Вирусен хепатит (болест на Боткин) - Дом на диагностиката
Вирусният хепатите остро заболяване, придружено главно от увреждане на черния дроб. Често се придружава от жълтеница. Болестта на Botkin се причинява от филтрируем вирус, който се намира в кръвта и по-рядко в урината и изпражненията на пациентите. Заболяването се предава от пациенти чрез замърсена вода или храна, както и предмети и ръце, замърсени с изпражненията и урината на пациентите. Инкубационният период на заболяването е от 15 до 30 дни. Пациент с епидемичен хепатит има рязко намален апетит, езикът е обложен, има миризма от устата. Понякога има треска, главоболие, повръщане и болка в десния хипохондриум; чести катарални промени във фаринкса (тонзилит).
Аниктеричният период продължава 5-7 дни, в края на който урината на детето става тъмна, а изпражненията се обезцветяват. Иктеричното оцветяване на склерата, кожата и лигавиците на устната кухина може да бъде с различна интензивност. Обикновено децата се оплакват от силен сърбеж.
С появата на жълтеница температурата обикновено спада и общото състояние се подобрява донякъде. Понякога от началото на заболяването, по-често от периода на жълтеницата, черният дроб и далакът се увеличават значително. Заболяването може да протече и без иктерично оцветяване на кожата - това са леки форми, които се появяват по време на епидемичен взрив.
Продължителността на заболяването варира от 3-6 седмици, а понякога и повече; продължителността на заболяването се определя от тежестта на случая, възрастта на пациента, предишни заболявания и други фактори.
Тежестта на болестта на Botkin варира от лека до много тежка. Леките и умерени форми на заболяването обикновено завършват с възстановяване, въпреки че възможността за развитие на циротични промени в черния дроб (пролиферация на съединителната тъкан или атрофия -дегенерация на клетки), което в бъдеще може да доведе до смърт.
При всяка форма на болестта на Botkin е необходима пълна почивка, почивка на легло и сериозно лечение под наблюдението на лекар. По време на заболяване и през годината след възстановяването на децата не трябва да се дават никакви антихелминти, както и други лекарства без специално лекарско предписание. Всички превантивни ваксинации са противопоказани за деца, които са имали хепатит от година и половина. Болните поне една година са под диспансерно наблюдение и на специална диета, спазването на която в детска институция трябва да се наблюдава не само от лекари, но и от възпитатели.
Пациентите, както и децата със съмнение за заболяване, се изолират най-малко 3 седмици от началото на жълтеницата или за един месец от началото на заболяването. Поради значителната резистентност на патогена е необходимо да се извърши химическа дезинфекция след изолиране на болния. Децата и възрастните, които са били в контакт с болно дете, подлежат на медицинско наблюдение в продължение на 45 дни от момента на последния контакт с пациента. Ако в детска институция се открие случай на болест на Боткин, в групата, посетена от болното дете, се установява карантина и приемането на нови деца в нея се спира за 45 дни от датата на изолиране на пациента. Децата, които са имали контакт с пациент с инфекциозна жълтеница, са ограничени до физическа активност.
Превенцията на инфекциозната жълтеница е същата като при дизентерия.