата устна лигавица.

Интересно! Болест на езика можесе срещат при 3% от всички пациенти с това заболяване.

Директно върху кожата на лицето, елементите на обрива се появяват в случаите на разпространение на болестта от скалпа - "псориатична корона". Доста рядко псориатичните плаки се намират в областта на назолабиалния триъгълник - този вид псориазис се нарича обратен или флексионен.

Може би появата на обрив по ушите, въпреки че такова местоположение на обрива в 95% от случаите е резултат от разширяване на лезията на друга локализация.

Как се проявява псориазисът на главата?

Псориазисът на скалпа е себорейна форма, която засяга зоната на растеж на косата. След известно време кожните лезии се разрастват по цялата повърхност на главата и имитират пърхот. Тази локализация на заболяването се наблюдава при 50% от случаите на псориазис на главата.

Факт! При себорея на скалпа, люспите и коричките от жълт цвят са характерна черта, докато хроничният псориазис се отличава с отделянето на сребристи или бели люспи.

Характеристики на псориазис на ноктите

Има няколко етапа на псориазис на ноктите, всеки от които има свои собствени характеристики. Нокътната плочка се променя, върху нея се появяват различни включвания и ивици, а самите нокти стават крехки и дори започват да се рушат.

Тъй като има белене на ноктите, поява на дефекти и други нарушения, псориазисът много лесно може да бъде объркан с гъбична инфекция. При хронично заболяване на ноктите може да се наблюдава дори пълна загуба на нокътната плочка.

Какви са сезонните разлики?

Не е обичайно заболяването да се класифицира по сезон, но в зависимост от времето на годината това заболяване може да се влоши. Ако заболяването протича гладко, без периодиобостряне в определено време на годината, това показва неговия тип за всички времена.

Кожата на пациентите с летен псориазис е доста податлива на слънце, така че по това време се наблюдават периоди на обостряне. Много по-често се наблюдават зимни видове на заболяването, които се характеризират с факта, че провокиращият фактор на рецидив е студът.

важно! Методите на лечение трябва да бъдат избрани в зависимост от конкретния сезонен тип заболяване.

Провеждане на лечение на различни форми и видове заболяване

Лечението зависи от вида на псориатичната лезия. Следователно дерматологът първоначално провежда пълен преглед на пациента, за да определи стадия и вида на заболяването. Леката форма често се лекува с различни мехлеми и кремове, тежките стадии на заболяването и сложният курс изискват системно лечение и интегриран подход към проблема.

Псориазисът е доста често срещано комплексно заболяване, което се среща при много хора, независимо от възрастта. Възрастта, а понякога дори и полът, също се взема предвид от лекаря. Има професионални нюанси при предписването на лекарства.

Следователно само един и същи дерматолог трябва да лекува заболяването. Освен ако не е необходимо, не трябва да сменяте лекуващия лекар. Самодиагностиката и употребата на лекарства могат само да влошат проблема.