Видове уртикария и техните характеристики
Уртикарията е доста добре позната и често срещана лезия на кожата, както при деца, така и при възрастни, която се развива по време на излагане на различни видове алергени и се проявява по тялото със симптоми като обрив и сърбеж.
Какво представляват уртикарията?
Има различни видове уртикария, тъй като етиологичните фактори, които причиняват тези обриви и симптоми, са доста разнообразни.
Според етиологията основните видове уртикария се разграничават като физически, идиопатични и други видове.
Физическата уртикария се развива в отговор на въздействието на доста разнообразен списък от физически фактори на околната среда. Включва дермографска или механична уртикария, която се появява в местата на триене на дрехите, в областта на драскотини, драскотини; вибрации; температура, а именно студ и топлина; слънчева и контактна, която включва хранителни и лекарствени.
Диагнозата идиопатична уртикария се поставя при липса на установяване на причините за нейното възникване.
Други видове включват пигментна, психогенна (нервни разстройства, стрес), ендокринна (в резултат на хормонални промени), аквагенна, както и инфекциозна (реакция на организма към вирус) уртикария.
В зависимост от хода на заболяването е обичайно да се разграничават такива видове уртикария като остра и хронична.
Също така, според предразположеността към това заболяване, се разграничават придобити и наследствени видове уртикария.
В зависимост от възрастта на пациента се класифицират детски и възрастни уртикария.
Остра уртикария
Острата уртикария винаги започва внезапно. Пациентът започва да се тревожисилен сърбеж на кожата в различни части на тялото, а понякога и по цялото тяло. След кратко време в областта на сърбежа се появява обрив, който представлява червени петна, които се издигат над повърхността на кожата. Постепенно обривът избледнява.
Размерите им са доста разнообразни - от много малки до гигантски. Често елементите се сливат върху тялото на дете или възрастен и придобиват доста причудливи форми. Но понякога обривите могат да бъдат разположени отделно.
Острата форма в тежки случаи може да наподобява настинка или вирус, тъй като е придружена от симптоми като слабост, треска, редки изпражнения и болки в мускулите.
Острата уртикария винаги настъпва бързо и може да изчезне също толкова бързо, ако се предпише адекватно лечение. Въпреки това, като правило, тази дерматоза продължава от няколко часа до няколко дни и дори може да премине и да се появи отново след известно време.
Ако продължителността на хода на дерматозата достигне 5-6 седмици, тогава тя преминава в хроничен стадий или форма.
Хронична уртикария
Има следните видове: рецидивираща уртикария и персистираща папулозна хронична уртикария.
Причините за образуването на тази дерматоза по тялото са доста разнообразни и сред тях най-честите са наличието на хронични заболявания, нарушения на черния дроб, както и на храносмилателния тракт. Друго обостряне често може да провокира банален вирус, както и излагане на студена вода. Понякога реакцията към ниски температури също може да се обясни като причина, тъй като понякога обривът може да продължи през целия студен сезон.
Симптомиподобни в острата форма на заболяването (първи червени петна, трансформиращи се в мехури и сърбеж) с характерно присъствие на сезонност: рецидивите най-често се появяват през пролетта, както и през зимата и есента.
Устойчивата папулозна хронична уртикария се характеризира с образуването на плътни червени възли, които се появяват в ръцете и краката. Пациентите се притесняват от сърбеж, понякога дори много силен.
Най-често, сред всички видове разглеждано заболяване, този се диагностицира при жени.
слънчева уртикария
Причините остават неизследвани до края, но най-често различни чернодробни патологии, включително вирусът, се откриват едновременно.
Обривът се появява в областта, като правило, на откритите части на човешкото тяло - шията, гърдите, крайниците и лицето. Естеството на образуваните елементи зависи от това колко дълго пациентът е бил под прякото въздействие на слънчевата светлина. Ако не за дълго, тогава обривите са представени от малки червеникави петна. При продължително излагане на открито слънце първо се появяват червени петна и почти веднага на тяхно място се образуват мехури. Сърбежът винаги е проблем.
Обикновено мехурите изчезват спонтанно в рамките на половин час, а червените петна изчезват след 3 часа.
Слънчевата уртикария се характеризира с постепенно развитие на устойчивост на кожата към слънчева радиация. Но често в резултат на това елементите започват да се появяват в затворени участъци на кожата.
Случва се слънчевата уртикария да изчезне сама дори след 6-8 години от хода на тази патология.
Детска уртикария
Най-често заболяването се диагностицира при малки деца на възраст от шест месеца до 2-3 години.
Като правило, ако детето е диагностицирано с атопичен дерматит, тогава на неговия фон в повечето случаи ще се развие и детска уртикария.
Причините за проявата на този вид заболяване е повишена реакция към приема на алергени под формата на хранителни продукти (краве мляко, цитрусови плодове, яйца и много други).
Елементите по тялото при деца са представени от множество малки мехурчета, които могат да се превърнат в червени възли или пъпки след няколко часа, а понякога дори и дни. Детето се тревожи за сърбеж, което неизбежно води до появата на драскотини и корички.
Тези симптоми се появяват по тялото на детето, както и по крайниците, както горни, така и долни. Лигавичните лезии не са характерни.
Често, когато се изследват деца с атопичен дерматит, този вид алергична уртикария не се проявява отделно, тъй като заболяванията се срещат в комбинация. Освен това лечението на двете патологии е еднакво.
Пигментна уртикария
Причините за възникващите видове обрив също са довсе още не са окончателно установени. Според много изследвания реакцията може да се основава на излагане на лекарства, вирус, храна, както и различни физически фактори, като студ, триене, слънчева светлина.
Патологичният елемент на пигментната уртикария е червеникаво-кафяво петно. По правило са засегнати тялото и крайниците. Много рядко в процеса се включват лицето и лигавиците.
Обривът се появява по тялото понякога съвсем неочаквано, често при деца може да се появи след горещи бани и други топлинни процедури, в резултат на натиск или триене на дрехите.
При триене петната по тялото стават по-ярки и по-подути. Симптомите, които се появяват в тези моменти също са усещане за парене и сърбеж.
Обривът в едематозна форма трае от няколко минути до часове и след това отново е под формата на кафяви петна.
Симптомите на системната проява на този тип уртикария са развитието на слабост, главоболие, оток и дори дихателна недостатъчност.
Симптомите на тази патология са обрив под формата на мехури, червени петна в областта на контакт с дразнителя. Впоследствие реакцията може да се разпространи извън тези области.
Всеки алерген, който е чужд за даден човек, може да бъде причина за контактна уртикария.
В процеса на протичане на заболяването се разграничават 4 основни етапа:
Също така доста сходен по етиология е такъв тип реакция като професионална уртикария. Тя се основава на образуването на реакции върху тялото на пациента в отговор на директно вдишване на алергена. Този тип дерматоза се диагностицира много рядко и е свързана с излагане и проникване на дразнителя не само през кожата, но и през лигавиците.
Температурна уртикария
Видовеуртикария, която се развива, когато кожата е изложена на ниски, както и на високи температури, се нарича температурна уртикария. Студената вода, вятърът, въздухът водят до развитие на студена реакция на тялото, а при излагане на топлина се появява съответно термична уртикария. В последния случай въздействието на топлината трябва да бъде локално, върху определена част от човешкото тяло.
Симптомите на тези кожни реакции се изразяват в образуването на обрив, както и сърбеж, които не се развиват веднага, а след период от време, вариращ от 30 минути до 3 часа. Като правило се появяват червени петна, които сърбят доста силно.
Температурната уртикария може да бъде не само придобита, но и наследствена. Има такъв вид тази патология като наследствена или фамилна студова уртикария. Тази форма на заболяването е много рядка. Характеризира се с реакция не само на кожата в отговор на действието на ниски температури, но и на целия организъм. Тъй като характерните симптоми на тази патология ще бъдат обрив под формата на петна, както и папули известно време след действието на студа и общи реакции, които се проявяват с треска, болки в ставите, студени тръпки.